Verwendung von Antibiotika bei Kindern mit zystischer Fibrose wird nicht zu einer verbesserten Lungenfunktion

Kindern und Jugendlichen mit Mukoviszidose die empfangene Antibiotikum Azithromycin nicht erlebt verbesserte Lungenfunktion, im Vergleich zu Patienten , die Placebo erhielten , laut einer Studie, in der 5. Mai Ausgabe JAMA.

" Ein Teufelskreis der Infektion und Entzündung verursacht progressive Zerstörung der Lunge und vorzeitigen Tod bei Patienten mit zystischer Fibrose (CF) . Behandlungsstrategien einbezogen haben sowohl antimikrobielle und entzündungshemmende Mittel , "die Autoren schreiben. Es wurde zunehmend Hinweise im letzten Jahrzehnt die Azithromycin , ein Antibiotikum, sowohl antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkung , Leistungen dann mit CF " Azithromycin wird empfohlen als Therapie für CF Patienten mit chronischer Pseudomonas aeruginosa [a Bakterien ] Infektion , aber es war nicht genügend Beweise , um den Nutzen von Azithromycin in anderen Patienten mit CF zu unterstützen "

Lisa Saiman , MD, MPH, von der Columbia University , New York, und Kollegen eine ran¬domized , Placebo-kontrollierten Studie mit Kindern und Jugendlichen mit CF , die mit P. aeruginosa nicht infiziert wurden , um festzustellen, ob Azithromycin würde Lungenfunktion zu verbessern oder zu reduzieren pulmonalen Exazerbationen . Die Studie wurde von Februar 2007 bis Juli 2009, um 40 CF Versorgungszentren in den Vereinigten Staaten und Kanada durchgeführt . Von den 324 Teilnehmern geschirmt, 260 erfüllt Studie Kriterien , wurden randomisiert und erhielten entweder die Studienmedikation (n = 131 ) oder Placebo (n = 129) . Das Durchschnittsalter der Teilnehmer war 10,7 Jahre .

Die Forscher fanden heraus , dass die Behandlung mit Azithromycin über 24 Wochen , im Vergleich zu Placebo , nicht zu einer verbesserten Lungenfunktion führen, da durch die Veränderung der FEV1 ( das Volumen der Luft , die in einer Sekunde nach einem tiefen Atemzug gezwungen werden kann ) gemessen. "Allerdings Analysen der Sondierungs Endpunkte gezeigt, dass , wenn sie mit der Placebo-Gruppe verglichen , hatte die Azithromycin- Gruppe eine 50-prozentige Reduktion des pulmonalen Exazerbationen , 27 -prozentige Reduktion in der Einleitung des neuen oralen Antibiotika (mit Ausnahme von Azithromycin ), 1,3 lbs. Gewichtszunahme und 0,34 - Einheit Anstieg der Body Mass Index. Es gab keine Unterschiede in den Behandlungsgruppen in der Anwendung von intravenösen oder inhalativen Antibiotika oder Krankenhausaufenthalte , "die Autoren schreiben .

Die Teilnehmer in der Azithromycin- Gruppe hatte weniger Husten und weniger produktiven Husten, im Vergleich zu Placebo Teilnehmern.

" Weitere Studien von Azithromycin sind gerechtfertigt, um die mögliche Verwendung in dieser Population weiter zu untersuchen ", schließen die Forscher .
( JAMA.2010 ; 303 [17] : 1707-1715 )

Quelle
American Medical Association