Die Forscher wollen dazu beitragen, HIV-positiven Patienten besser leben durch das Verständnis , warum ihre wesentlichen ruhenden Infektion ist immer noch verheerend in ihren Mund.
Auch bei sorgfältiger Mundhygiene , Zahnverfall und Zahnfleischerkrankungen Sowie Infektionen, die durch Hefen, Bakterien und Viren , wie beispielsweise humanen Papillomavirus , Weiterhin viele Patienten plagen , sagte Dr. Josѐ A.Vazquez , Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Medical College of Georgia in Georgia Regents University.
" Wenn wir die Mundgesundheit der Patienten zu verbessern , glauben wir, es wird weiter ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern ", sagte Vazquez .
Er und Dr. Scott S. De Rossi , Vorsitzender des Department of Oral Health and Diagnostic Wissenschaften an der GRU College of Dental Medicine , sind Forscher auf eine neue National Institutes of Health finanzierte Studie , die besser bestimmen, ob das Problem ist die HIV Infektion , die antiretrovirale Therapie oder beides.
Sie haben Forscher an der Louisiana State University und der Ohio State University in Sammeln von Proben aus dem Mund von 440 HIV-positiven Patienten verbunden . Sie werden die Durchführung anspruchsvoller molekularer Tests auf die Proben , die eine Zählung der lebenden Organismen im Mund sowie eine T- Zellzahl liefern sollte - ein Indikator für die Aktivitätsniveau des Immunsystems - dann vergleichen sie ihre Erkenntnisse mit infizierten Personen .
Sie sind auch an , ob antiretrovirale Therapie ändert die Gemeinschaft der mündlichen Organismen suchen , die so genannte Mikroflora , indem sie eine Volkszählung vor und nach der Therapie beginnt und durch den Vergleich der Populationen in Patienten, die orale Komplikationen wie HPV und Hefe zu haben, mit denen, die dies nicht tun .
Sie die Beurteilung der allgemeinen Gesundheit der Zähne und des Zahnfleisches sowie . " Eine weitere große Frage ist , warum diese Patienten wie wirklich schlechte Zahnfleischerkrankungen und Karies ", sagte Vazquez , ein Principal Investigator auf der neuen Studie, die $ 1.500.000 in NIH Finanzierung zur Universität bringt .
Während noch ein gesunder Mund ist voll von Bakterien - in der Tat, spielen mehr als 600 Arten eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Mund gesund - Vazquez und De Rossi vermuten eine andere Gruppe von Bakterien mit einer Filiale in diesen Patienten eingestellt .
Vazquez Labor wird auch die Analyse der verschiedenen Arten von Hefe aus der Studie Patienten erholten , um festzustellen , ob HIV-Patienten haben mehr aggressive oder Behandlung -resistente Stämme .
" Eines der ersten Anzeichen von HIV können eine Hefe-Infektion im Mund ", sagte Vazquez . Im schlimmsten Fall kann dieser Pilzinfektion schnell zu verbreiten und blockieren die Speiseröhre. "Sie können nicht schlucken , sie nicht trinken kann , sie nicht essen kann , und so dass sie austrocknen ", sagte er . In der Tat, wenn De Rossi sieht einen Patienten mit einer mündlichen Hefe-Infektion , kann er einen HIV-Test vorschlagen , nach Ausschluss häufigsten Ursachen wie die Einnahme von ein Antibiotikum für eine obere Atemwegsinfektion .
Während vor allem die auf Antimykotika , kann ein paar verpasste Dosen der Pilz die Möglichkeit geben, einen Schutzfilm von Zucker , eine so genannte Biofilm zu entwickeln und zu Behandlung resistent . " Um eine Hefe-Infektion erfolgreich zu behandeln , eine Kombination aus einer Art von Immunantwort und dem Antipilzmedikament, müssen Sie " Vazquez festgestellt.
HPV , besser bekannt als Ursache von Gebärmutterhalskrebs bekannt ist, war eigentlich kein großes Problem bei HIV-Patienten bis zum Aufkommen der hochaktivenantiretroviralen Therapie , sagte De Rossi , eine Studie Co-Investigator . Aber sobald sie ein Zuhause gefunden , das Virus kann sich schnell in den Mund und darüber hinaus als Patienten versehentlich den Bereich ermöglicht ihre Verbreitung zu beißen zu bewegen. Die Behandlung tendenziell geringfügig zu arbeiten und das Virus oft taucht , verbreitet und können Kopf- und Halskrebs verursachen.
" Wir wissen nicht viel über die Entwicklung des HPV in den Mund von jemandem , " Vazquez aufgenommen. " Wir müssen diese HPV-Infektion zu charakterisieren und wie sie Fortschritte in der HIV-Patienten in einem fortgeschrittenen Stadium der Kolonisation zu einer kleinen Läsion , zu einem kleinen Warze , um vielleicht den Kopf -Hals-Tumoren , die eine größere Operation erforderlich ist. "
Die Forscher merken , dass alle Personen, deren Immunsystem durch Krankheit oder Behandlung gefährdet ist, wie beispielsweise Krebspatienten Chemotherapie oder Strahlung können ähnliche orale Gesundheitsprobleme erleben .
Antiretrovirale oder Cocktail -Therapien, die bei der Verwendung über einem Jahrzehnt haben , haben sich das Überleben der Patienten durch Hemmung der Replikation von HIV in den Zellen, so dass das Niveau der infektionsbekämpfenden T- Zellen zu normalisieren verbessert. Die Forscher vermuten , sie stellen jedoch keine normalen Mikroflora Zusammensetzung wiederherzustellen in den Mündern dieser Patienten.
Georgia Regents Health System folgt etwa 1800 HIV-positiven Patienten und ist das Hinzufügen von ungefähr 15 neu diagnostizierten Patienten pro Monat.