Kontaminierte Zahnchirurgie Geräte Quelle der Legionärskrankheit Tod
Die dieswöchige Ausgabe von The Lancetbeschreibt einen Fallbericht eines 82 -jährigen Frau, die in Italien , die der Legionärskrankheit, nachdem sie sich mit L pneumophila infizierten ihr Zahnarzt gestorben. Dieser Fall hat die Autoren aufgefordert - von Dr. Maria Luisa Ricci am Istituto Superiore di Sanita , Rom, Italien geführt , um für verschiedene Kontrollmaßnahmen an Zahnarztpraxen aufrufen , um ähnliche Vorfälle zu verhindern.
Das Leiden mit Fieber und Atemnot, die Frau, die Bewusstsein und ansprechbar war und hatte keine Grunderkrankung , wurde im Februar 2011 zugelassen , auf die Intensivstation des " GB Morgagni - Pierantoni " Krankenhaus , Klinik für Anästhesie und Notfallintensivstation , Forlì, Italien.
Die Ergebnisse einer Röntgen-Thorax zeigten mehrere Bereiche des Lungenkonsolidierung . Ein Legionella pneumophila im Urin -Antigen-Test schnell diagnostiziert die Frau mit Legionärskrankheit und sie war sofort mündlich gegeben Antibiotika ( Ciprofloxacin ) alle 12 Stunden. Doch sie traurig starb zwei Tage später nach der Entwicklung rasch und unumkehrbar septischen Schock und fordert eine Untersuchung , um die Quelle von L pneumophila finden.
Der Patient hatte zu Hause für den Großteil der Zeit während des 2 bis 10 Tagen Inkubation Zeitraum gewesen , so dass nur zwei Mal auf dem Zahnarztbesuch teilzunehmen.
Die Forscher nahmen Wasserproben aus der Praxis der Wasserhahn, Wasserhahn und dem High-Speed- Turbine der zahnärztlichen Wasser sowie von zu Hause der Frau (Dusche und Wasserhähne ) , um mögliche L pneumophila Kontamination zu untersuchen. Sie fanden heraus, dass die Proben aus ihrem Haus mit negativem Testergebnis L pneumophila , aber Proben aus der Praxis positiv getestet . Nach Laborexperimente wurden durchgeführt , zeigten die Ergebnisse der genomischen Anpassung zwischen L pneumphila in der Behandlungseinheit Wasserlinie und in der Frauen- Atemwegssekret .
L pneumophila ist ein Gram-negative Bakterium in künstlichen Wassersystemen gefunden und ist ubiquitär in natürlichen Wasserumgebungen. Die Bakterien können Personen durch Inhalation oder microaspiration aerosolierter Wasser verursacht Pontiac-Fieber ( eine grippeähnliche Erkrankung) oder Legionärskrankheit (schwere Infektion Lungenentzündung ) , Vor allem Auswirkungen auf immungeschwächten Patienten und ältere Menschen .
Kurorte und Wellness , Brunnen, Klimaanlagen und Warmwasseranlagen , wurde gezeigt, dass sein führender Infektionsquellen .
Es wurde weithin dokumentiert, dass die zahnärztliche Wasserleitungen im wesentlichen mit Legionellen kontaminiert und Studien haben auch gezeigt, dass das Blut von Zahnärzten und Zahnpraxispersonaleine höhere Prävalenz von Antikörpern gegen L pneumophila , die anzeigt, dass Menschen, die in einer Zahnarztpraxis Umwelt potenziell Risiko. Doch vor diesem Fall wussten die Forscher keine anderen Fälle, in denen die Legionärskrankheit hatte zu dieser Quelle der Infektion in Verbindung gebracht.
Die Autoren erklären :
"Der Fall zeigt hier , dass die Krankheit von einer Behandlungseinheit Wasserlinie während der routinemäßigen Zahnbehandlung erworben werden. Aerosolisiertes Wasser aus HochgeschwindigkeitsturbineInstrumente war wahrscheinlich die Quelle der Infektion. Legionella- Kontamination in zahnärztlichen Wasser zu minimieren , um die Exposition zu verhindern von Patienten und Personal , um das Bakterium .
Wir schlagen vor, mehrere Kontrollmaßnahmen : Verwendung von Anti- Stagnation und fort - Kreislaufwassersysteme ; Verwendung von sterilem Wasser anstelle der Hauptwasserversorgung in der Behandlungseinheit Wasserlinie ; Anwendung diskontinuierlicher oder kontinuierlicher Desinfektionsbehandlung ; tägliche Spülen aller Verkaufsstellen und vor jeder zahnärztlichen Behandlung ; Verwendung der Filter stromaufwärts der Instrumente; und jährliche Überwachung der Wasserlinie. Weitere nützliche Verfahren zur Legionellose in Zahnarztpraxen aus [ bereits ] gewidmet Richtlinien erreicht werden zu verhindern. "
Geschrieben von Grace Rattue