Viele Krankenhäuser nicht erreicht National Standards zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen Trotz der Verbesserungen bei Dienstleistungen , UK

Versorgung von Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) ist seit 2008 verbessert , nach dem dritten UK IBD Prüfung , aber viele Krankenhäuser immer noch nicht das Erreichen der nationalen IBD Service Standards , im Februar 2009 ins Leben gerufen .

IBD , mit Colitis ulcerosa (UC) und Morbus Crohn (CD) , wirkt sich auf rund 240.000 Menschen in Großbritannien und wird jetzt geschätzt , um den NHS von über £ 1000000000 kosten. Beide Bedingungen sind lebenslange und folgen Sie eine unvorhersehbare schubförmig remittierender und natürlich. Die Bedingungen werden durch Medikamente verwaltet , aber die Hälfte der Patienten, die UC Operation benötigen, und vier von fünf Patienten, die CD wird mindestens eine Operation in ihrem Leben benötigen. Diese Erkrankungen werden am häufigsten bei jungen Erwachsenen diagnostiziert und haben weitreichende Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung , psychische Gesundheit , Bildung und Arbeitsperspektiven, Familienleben und der Schwangerschaft und Konzeption. Gute Diagnose und Behandlung durch ein multidisziplinäres Spezialistenteam kann einen großen Unterschied für das Leben eines Patienten zu machen.

Die IBD Audit wurde von der Healthcare Quality Improvement Partnership ( HQIP ) in Auftrag gegeben und ist eine partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen Gastroenterologen (der British Society of Gastroenterology ) , kolorektalen Chirurgen ( der Verband der Coloproctology von Großbritannien und Irland), Patienten ( Morbus Crohn und Colitis UK ) und Ärzte (der Royal College of Physicians ) .

Die wichtigsten Ergebnisse

Nationale Ergebnisse der Prüfung 2010, die 202 Standorte abgedeckt und gemessen IBD Dienstleistungen zum 1. September 2010 hat gezeigt, dass :

- Weitere Standorte als zuvor haben einige Zugang zu Fach IBD Krankenschwestern (72 % gegenüber 62% im Jahr 2008) , obwohl die meisten immer noch weniger als eineinhalb Krankenschwestern pro 250.000 Einwohner in den IBD Standards empfohlen

- Es wurde im Jahr 2008 war eine schnelle Expansion in die Bereitstellung von dedizierten Magen-Darm- Stationen, jetzt in 90% der Websites zu sehen ist, im Vergleich zu 77%

- Multidisziplinäre Arbeits ist mit drei Viertel der Stellen mit IBD multidisziplinären Team-Meetings verbreitet

- Ein Bereich, der besondere Verbesserung ist der Zugang zu Fachberatung mit mehr als 89% der Websites, berichten, dass sie sehen, schubförmig -Patienten innerhalb von 7 Tagen (69 % in 2008) , 94% , die eine Telefon-Helpline (86% im Jahr 2008 ) und 81% Bereitstellung schriftliche Informationen über die , die im Falle eines Rückfalls (69% im Jahr 2008) zu kontaktieren. 99% der Websites bieten auf IBD schriftlichen Informationen für Patienten

- Es hat sich im Jahr 2008 auf 4 Betten im Jahr 2010 war eine sehr kleine Verbesserung in der Anzahl der Betten pro WC, von 4,2 Betten pro Toilette, aber auch dies unterhalb der empfohlenen Werte eines WC pro 3 Betten bleibt . 24% der Toiletten Sex gemischt

- Relativ wenige Patienten im Alter von 16 oder darunter sind bei erwachsenen Krankenhäusern betreut aber es ist klar , dass die Dienstleistungen für diese Personen sind Substandard . Seiten mangelt es häufig an bestimmte Alters entsprechenden Bereichen (wie Stationen und Operationssäle ) für die Betreuung solcher Patienten und einige Seiten fehlen Mitarbeiter, die ausreichend geschult , um nach dieser Altersgruppe aussehen werden

- Es hat auch Verbesserungen bei der Bereitstellung von gemeinsamen oder parallelen Kliniken, Leitlinien für die Verwaltung der akuten schweren Colitis ulcerosa , die Verwendung von IBD -Datenbanken und Patientenbeteiligung in Service-Entwicklung , auch wenn einige von ihnen bleiben auf einem relativ niedrigen Niveau

- Zugriff auf diätetische Dienstleistungen scheint sehr gut zu sein , aber es aus den vorherigen Runden der klinischen Prüfung , die relativ wenige IBD-Patienten tatsächlich während einer Aufnahme sah einen Ernährungsberater klar. Daten aus der aktuellen klinischen Prüfung wird im Jahr 2012 verfügbar sein , und wird zeigen, ob dies auch weiterhin der Fall sein. Es ist notwendig, um sicherzustellen, dass auch tatsächlich zur Verfügung stehenden Dienste Patienten erreichen

- Die Bereitstellung von psychologischer Unterstützung oder Beratung bleibt auf sehr niedrigem Niveau , mit Bestimmung in weniger als ein Viertel Websites

Empfehlungen

Die Prüfung zeigt, dass Dienstleistungen haben auf jeden Fall verbessert und dass die IBD National Service Standards haben einen großen Einfluss seit ihrer Markteinführung im Februar 2009 hatte , aber es ist wichtig, dass es so weitergeht . Key Aktionspunkte sind wie folgt:

- Gesundheit Abteilungen in England, Nordirland , Schottland und Wales müssen zukünftige Runden der UK IBD Audit , damit die Qualitätsverbesserung in IBD Pflege aufrechterhalten zu unterstützen.

- Alle NHS Trusts / Health Boards sollten ihre lokale Prüfungsergebnisse in Bezug auf die IBD National Service Standards und trifft alle erforderlichen Maßnahmen zur Verbesserung ihrer IBD Services.

- Berufsverbände sollten unterstützt und direkte Änderung auf nationaler Ebene , für die in diesem Bericht als verbesserungsbedürftig erkannt

Dr. Ian Arnott , Vorsitzender der UK IBD Prüfungssteuerungsgruppe:

" Diese Ergebnisse zeigen, dass die Gesundheitsversorgung für Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen in Großbritannien hat sich verbessert, mit die Haupttreiber ist das UK IBD Revision, die National Standards of Care und der Nächstenliebe Morbus Crohn und Colitis UK . Zugang zu spezialisierten Dienstleistungen hat eine besondere Verbesserung ebenso wie die Bereitstellung von bestimmten Bereichen gesehen ward . Es bleibt noch viel zu tun, um alle Krankenhäuser in Großbritannien bis zu den in den Service-Standards gesetzt Niveau zu bringen , und dies muss die anhaltende Unterstützung der Patienten , Ärzte , Krankenhäuser und Behörden , um dieses Ziel zu verwirklichen. "

Dr. Jonathan Potter, klinischer Direktor der RCP klinische Wirksamkeit und Auswerteeinheit :

" Besonders erfreulich ist , um die Verbesserungen in der Pflege in dieser dritten Runde der nationalen IBD Audit identifiziert sehen . Sie zeigen den Vorteil, dass klare nationale Normen , gegen die zur Überwachung und Verbesserung der Versorgung . Die Verbesserungen müssen fortgesetzt werden , insbesondere müssen wir dafür sorgen , dass die klinischen Befunde Einklang mit den Erfahrungen von Patienten. "

Richard Driscoll , Chief Executive , Morbus Crohn und Colitis UK:

" Patienten, die Morbus Crohn oder Colitis benötigen Fach IBD Dienstleistungen , damit sie die Qualität der Pflege , die ihnen helfen , um so voll Leben wie möglich führen zu erhalten. Die IBD Audit ist ein sehr wichtiges Instrument zur Überwachung der Standards der IBD Pflege in ganz Großbritannien und wir freuen uns, dass zum ersten Mal Patienten werden in der Lage, ausgewählte Prüfungsergebnisse für die IBD -Service zu sehen sein und in der Lage sein , um die fortgesetzte Streben nach Unterstützung Service-Verbesserung . "

Professor Jon Rhodes . Präsident, British Society of Gastroenterology :

" Die Auswirkungen der früheren Prüfungen sowie die Einführung von Pflegestandards sind klar : Erhebliche Verbesserung der Versorgung von Patienten mit dieser sehr lästig Bedingungen geführt. Allerdings gibt es noch viel zu tun , vor allem , um bis zum Standard dieser Krankenhäuser, die derzeit nicht über entsprechende Support-Services an Ort und Stelle zu bringen. '

Graeme Wilson, Association of Coloproctology von Großbritannien und Irland :

" Entzündliche Darmerkrankung ist sicherlich stellen den Inbegriff einer chronischen Krankheit , die von ausgezeichneten multidisziplinären Betreuungsgeld . Die dritte Runde der National Audit IBD weiterhin eine anhaltende Verbesserung der Dienstleistungen für Patienten mit diesen chronischen und schwächenden Krankheiten zeigen . Der Umfang und Ausmaß der Beteiligung an der Rechnungsprüfung ist es glaube ich, einzigartig in Großbritannien und von colorectal Kollegen aus der ganzen Welt bewundert . Die fortgesetzte Engagement unserer Kliniker bei der Unterstützung der IBD Prüfung verdient, durch weitere Investitionen in den Bereichen, die so kurz vor den National Standards fallen hervorgehoben werden anerkannt. "

Quelle:
Royal College of Physicians