Nippel sparender Mastektomie
Eine neue Studie schlägt einige Frauen brauchen eine Lumpektomie oder Mastektomie zur Behandlung ihrer Brustkrebs haben eine andere potentielle Möglichkeit , die sicher und wirksam ist , sagen Forscher an der Georgetown . Sie sagen, dass das Verfahren als Nippel schonende Mastektomie bekannt ist auch eine praktikable chirurgische Option für Frauen, die ihre Brüste wegen ihrer erhöhten Risiko für die Entwicklung der Krankheit entfernt wählen . Für beide Gruppen von Frauen , bietet die Operation die Chance auf eine natürlichere und normales Gefühl rekonstruierten Brust im Vergleich zu anderen Formen der Mastektomie .
Nippel sparender Mastektomie (NSM ) beinhaltet die Entfernung des Brustgewebes während intakt zu halten die Brust Haut und Brustwarze Areola-Komplex , der die Brustwarze und dunkler pigmentierte Kreis der Haut , die es umgibt umfasst . Die Brust wird in der Regel sofort wieder aufgebaut.
Eine langjährige Beschäftigung mit dieser Art von Operation ist, dass Krebszellen könnten unter der Brustwarze gelassen werden , von denen eine Gefahr im Laufe der Zeit . Um die Wirksamkeit der NSM prüfen , Chirurgen eine Überprüfung von Patientendaten für alle Frauen, die mit der Operation an der Georgetown University Hospital ( GUH ) zwischen 1989 und 2010 einschließlich der Operationen entweder verhindern oder zu behandeln Brustkrebs. Die Ergebnisse sind in der November-Ausgabe veröffentlicht Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Der offiziellen medizinischen Zeitschrift der American Society of Plastic Surgeons .
"Unsere Ergebnisse sind beruhigend . Von den 162 Operationen durchgeführt , fanden wir keine Krebs Wiederholungen und keine neuen Krebserkrankungen bei Personen, die unter NSM ", sagt Scott Speer, MD, Professor für Plastische Chirurgie an der Georgetown University Medical Center und Vorsitzender der Abteilung für plastische Chirurgie bei GUH . " Der Nippel -schonende Technik ist nicht für jeden Patienten in Abhängigkeit von ihren entsprechenden Anatomie und die Art der Brust Pathologie. Die sorgfältige Auswahl des richtigen Patienten für NSM ist ein wichtiges Element für den Erfolg. "
Einige Patienten, die NSM an der Georgetown erhalten hatte Krebs im Frühstadium oder DCIS , die ein invasives Karzinom werden kann, wenn sie nicht richtig behandelt . In der Tat, während die Mehrheit der Frauen mit frühem Krebsarten typischerweise eine Lumpektomie , viele Frauen entscheiden sich für eine Brustamputation haben .
Georgetown Brustkrebs Chirurgen Shawna C. Willey , MD, sagt, die erste Priorität ist immer zu behandeln oder zu verhindern, dass der Krebs. "Wir müssen in der Lage sein , um Frauen Möglichkeiten, die sie wissen, erfolgreich zu behandeln oder ihren Krebs zu verhindern bieten , während zur gleichen Zeit , zu bewahren , ihre Lebensqualität , ob sie in ihrem Aussehen oder psychisch. Nippel sparender Mastektomie geht ein langer Weg in Richtung zu erreichen , dass Ziel. " Willey ist Chef der Brustkrebsoperation bei GUH , und sie und Spear Mitglieder der Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center sind .
Ein Schritt , warum Krebsarten nicht später entwickeln gutgeschrieben ist, dass Biopsien wurden auf dem Gewebe, das unter der Brustwarze nach dem NSM blieb getan . Wenn abnorme Zellen in diesem Gewebe wurden identifiziert , wie es in vier Fällen wurde überprüft , entweder die Brustwarze oder ganze Brustwarze Areola-Komplex später entfernt wurden .
Eine zweite Sorge für diese Art der Operation ist, dass die Brustwarze Areola-Komplex (NAC) genug Blut , nachdem die Gewebe und Blutgefäße nicht erhalten könnte darunter entfernt verursacht Nekrose oder Absterben von Gewebe . Forscher sagen, dass die Aufzeichnungen zeigten drei NAC wurden nekrotisch und erforderliche Reinigungs . Vier weitere NACs hatten teilweise Nekrose erfordern Chirurgie wenn die Brustwarze und Warzenhof Mehrheit der verschont wurde .
" Was wir von dieser Kritik gelernt habe, ist , dass unsere etablierten Verfahren und Patienten - Auswahl -Protokoll führen zu positiven Ergebnissen ", bestätigt Spear . "Da immer mehr Daten zur Verfügung stehen , denke ich, werden wir sehen, Nippel sparender Mastektomie eine größere Rolle spielen , vor allem im Rahmen der Prävention. "