Überarbeitung MRE Protocol Kann Kosten senken , Komplexität bei voller Integrität der Diagnose für Morbus Crohn

    Eine neue Studie von Rhode Island Hospital hat festgestellt, dass MR enterography (MRE ) , ohne die Verwendung eines Anti- Schlauchmittelwaren so zuverlässig wie CT enterography (CTE) bei der Bestimmung der Anwesenheit von Morbus Crohn . Zusätzlich MRE reduziert Belastung für den Patienten gegenüber ionisierender Strahlung . Die Studie ist online im Vorfeld der Print im Amtsblatt European Journal of Radiology .

    Lead-Autor David J. Grand, MD, Direktor des Körper MRI Programm auf Rhode Island Hospital, festgestellt, dass MR enterography ohne Anti- Schlauchmittelführt zu einer hohen Diagnosesicherheit für das Vorhandensein oder Fehlen von Morbus Crohn im Vergleich zu CT enterography . Um die Exposition gegenüber ionisierender Strahlung bei jungen Patienten zu begrenzen, kann MR enterography als First-Line- Studie zur Bewertung von bekannten oder vermuteten Morbus Crohn werden.

    "Dies ist eine wichtige Entdeckung in den diagnostischen Prozess für Morbus Crohn ", sagte Groß . " Diese Information wird uns helfen, sicherer Ansätze zu entwickeln, Tests und hilft , um die Exposition der Patienten auf Strahlung zu senken , unter Beibehaltung der Integrität der Diagnose. "

    An der Studie nahmen 26 Patienten , um bekannte oder vermutete Morbus Crohn getestet werden. Die Patienten wurden CTE unmittelbar MRE gefolgt ohne die Verwendung eines Anti peristaltische Mittel. Zwei Fellowship ausgebildete Bauch Imager bewerteten jede Studie über eine 10 -Punkte-Skala für die Prüfungsqualität, Grad der Diagnosesicherheit und das Vorhandensein von Morbus Crohn. Die CTE und MRE -Bilder wurden in zufälliger Reihenfolge mit mindestens zwei Wochen trennen Interpretation der Testergebnisse eines einzelnen Patienten überprüft.

    Während die Qualität der MRE wurde leicht niedrigeren Rang als die Qualität der WAK wurden beide Tests mit ähnlich hohen Rankings für Vertrauen in Interpretation beurteilt .

    Morbus Crohn, eine Form der imflammatory Darmerkrankung (IBD) ist eine chronische, rezidivierende , Autoimmunerkrankung , die jeden Teil des Magendarmtraktes , am häufigsten das Ende des Ileums beeinträchtigen können. Die Inzidenz von IBD hat 31 Prozent in den USA seit 1991 Schnittbild erhöht wird derzeit eine Hauptstütze der Beurteilung von Patienten mit Morbus Crohn aufgrund seiner Fähigkeit , den gesamten Darm und außerLumenKomplikationen wie Fisteln und Abszesse zu bewerten. Kürzlich jedoch MRE hat ausgezeichnete Wirksamkeit sowohl bei der Erfassung von Morbus Crohn sowie bei der Differenzierung von aktiven chronischen Dünndarm Veränderungen nachgewiesen .

    Während CTE hat sich als ein wirksames Instrument bei der Diagnose von Morbus Crohn , die Strahlendosis der Patient ist bis zu fünf Mal höher als die des Dünndarms durch zu folgen , hat der Test weitgehend ersetzt. In einer bevölkerungsbezogenen Studie ausgesetzt diagnostische Bildgebung Prüfungen die Mehrheit der Crohn-Patienten zu einem zusätzlichen jährlichen Strahlen entspricht der jährlichen Grundstrahlung in den USA der Fall ist, während eine Untergruppe von Patienten , die bis zu 11-mal diese zusätzliche Dosis .

    MRE kann beseitigen ionisierende Strahlenbelastung in der Bevölkerung der Patienten, die häufig vorhanden , während junge und durchlaufen mehrere Imaging- Prüfungen im Laufe ihres Lebens .

    Darüber hinaus hat alle veröffentlichten Literatur bisher eine pharmakologische Antischlauchmittelverwendet werden, um Bewegungsartefakte zu minimieren. Während die Mittel können subjektive Bildqualität zu verbessern , ist ihre Verwendung nicht nachgewiesen diagnostisch notwendig und Verwaltung erschwert Prüfungsprotokollund erhöht die Kosten . Diese Studie zeigt, dass die anti- Peristaltik- Agenten möglicherweise nicht notwendig , und schlägt vor, ein vereinfachtes Protokoll der MRE , die diagnostische Ausbeute hält während die Verringerung der Komplexität und Kosten .

    Das Prinzip Zugehörigkeit Grand ist Rhode Island Hospital ( Krankenhaus Mitglied der Lebensdauer Gesundheitssystemin Rhode Island) . Direkte finanzielle und Infrastruktur Unterstützung für dieses Projekt wurde durch die Lebensdauer Office of Research Verwaltung erhalten . Der Forscher hat auch einen akademischen Ruf an der Warren Alpert Medical School der Brown University .

    Quelle:
    Ellen Slingsby
    Lebensdauer