Für Kinder Morbus Crohn , sollte die Messung der Knochenalterin der Routineversorgung aufgenommen werden

Messung der Knochenalter sollte eine gängige Praxis der Betreuung von Kindern mit sein Morbus Crohn Um richtig zu interpretieren Wachstum Status und zur Verbesserung der Behandlung , nach einer neuen Studie von der UCSF Benioff -Kinderklinik .

" Es ist nicht nur das Knochenalter hilfreich bei der Vorhersage verbleibenden Wachstumspotenzial eines Kindes , unsere Studie zeigt, dass das Knochenalter ist notwendig, um Wachstum Zustand des Patienten richtig zu deuten bei pädiatrischen Morbus Crohn ", sagte führen Studie Forscher Neera Gupta , MD, MAS , ein pädiatrischer Gastroenterologe an der UCSF Benioff -Kinderklinik .

Wachstumsstörungen und verzögert Pubertät sind häufige Komplikationen bei Kindern mit der Crohn -Krankheit, mit bis zu 80 Prozent der Patienten , die geschwächte Wachstum . In der Regel wird das Wachstum auf Basis von Lebensalter des Patienten interpretiert und Wachstumsstandist eine der wichtigsten Faktoren, Therapieentscheidungen .

In der Studie, die Forscher gemessen Knochenalter mit einer linken Hand / Handgelenk Röntgen in 49 pädiatrischen Patienten mit Morbus Crohn , deren Alter zwischen fünf und 17 Jahren alt. Knochenalter ist ein Maß für Skelettreife , und als ein Volk zu wachsen , ihre Knochen zu ändern in Form und Größe . Basierend auf dem Aussehen der Knochen und Wachstumszonen auf dem Röntgenstrahl, kann ein Arzt das Knochenalter bestimmen. Die Ergebnisse können als Z- Score erhalten, entweder als Durchschnitt der Null ist, oder als eine Anzahl von Standardabweichungen über oder unter Null , unter Berücksichtigung des Geschlechts und dem chronologischen Alter des Patienten. Hoher Knochen Alter wird als eine Knochenalter Z- Score (BA -Z -Score )> 2 , und niedrige Knochenalter als BA- Z -Score definiert < -2 .

Die Studie, "Bestimmung der Knochen Alter bei pädiatrischen Patienten mit Morbus Crohn Teil der Routinepflegesein", ist jetzt online in der Fachzeitschrift Chronisch entzündliche Darmerkrankungen . *

"Eine unserer Erkenntnisse , die mich überraschte , war, dass 41 Prozent unserer Patienten hatten BA- Z-Scores , die weniger als -2 . Habe ich nicht erwartet , dass ein solcher großer Teil der Patienten würde diesen Grad der Verzögerung waren ", sagte Gupta .

Morbus Crohn ist eine chronische Erkrankung, gekennzeichnet durch Entzündung im Magen- Darm-Trakt. Es ist einer der beiden HaupterkrankungenUnterkategorien von entzündlicher Darmerkrankung, mit Colitis ulcerosa. Über ein Viertel der mehr als eine Million Amerikaner mit entzündlichen Darmerkrankungen sind bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert. Bei pädiatrischen Patienten kann die Entzündung für die Krankheit charakteristisch zu einer Unfähigkeit, normal wachsen führen . Schlechtes Wachstum kann die einzige Darstellung Vorzeichen von Morbus Crohn bei Kindern und Heranwachsenden .

Die Krankheit wird durch eine abnorme Reaktion des körpereigenen Immunsystems gekennzeichnet. Die Ursache ist nicht gut verstanden , aber wahrscheinlich hat eine genetische Komponente und eine unbekannte Auslöser , so die Forscher .

Die Interpretation des Wachstums des Patienten ändert, wenn seine oder ihre Knochen Alter , und nicht nur das chronologische Alter , in Betracht gezogen wird , so die Forscher . Die hinzugefügten Informationen ist auch nützlich für richtig interpretieren Höhenraster der folgenden therapeutischen Maßnahmen.

"Wir brauchen weitere Studien , um die Auswirkungen der Krankheitsaktivität auf Knochenalter Weiterentwicklung zu verstehen und zu bestimmen, welche Patienten eine häufigere Überwachung der Knochenalter erfordern ", sagte Gupta .

Frauen in der Studie hatten signifikant niedrigere durchschnittliche BA- Z-Scores (-2,0 ) als Männer (-1,1 ) . Interessant ist, dass das Forschungsteam zuvor hatte berichtet, dass Männer mit Morbus Crohn haben mehr Wachstumsstörungen als Frauen. Die Forscher sind weiterhin die Gründe für geschlechtsspezifische Unterschiede in Wachstum zu untersuchen. Bestimmte Faktoren - kaukasischen Rasse , Kontakt mit Steroiden, Kolon Lage Krankheit , früher Pubertätsstadium und aktuelle Behandlung mit dem Immunmodulator Azathioprin / 6-Mercaptopurin - wurde auch mit niedrigeren durchschnittlichen BA- Z-Scores assoziiert .

"Es ist wichtig zu wissen, dass aktive Entzündung vorhanden sein kann , auch ohne klassischen Darm-Beschwerden wie Bauchschmerzen , rektale Blutungen , oder Durchfall , Sagte Gupta . " Schlechtes Wachstum kann das einzige Zeichen einer aktiven Erkrankung sein . Inklusive der Röntgen als Teil der Routineversorgung ermöglicht eine klinisch bedeutsame Interpretation statural Wachstum und damit können wir unsere Behandlungsempfehlungen zu verbessern. "