Gezielte therapeutische Mittel erhöht die benötigte Protein bei Diabetes-Patienten , die möglicherweise verhindern Fußamputationen
Ein Fußsyndrom ist in der Regel eine schmerzhafte Unannehmlichkeiten für die meisten Menschen , aber auf eine Person mit Diabetes ist eine Infektion , oder noch schlimmer, eine Amputation bedeuten könnte. Aber ein Forscherteam an der Stanford University School of Medicine , Stanford , Calif . , Ist ein Medikament durch ein Hautpflaster , die nicht nur hilft Fuß Wunden heilen besser , sondern auch verhindert, dass solche Wunden aus wiederkehrenden Lieferung entwickelt , so die Ergebnisse sie in dieser Woche studieren an der American College of Surgeons Annual Clinical Congress .
Amputationen sind eine der schwerwiegendsten Komplikationen von Diabetes. Über 29,1 Millionen Amerikaner an Diabetes leiden . Unter den Erwachsenen , die unteren Extremität Amputationen in keinem Zusammenhang mit Trauma haben , haben rund 60 Prozent mit Diabetes diagnostiziert wurde, nach der American Diabetes Association .
Geoffrey Gurtner , MD, FACS, die Johnson & Johnson Professor für Chirurgie und Associate Vorsitzender der Chirurgie für die Forschung an der Stanford University School of Medicine , sagte, dass Fußsyndrom sind ein Hauptgrund, warum Menschen mit Diabetes am Ende brauchen Fuß Amputationen . Aber auch nach dieser Operation , viele Diabetes-Patienten schlechter abschneiden .
" Es ist nicht nur mit deinem Bein operativ entfernt ", sagt Dr. Gurtner , eine Studie Co-Autor . " Eine Amputation sendet diese Patienten in eine Abwärtsspirale in denen sie aktiv sind. Dann alle anderen Gesundheitsfragen, die Untätigkeit ins Spiel kommen zu begleiten. Ein Diabetiker , die eine Amputation unterzogen hält 50 Prozent der Fünf-Jahres- Mortalität , die schlechter als ist Brustkrebs oder Hodgkin-Krankheit . "
Fußsyndrom sind besonders gefährlich für Menschen mit Diabetes , da die Beeinträchtigung des Blutflusses verhindert, dass die Wunde richtig verheilt . " Sie können mit Stents räumen Blockaden der großen Blutgefäße oder umgeht ", erklärte Dr. Gurtner "aber , dass die Behandlung löst nur die Hälfte des Problems . "
Neben blockierten Blutgefäße , die den Blutzucker Toxizität bei Menschen mit Diabetes beeinträchtigt ein Protein , genannt Hypoxie-induzierbaren Faktors -1 alpha (HIF- 1α ) . Dieses Protein schaltet die Gene, die Bildung neuer Netzwerke der kleinen Blutgefäße benötigt, um beschädigtes Gewebe zu heilen helfen. "Auf der Mikrozirkulation Ebene sind die kleinen Kapillaren der Endausschüttung für Blut , Sauerstoff und Nährstoffe , um Gewebe ", sagte Dr. Gurtner .
Mit diesem Mechanismus im Kopf , Dr. Gurtner und seine Kollegen entwickelten ein Medikament, das das Protein HIF- 1α bei Diabetespatienten erhöht . Hauptbestandteil des Medikaments ist ein weiteres Medikament, das seit mehr als 60 Jahren auf dem Markt hat , genannt Deferoxamin .
Aber das Medikament die Moleküle sind zu groß , um die Haut ausreichend zu durchdringen. " Wenn Sie es nur auf der Haut , wird sie nicht durchkommen ", sagte Dr. Gurtner . "Also mussten wir ein transdermales Pflaster als Lieferwerkzeugdes Medikaments dienen zu entwickeln. "
Das Stanford Research-Team untersucht beide Methoden mit einem menschlichen Hautgerät. Ihre Ergebnisse zeigten , dass der Patch hatte mehrere Vorteile gegenüber einer topischen Lösung : Die Wunde heilte 14 Tage schneller, und es erhöht die Qualität der Wundheilung durch die Verbesserung der Kollagen Ebenen der beschädigten Haut.
Diese Vorteile auch dazu beitragen, ein weiteres Problem zu lösen : "Wenn du einen diabetischen Fuß Geschwür haben, haben Sie eine 50-prozentige Chance, es wieder ulzerierenden innerhalb eines Jahres ", sagte Dr. Gurtner .
Da der Patch hilft der Haut zu heilen besser , es gibt eine Chance , dass dies wiederholen Geschwüre sogar die ersten Geschwüre zu verhindern , und vielleicht .
" Wir haben eine Vielzahl von diagnostischen Modalitäten für die Patienten ihre Füße sind mit einem Risiko für eine Wunde , wie viel Sauerstoff wird immer auf die Haut , Blutfluss, und welche Gebiete gefährdet sind, zu sagen ", erklärte Dr. Gurtner . "Aber , wenn wir feststellen, dass es niedrige Sauerstoff oder Lieferung von Blut , es gibt nicht viel , außer wir sagen, die Person , sich besser um ihre Füße zu nehmen tun können. Dieses Medikament könnte tatsächlich die Biologie von Diabetes-Patienten zu verändern."
Der nächste Schritt , um das Medikament auf den Markt zu bringen, ist eine klinische Studie testet das Medikament mit Diabetes-Patienten mit einem Risiko für Fußsyndrom sind . "Sobald wir beweisen, dass es funktioniert, konnte ich sehen, dieses Medikament , eines Tages die erste Zeile der Therapie für das diabetische Geschwüre und vorbeugende Fußpflege, " Dr. Gurtner abgeschlossen.