Antibiotika-assoziierter Diarrhoe reagiert auf Probiotika

'Good Bugs " vielversprechend als entzündungshemmendes Mittel für Patienten mit Colitis ulcerosa , Psoriasis, chronische Müdigkeit

In vier verschiedenen Studien an der American College of Gastroenterology ist (ACG ) 76. Annual Scientific Meeting in Washington, DC vorgestellt , erforscht die Forscher die Wirksamkeit von Probiotika für Antibiotika-assoziierter Diarrhoe ; als ein entzündungshemmendes Mittel für Patienten mit Colitis ulcerosa , Psoriasis und chronischer Müdigkeit Syndrom; und für Menschen mit Bauchschmerzen und Blähungen , die nicht mit einer funktionellen Darmstörung diagnostiziert wurde, wie beispielsweise reizdarmsyndrom (IBS) .

Diese vier Studien werden während einer ACG Pressekonferenz am Dienstag 1. November zu sehen sein , 2011 mit dem Titel : " Gut, schlecht und hässlich Bugs: Mutter Natur als Behandlung für eine bessere Gesundheit im GI-Trakt ", die neue klinische Wissenschaft, die erforscht Highlight wird die Rolle des " Darmflora " - die bakterielle Zusammensetzung der GI-Trakt - und die Wirksamkeit von Probiotika und fäkale Mikroflora Transplantation bei der Behandlung verschiedener GI Bedingungen .

Probiotika werden als " guten Bakterien " , die halten das natürliche Gleichgewicht der Mikroflora im Verdauungstrakt , wo Billionen von Bakterien leben helfen. Während die meisten der mehr als 400 verschiedene Arten in den Darm gesund sind Bakterien, andere, "schlechte Bugs " das Potenzial haben , um Schäden an den Verdauungstrakt verursachen. Manchmal kann ein Ungleichgewicht zwischen den guten und schlechten Bakterien zu unangenehmen Symptomen oder Krankheiten führen . Probiotika sind Bakterien oder manchmal sogar Hefe, die gemeinsame gastrointestinalen Symptome lindern kann und in vielen kommerziellen Produkten wie Joghurt , Saft, Sojaprodukte, fermentierte Milch , Tempeh und andere Nahrungsergänzungsmittel gefunden. Sie haben auch in Kapseln, Tabletten oder Pulver-Formulierungen kommen .

Probiotische Therapie Verringerung der Inzidenz von Antibiotika-assoziierten Diarrhoe

Antibiotika-assoziierte Durchfall (AAD ) und Clostridium difficile - assoziierter Diarrhoe (CDAD ) sind Komplikationen der langfristig Antibiotikum verwenden und sind mit erheblichen Kosten und die Morbidität verbunden .

Während die Rolle von Probiotika in der Behandlung von AAD und CDAD wurde in mehreren Studien mit widersprüchlichen Ergebnissen untersucht worden , diese Bewertung " Probiotische Prophylaxe reduziert die Häufigkeit von Antibiotika-assoziierten Diarrhoe : Eine Meta-Analyse " von Forschern des Maimonides Medical Center in Brooklyn , New York, ist die erste Meta-Analyse Untersuchung der Rolle von Probiotika in der Behandlung dieser Zustände .

Zweiundzwanzig Studien identifiziert und insgesamt 3096 Patienten wurden eingeschlossen , 63 Prozent von ihnen waren Erwachsene und alle mit verschiedenen Arten von Probiotika behandelt. Vier Studien (35 Prozent der Bevölkerung der Studie) verwendet S. boulardii als probiotische der Wahl. Die durchschnittliche Behandlungsdauer mit Probiotika war 1,5 Wochen , mit der kürzesten Frist, die das fünf Tage und die längste Zeit als drei Wochen nach Steven Shamah , MD, der die Ergebnisse vorgestellt.

"Insgesamt in zweiundzwanzig Studien , deutlich reduziert probiotischen Prophylaxe die Odds Ratio für die Entwicklung von rund 60 Prozent AAD . Diese Analyse zeigt deutlich, dass Probiotika bieten Schutz Nutzen bei der Prävention dieser Krankheiten ", sagte Studienleiter Rabin Rahmani , MD.

"Diese Ergebnisse deuten darauf hin , dass alle Patienten mit einem erhöhten Risiko für diese Infektionen durch neue Antibiotikum useage , Alter, den letzten Krankenhausaufenthalt, niedrige Albumin und Immunsuppression nachgewiesen sind, sollten für die probiotische Therapie in Betracht gezogen werden ", sagte Dr. Shamah . Er fügte hinzu , dass weitere prospektive Studien sind notwendig , um die wirksamsten Dauer , Dosis und bestimmte Arten von Probiotika in der Prävention von AAD und CDAD bei Hochrisikopatienten zu untersuchen.

Ein anderes verwandtes Metaanalyse " Probiotika in Antibiotika-assoziierter Diarrhoe : Eine aktualisierte Metaanalyse von randomisierten kontrollierten Studien ", bestätigte frühere Ergebnisse darauf hindeutet, die präventiven Wirkungen der Probiotika bei AAD . Forscher vom Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, das Ziel, die Verringerung der Gefahr der Entwicklung AAD mit probiotischen Therapie in randomisierten kontrollierten Studien (RCT) zu schätzen, und Faktoren identifizieren, mit einer solchen Reduktion verbunden . Die Analyse umfasste 28 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 3338 Patienten, die mit Einzel- oder Kombi Antibiotika für verschiedene Indikationen .

" Die präventive Wirkung von probiotischen Nutzung blieb unabhängig von der verwendeten Arten , Erwachsenen gegenüber Kindergruppen, Studienqualitätsfaktorund Antibiotika verabreicht signifikant", sagte Forscher Elizabeth Videlock , MD, der die Ergebnisse vorgestellt. " Die präventive Wirkung von Probiotika ist auch während der kombinierten Behandlung mit Antibiotika für H. pylori -Eradikation deutlich. "

B. infantis 35.624 in Nicht- Patientenpopulation Suchte

In der größten Studie über Probiotika in den Vereinigten Staaten in einer nicht- Patientenpopulation durchgeführt , Forscher an der University of North Carolina in Chapel Hill untersuchten die Wirksamkeit von B. infantis 35.624 - ein Probiotikum , die sich als wirksam bei der Linderung der Symptome in IBS-Patienten hat - zur Linderung von Bauchschmerzen und Blähungen in einer nicht-Patienten- Population .

Die doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Parallelstudie mit einer zweiwöchigen Placebo- Run-in- Phase, gefolgt von einer vierwöchigen Interventionsphase wurde an zehn klinischen Zentren in den USA durchgeführt . Die Studie umfasste 302 Patienten, die nicht- Bauchbeschwerden erlebt und Blähungen mehr als zweimal pro Woche im Durchschnitt mindestens drei Monaten aber nicht einen Arzt gesehen oder erhalten verordneten Medikamente für ihre Symptome in den letzten 12 Monaten . Sie riefen in täglich auf der Schwere der Symptome auf einem Sechs-Punkte- Likert-Skala während der Einlaufphaseund Behandlung zu berichten.

Obwohl mittlere Schwere Partituren für beide, Bauchschmerzen und Blähungen während des Interventionszeitraum verbessert hat, gibt es keine signifikanten Unterschiede zwischen der Placebo- und probiotischen Gruppe , nach Yehuda Ringel, MD, der die Ergebnisse vorgestellt.

" Im Gegensatz zu früheren klinischen Studien in IBS-Patienten , waren wir nicht in der Lage, eine statistisch signifikante Verbesserung der mittleren Schweregrad der Bauchschmerzen und Blähungen mit B. infantis 35.624 in einem Nicht- Patientenpopulation zu demonstrieren ", sagte Dr. Ringel . Er führte dies zum Teil auf die hohe Placebo-Ansprechrate und der möglichen " Bodeneffekt", was bedeutet, dass die Schwere der Symptome ist zu niedrig, um eine Verbesserung zu messen. " Das heißt nicht, dass B. infantis 35.624 nicht lindern Bauchschmerzen und Blähungen in nicht- Patienten . - Wir konnten nicht nachweisen , weil die Raum für Verbesserungen ist gering im Vergleich zu IBS-Patienten , bei der Schwere der Symptome ist viel höher Unsere Nebenbefund von deutlich mehr Blähungen freie Tage in der B. infantis 35.624 Gruppe benötigt weitere Untersuchungen , insbesondere im nicht- Patienten , gesunden Bevölkerung . "

Probiotische B. infantis 35.624 Vielversprechende als entzündungshemmendes Mittel für Patienten mit Colitis ulcerosa , Psoriasis , Chronic Fatigue Syndrome

Mikrobielle Ungleichgewicht als eine mögliche Erklärung für die erhöhte Inzidenz von einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen , einschließlich Colitis ulcerosa , was darauf hindeutet , dass die Änderung der Balance zwischen guten und schlechten Bakterien im Darm kann eine Immunantwort , die regulatorischen reduzieren könnte die Förderung vorgeschlagen worden Entzündung , Nach Ansicht der Forscher an der Alimentary Pharmabiotic Zentrum am University College Cork und Alimentary Health Ltd in Cork, Irland , der zu bestimmen, ob B. infantis systemische proinflammatorische Biomarker bei Patienten mit entzündlichen Erkrankungen beeinflussen sollen.

Die doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie , " orale Verabreichung des probiotischen Bifidobacterium Infantis 35.624 für Menschen induziert Immunregulatorische Antworten in vivo ", inklusive gesunden Probanden und Patienten mit Psoriasis , Colitis ulcerosa und chronische Müdigkeit . Nach den Ergebnissen , die Plasmaspiegel des anti -inflammatorischen Zytokins IL -10, waren signifikant bei gesunden Probanden und Patienten mit Psoriasis , aber nicht Placebo acht Wochen erhöht ; während Plasmaspiegel des pro- inflammatorischen Zytokinen TNF -alpha und IL- 6 wurden in allen Patientengruppen , B. infantis empfangenen deutlich reduziert. Zusätzlich , C -reaktives Protein ( CRP) wurde auch deutlich bei Psoriasis , Colitis ulcerosa und chronischer Müdigkeit Patienten am Ende der Behandlung mit B. infantis Vergleich zu mit Placebo behandelten Patienten reduziert.

" Das menschliche Immunreaktion auf B. infantis unterstützt weiter die Hypothese, dass die Manipulation der Mikroflora mit spezifischen therapeutischen Mikroben können erhebliche Auswirkungen auf Host- entzündlichen Prozessen haben", sagte Eamonn MM Quigley , MD, FACG , der die Ergebnisse vorgestellt. " Diese entzündungshemmende Wirkung ist nicht auf einen bestimmten Krankheitszustand beschränkt ist, was darauf hindeutet , dass B.infantis induziert eine kritische zelluläre Antwort , welche die Induktion von regulatorischen Zellen-Untergruppen umfassen kann . "