Neue Operationstechnik Eingeführt für komplexe Schädel Wiederaufbau Mai Verbesserung der Ergebnisse

Plastische Chirurgen sagen, sie haben eine neue Operationstechnik für komplexe Schädelrekonstruktion, die funktionelle und ästhetische Ergebnisse in den Fällen , die zuvor mit unschönen Schädeldeformitäten ihnen zu verlangen, einen Helm zu tragen als wurden nicht oder nur unsicher und verlassen Patienten verbessern könnte entwickelt.

Online berichtet in The Journal of Neurosurgery , Ärzte, durch ein Johns Hopkins ' kraniofaziale plastischen Chirurgen geführt , beschreibt eine Fallstudie , das eine einheitliche Patient, der von der neuen Technik profitieren , die Außenverkleidung des Gehirns als die Dura bekannt neu zu gestalten. Dies ermöglichte es den Chirurgen , um seine große Schädeldefekt zu rekonstruieren mit einer Kombination aus Metall und Acryl im Allgemeinen als Kranioplastik bezeichnet.

Diese beispiellose Operation wurde am Massachusetts General Hospital (MGH ) durchgeführt und wurde von Chad R. Gordon, DO , jetzt Assistant Professor in der Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie an der Johns Hopkins University School of Medicine und ehemaliger Mitarbeiter Mitarbeiter MGH und führte craniomaxillofacial Fellow an der Harvard Medical School . Der Patient, ein männliches mittleren Alters , hatte Chirurgie, um ein Gehirn zu entfernen zogen Tumor durch Neurochirurgie , der anschließend durch eine schwere war kompliziert Knocheninfektion erfordern teilweise Entfernung von seinen Schädelknochen . Dieser ließ ihn mit einer signifikanten Schädelmissbildungund Helmtherapie wurde täglich in einem Versuch, seine exponierten Gehirn vor weiteren Verletzungen zu schützen vorgeschrieben. Während der längeren Zeit erforderlich, um die Knocheninfektion zu löschen, hatte sein Gehirn außerhalb der Grenzen seines Heimat Schädel erweitert , daher macht jede Art von Standard- Schädel Rekonstruktion unmöglich.

"Bis jetzt sind die verfügbaren Optionen für die Schädelrekonstruktionin diesen schwierigen Szenarien waren alles andere als ideal ", sagt Gordon . " Tausende von Patienten weltweit jedes Jahr benötigen neurochirurgische Eingriffe . Leider sind viele mit Rest Schädeldeformitäten aufgrund unvorhergesehener Komplikationen nach links . Das gibt kraniofaziale Chirurgen eine neue Waffe für die Rekonstruktion des menschlichen Schädels. "

Gordon und seine Kollegen beschlossen, einen neuen Ansatz für sie jetzt beziehen sich auf als " bipolare Duraplastik " vorübergehend Vorfall dieses Patienten zu behandeln, zu verwenden. Mit diesem Manöver , plastischen Chirurgen verwendet Low-Level- Wärme in einer sorgfältigen , präzise formuliert sein, strategisch schrumpft das Gehirn sofort , wodurch sie die Möglichkeit, die geplanten Kranioplastik durchzuführen. In diesem Fall ist , Metall und Kunststoff in Kombination verwendet werden , um die fehlende Schädel in seine vorherige Position ersetzen. Dies bietet dauerhaften Hirnschutz und , zur gleichen Zeit , stellt eine optimale Ästhetik. Bipolar Kauter , wie hier verwendet , ist die allererste gemeldeten Fall weltweit kraniofazialer Chirurgen mit bipolaren Elektrokauter , vorübergehend umzugestalten das Gehirn.

"Diese neue Anwendung wurde die einfache Anwendung bewährte plastische Chirurgie Wissen und Erfahrung zu einem ansonsten schwierigen Problem", fügt Gordon . "Ohne diese Innovation , würde dies bestimmten Patienten benötigt entweder eine partielle Resektion Gehirn , einen komplizierten Schädel Neugestaltung Verfahren , vielleicht kann er gebraucht, um einen Helm für den Schutz unbestimmte Zeit zu tragen. "

Der Patient wurde genau ein Jahr nach seiner Operation überwacht und keine Komplikationen . Gordon sagt, er hofft auf eine künftige klinische Studie , die langfristigen Ergebnisse in ähnlichen Kranioplastik Patienten zu bewerten dirigiert .

Quelle: Johns Hopkins Medicine