Screening für Depression und dann die eine Telefon geliefert , Krankenschwester -geführten "collaborative care" Intervention nach einer koronaren Bypass- Operation (CABG) verbessert nicht nur die Gesundheit im Zusammenhang mit der Lebensqualität, die körperliche Funktionsfähigkeit und Stimmung Symptome , sondern senkt auch Kosten für medizinische Versorgung und ist sehr kosten -Effektive Vergleich zu Ärzten üblichen Sorgfalt , nach Ansicht der Forscher an der University of Pittsburgh School of Medicine.
Diese Analyse der National Institutes of Health finanzierte Umgehen des Blues -Studie wurde online im General Hospital Psychiatry veröffentlicht . Während frühere Untersuchungen zeigten, dieses gemeinschaftliche Versorgungsmodell als wirksam zur Behandlung von post- CABG- Depression, die aktuelle Studie baut der " Business Case " für die politischen Entscheidungsträger und die Versicherer für die weit verbreitete Annahme , sagte Bruce L. Rollman , MD, MPH, Professor der Medizin , Psychiatrie und klinische und translationale Wissenschaft an der University of Pittsburgh School of Medicine und leitender Prüfarzt der Studie.
"Eine der heilige Gral in psychische Gesundheit Versorgungsforschung ist zu zeigen, dass die Behandlung eines gemeinsamen psychischen Erkrankung wie Depression ist nicht nur effektiv und kosteneffizient , sondern auch kostensparend. Dies ist die erste Studie, die alle drei Ergebnisse demonstrieren ", sagte Dr. Rollman . " Wir wissen jetzt , dass ein Screening auf und dann eine effektive Behandlung von Depressionen medizinisch komplexen Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen ist sehr wahrscheinlich, amortisiert. "Eine aktuelle amerikanische Herz- Verband Wissenschaft Beratungs empfiehlt bereits Routine-Screening und Behandlung von Depressionen bei Patienten mit Herzerkrankungen , stellte er fest.
Die Forscher untersuchten Medicare und private Krankenversicherung Ansprüche Daten für 189 Studienteilnehmer . Nach Einbeziehung des 460 $ Durchschnittskosten , um den Eingriff, der Krankenschwester und Überwachung Arzt Zeit aufgenommen zu liefern , die Patienten nach dem Zufallsprinzip auf die Intervention zugewiesen hatte 2068 $ niedriger Median behauptet Kosten auf ein Jahr nach einer Bypass-Operation im Vergleich zu denen, die ihre Ärzte übliche Versorgung ( $ 16.126 vs. erhalten $ 18,194 ) . Die Intervention war auch sehr kosteneffizient und produziert mehr qualitätsbereinigte Lebensjahre ( QALY ) , verwenden Sie eine Maßnahme Analysten , den Wert der verschiedenen medizinischen Handlungen bestimmen , während deutlich zu senken medizinischen Ansprüche Kosten um 9.889 $ pro zusätzliches QALY erzeugt wird, eine Premiere für eine gemeinschaftliche Pflege Strategie zur Behandlung von Depressionen in jeder Patientengruppe .
Über 400.000 CABG -Operationen werden jedes Jahr in den USA durchgeführt und Studien zeigen, etwa einer von fünf Patienten , die das Verfahren Erfahrung klinischer Depression zu unterziehen. Ausweitung dieser $ 2068 Einsparungen auf alle depressiv Post- CABG -Patienten hat das Potenzial, im ersten Jahr nach der Operation zu sparen über 165 Millionen US-Dollar in der medizinischen Ansprüche, sagte Dr. Rollman .
Die kollaborative Pflege-Modell beinhaltet Pflege -Manager, die eine evidenzbasierte Behandlungsprotokoll unter der Aufsicht von einem Hausarzt zu folgen. Das Team systematisch Kontakte Patienten , um ihre Stimmung Symptome überwachen und empfiehlt entsprechende Anpassungen in der Behandlung. Obwohl Team-basierte kollaborative Pflege für Depression ist noch zu weit angenommen werden , es wird zunehmend durch integrierte Gesundheitssysteme durch " patientenorientierte medizinische Häuser " von Zahlungs Reformen im Rahmen der unterstützten bereitgestellt Bezahlbare Pflege Act .
Für weitere Informationen über das Umgehen des Blues -Studie finden Sie unter: www.bypassingtheblues.pitt.edu