Osteoporose Drug Aids Junge Patienten mit zystischer Fibrose nicht von Standard- Behandlungen geholfen

Die erste randomisierte Studie , um die Behandlung von niedrigem Knochendichte bei Jugendlichen zu untersuchen Mukoviszidose (CF) , online veröffentlichten in The Lancet BeatmungsmedizinLiefert überzeugende Beweise , dass Alendronat ( ein Medikament, das Knochenschwund bremst ) ist sicher und kann zur Erhöhung der Knochenmineraldichte (BMD) bei jungen Patienten mit CF nach Standard-Behandlung mit Kalzium und Vitamin-D- ausgefallen ist.

Verbesserungen bei Behandlungen haben die Lebenserwartung der Menschen mit CF bis etwa 40 Jahren zugenommen hat, indem sie mit einem hohen Risiko von Langzeitkomplikationen , wie Osteoporose und Knochenbrüche .

Aktuelle Behandlungsmethoden bei jüngeren CF-Patienten wie Kalzium und Vitamin D sind nicht immer genug, um BMD erhalten. Obwohl die Behandlung mit Bisphosphonaten wird bei Erwachsenen mit CF, empfohlen, bis jetzt , haben sie nicht in klinischen Studien bei Kindern und Jugendlichen untersucht.

Im ersten Teil dieses großen italienischen multizentrische Studie , 171 Jugendliche (im Alter von 5-30 Jahre) mit CF und niedrige BMD erhalten Beratung , um ihre Ernährungskalziumzufuhrzu der empfohlenen Tagesdosis sowie eine tägliche Dosis von Vitamin D ( Calcifediol ) zu erhöhen.

Maria Luisa Bianchi vom Istituto Italiano Auxologico IRCCS in Mailand und Kollegen gemessenen Veränderungen der Knochenmineraldichte der Lendenwirbelsäule mit Dual-Energy -Röntgenabsorptiometrie und Änderungen im Serum und Urin Knochenmarker zu Beginn der Studie und alle 3-6 Monate .

Nach 12 Monaten von Kalzium und Calcifediol hatte BMD um 5% oder mehr (die minimale jährliche Zunahme bei Patienten dieser Altersgruppe zu erwarten ) in nur einem Viertel der Patienten (43) erhöht.

Im zweiten Teil der Studie , die 128 Patienten, die nicht auf Kalzium plus Calcifediol Behandlung anspricht nach einem Jahr wurden randomisiert einer täglichen Dosis von oral Alendronat oder ein Placebo für weitere 12 Monate vergeben .

Zwischen 12 und 24 Monaten , erhöhte Knochendichte um 16,3 % bei den Patienten unter Alendronat im Vergleich zu 3,1% in den Patienten unter Plazebo . Wichtig ist, dass ein Drittel der jungen Menschen erreicht ein normales - für - Alter Z-Score * nach nur 12 Monaten nach Alendronat -Behandlung.

Nach Bianchi, " Bisphosphonate können umsichtig bei jungen Patienten , als andere und einfachere Maßnahmen (zB Calcium und Vitamin D ) sind gescheitert ... Weitere Forschung ist notwendig , um die Auswirkungen von Bisphosphonaten auf das Frakturrisiko zu bewerten verwendet werden. "

Das Schreiben in einer verknüpften Kommentar Jacky Jacquot und Kollegen von der Französisch Nationale Institut für Gesundheit und medizinische Forschung ( INSERM ) sagen: " Die Prävalenz von Osteopenie bei jungen Patienten mit zystischer Fibrose - wie von Bianchi und colleagues-- bestätigt legt nahe, dass die Knochendichte sollten sorgfältig bei Kindern und Jugendlichen mit zystischer Fibrose , beurteilt werden insbesondere solche mit Risikofaktoren , um die häufigsten klinischen Folgen von Osteoporose zu vermeiden: Wirbelkörperkompressionsfraktur... Frühe Erkennung und Behandlung sind die wirkungsvollsten Strategien zur Erhaltung der Gesundheit der Knochen zu helfen . halten die Lebensqualität bei jungen Patienten mit zystischer Fibrose wenige klinische Studien haben Kinder inbegriffen : wie Studien sind notwendig , um die Wirkung von Bisphosphonaten auf langfristige Ergebnisse zu bewerten " .

* A gemessen BMD -Wert auf den Mittelwert aus einer gesunden Bevölkerung der gleichen Geschlecht und Alter , wie der Patient erhalten .