5 Todesfälle aufgrund von fleischfressenden Pilz im Zuge der massiven Tornado

Eine schnell wachsende , fleischfressenden Pilz getötet 5 Personen nach einer massiven Tornado, Joplin , Missouri verwüstet , nach zwei neuen Studien, die auf genomische Sequenzierung des Translational Genomics Research Institute ( TGen ) und den US Centers for Disease Control and Prevention ( CDC) .

Die Gesundheitsbehörden sollten sich bewusst von Infektionen durch den Pilz verursacht werden Apophysomyces, So die Studien, die 13 Personen durch den Erreger während der Klasse EF- 5 Tornado infiziert verfolgt - der stärkste Kategorie - deren 200 -plus mph Winde durch Joplin gepflügt am 22. Mai 2011 zunächst töten 160 und verletzte mehr als 1.000 .

Der gemeinsame Pilz - , die in Erde, Holz oder Wasser lebt - hat in der Regel keinen Einfluss auf die Menschen . Aber , sobald es tief in den Körper durch ein stumpfes Trauma Stichwunde eingeführt , kann es schnell zu wachsen , wenn die richtige medizinische Antwort nicht sofort , so die Studien . Fünf der 13 Menschen durch Verletzungen während der Joplin Tornado erlitten infiziert starb innerhalb von zwei Wochen .

" Eine stärkere Sensibilisierung der Pilze als Ursache der nekrotisierenden Weichteilinfektionen nach einer Naturkatastrophe ist geboten ... , da eine frühzeitige Behandlung kann die Ergebnisse zu verbessern ", schloss eine Studie veröffentlicht The New England Journal of Medicine.

Verwendung Sequenzierung ganzer Genome , die die Milliarden von chemischen Buchstaben in der Pilz -DNA dekodiert , schloss TGen Forscher , dass die Joplin Infektionen entfiel die größte dokumentierte Cluster ApophysomycesInfektionen , laut einer Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift PLoS ONE .

"Dies ist einer der schwersten Pilzinfektionen , dass jemand jemals gesehen", sagte David Engelthaler , Direktor der Programme und Maßnahmen für Pathogen Genomics Abteilung TGen . Engelthaler war der leitende Autor der PLoS ONEStudie und ein Co-Autor der NEJMStudie.

"Wir sind in der Lage, die neueste in Wissenschaft und Technik anwenden , um diese seltsame und gefährliche Krankheitserreger erforschen , wie wir es noch nie zu vor in der Lage ", sagte Engelthaler und fügte hinzu , dass dies die letzte einer Reihe von Kooperationen zwischen CDC und TGen . " Dies ist der erste Blick in das Genom dieser gefährlichen Pilz. "

Dr. Benjamin Park , Leiter der Epidemiologie -Mannschaft an der CDC Mykotische Krankheiten Branch, sagte die Opfer infiziert, wenn ihre Verletzungen von dem Tornado wurden mit Schutt aus dem Sturm, einschließlich Kies , Holz und Boden, sowie die aerosolierten Pilzen verunreinigt.

Ohne die vielfältigen und tiefen Wunden verursacht die durch den Sturm , Fälle von Pilzinfektionen sind selten, sagte Dr. Park, der leitende Autor der NEJMStudie und Co-Autor von der PLoS ONEStudie. " Ein typisches Krankenhaus könnte der Regel sehen einen Fall in einem Jahr. "

Engelthaler sagte ApophysomycesInfektionen schnell zu verwüsten den Körper , schnell Abdichtung Kapillaren , Absperren der Blutversorgung und Verlassen Gewebe zu faulen. Ärzte versuchen, durch chirurgische Entfernung Abschnitte der Toten , beschädigte oder infizierte Gewebe , einen Prozess namens Debridement vor der Infektion zu bekommen .

Zum Beispiel sagte Engelthaler , einem Opfer, das eine tiefe Wunde an der oberen rechten Brust erlitten erforderte eine neue Titan Brustkorb nach der Pilz schnell zerstört Haut und Knochen.

"Es ist anders als alles, Sie je gesehen habe ", sagte Engelthaler , ein ehemaliger Staat Arizona Epidemiologe und ehemalige Arizona Biodefense Coordinator . "Es ist unwirklich. Es sieht aus wie es gibt keine Möglichkeit diese Person am Leben. "

Die Studien zeigen, die Notwendigkeit für eine schnelle und genaue Identifizierung der genauen Form verursacht eine Infektion , da nur zwei FDA-zugelassenen Medikamente - Amphotericin B und Posaconazol - werden häufig gegen mucormycetes verwendet , die Gruppe von Formen , der folgendes beinhaltet Apophysomycesund bewirkt, dass Mukormykose .

" Es ist nicht bekannt , ob die Ergebnisse für diese Patienten Fall wäre anders gewesen, wenn mucormycete aktive Mittel ursprünglich verwendet wurde ", sagte der NEJM -Studie. " Die rechtzeitige Diagnose von Mukormykose ist für Führungstherapie , weil die frühzeitige Einleitung geeigneter Anti-Pilz- Medikamente und aggressive chirurgische Debridement mit besseren Ergebnissen verbunden sind. "

sowohl das NEJMund PLoS ONEStudien die ganze Genom-Sequenzierung könnte zu einer besseren Diagnose und ein besseres Verständnis dieser Erreger führen .

TGen DNA-Sequenzierung identifiziert Apophysomycesin allen 13 der Joplin Fällen . Die DNA-Analyse , dass einige Stämme von etablierten Apophysomyceswurden in dem Ausbruch beteiligt , so dass die Wissenschaftler weitere Hinweise darauf, dass dieser Pilz war gut in der Gegend gegründet, und wahrscheinlich hatte so für eine lange Zeit gewesen .

" Diese Katastrophen hat uns mit einem Risiko für die Exposition gegenüber Organismen, die um uns herum sind , aber normalerweise keine Krankheit verursachen ", sagte Engelthaler . "Es gibt eindeutig eine ganze Welt da draußen , dass wir nicht auf einer regelmäßigen Basis zu sehen . Es dauert eine schwere Veranstaltung wie dieser Tornados für uns, von Angesicht zu Angesicht mit einigen der gefährlichen Krankheitserregern draußen zu kommen. "