Warnzeichen Predict Kidney Injury nach der Operation
Akute Nierenschädigung ( AKI ) ist eine häufige , aber vermeidbare - Komplikationen nach der Operation , die zu anderen Komplikationen oder sogar zum Tod führen kann. Der Einsatz und die Entwicklung von Biomarkern hilft Ärzten Diagnose und Behandlung von akutem Nierenversagen . Drei Protein Messungen zeigen , die ein hohes Risiko der Entwicklung von Nierenschädigung nach einer Herzoperation , nach zwei Studien in einer kommenden Ausgabe der Zeitschrift der American Society of Nephrology erscheinen hat .
"Bis heute , das sind die größten Studien bei Erwachsenen und Kindern den Vergleich und Validierung der Leistung von drei der am häufigsten untersuchten Marker der Nierenschädigung ", sagte Autor Chirag Parikh , MD, PhD ( Yale University School of Medicine ) .
Die Studien umfassten mehr als 1200 Erwachsene und 300 Kinder einer Herzoperation in ganz Nordamerika. Häufige Urin- und Blutproben wurden gesammelt, um Ebenen der drei Proteine zu messen - Urin Interleukin- 18 (IL- 18) und Urin und Plasma (Blut) neutrophile Gelatinase - assoziiertes Lipocalin ( NGAL ) und eine Bewertung ihrer Fähigkeit zur Vorhersage , die Nierenversagen entwickeln nach der Operation.
Traditionell wird Nierenleiden durch Messung des Blutproteins Kreatinin, was nicht ideal , weil es eine Spätfolge es nicht abholen frühen Schäden und Verletzungen an den Nieren geprüft.
" Wir haben gezeigt, dass die drei Proteine in unserer Studie identifizieren Nierenschädigung bald nach der Operation und 24 bis 48 Stunden früher als Kreatinin und zeigt ein ähnliches Ergebnis" nach Parikh .
Gefahr der Nierenschädigung war für Erwachsene und Kinder mit den höchsten Ebenen der Urin IL-18 besonders hoch mehr als sechs mal höher. Plasma NGAL sagte auch voraus, Nierenversagen bei Erwachsenen , während im Urin NGAL war kein genauer Indikator bei Erwachsenen einmal Ergebnisse wurden für andere Faktoren angepasst. Urin IL-18 und Urin , aber nicht Plasma waren NGAL genaue Prädiktoren bei Kindern.
Ärzte Vielleicht möchten Sie diese Urin oder Blut Proteine nach der Operation sofort zu messen, um vorherzusagen, welche Patienten mit hohem Risiko der Entwicklung von Nierenschädensind . Diese Patienten könnten von NierenschutzTherapien profitieren.
Die Ergebnisse der Studien könnte auch die Diagnose von Nierenerkrankungen zu verwandeln, glaubt Parikh . "Die Entwicklung von Markern der strukturellen Nierenschäden, bevor die Nierenfunktion aus, hat oberste Priorität ", sagte er .
Wichtigste Einschränkung der Forschung war , dass die Erwachsenen eingeschrieben waren vor allem Kaukasier. Zukünftige Studien sollten prüfen, ob die Ergebnisse sind die gleichen in anderen Rassen .
Quelle: American Society of Nephrology (ASN)