VCU Führt Trennung Chirurgie auf Siamesische Zwillinge

Ein Team von Virginia Commonwealth University Kinderchirurgen heute erfolgreich die Trennung der 19 Monate alte siamesische Zwillinge Maria und Teresa Tapia der Dominikanischen Republik abgeschlossen .

Der Komplex, der 20 -Stunden- Verfahren eingeleitet Montag um 06.00 und war die erste Operation dieser Art an der Kinderklinik der Richmond bei VCU . Von David Lanning , MD, Ph.D., Associate Professor in der VCU Abteilung für Chirurgie und Chirurg Chef Angeführt wurde das Team von ca. 45 Ärzten und Kinder subspecialists , die ihre Zeit freiwillig gemacht .

Die Zwillinge , als omphalopagus klassifiziert wurden am unteren Brustkorb und Bauch trat und teilten eine Leber, einen Teil ihrer Gallenwege , Pankreasdrüsen und den ersten Teil des Dünndarms oder duodenums .

" Zwar gibt es nicht wirklich Kompetenzzentren für siamesische Zwillinge , weil sie so selten sind, gibt es besondere Expertise hier am VCU in allen Facetten des komplexen pädiatrischen Praxen , einschließlich Trennung der verbundenen Zwillinge ", sagte Lanning . "Wir haben auch schon seit Jahren mit der Weltkinderprojekt, der Organisation, die die Mädchen hierher gebracht hat funktioniert."

Nach Lanning , die aufgrund der Art des der Zwillinge Zusammenhang mit ihrer duodenums , desto kleiner Zwilling, Maria , war nie in der Lage , um die ernährungsphysiologischen Vorteile sie brauchte empfangen und war fast 20 Prozent kleiner als Teresa. Eine andere der großen Herausforderungen aufgrund der freigegebenen Leber war das Fehlen von Blut zurück zu dem kleineren Zwilling.

Maria Teresa und ihre Mutter zuerst durch das Weltkinderprojekt( WPP ) ? ", Eine Organisation, deren Hauptaufgabe ist es, weltweit die pädiatrische chirurgische, diagnostische und präventive Mittel verlinken kam zu Kinderkrankenhaus von Richmond bei VCU zu der Zwillinge erste Bewertung im Dezember 2010 um kranke Kinder in den Entwicklungsländern kritisch .

"Ohne die großzügige Unterstützung der WPP Freiwilligen , Spendern und Partnerkrankenhaus Kinderkrankenhaus von Richmond bei VCU , würde der Zwillinge Familie Zugriff auf das erweiterte medizinische Versorgung und Know-how für die Trennung nötig gehabt haben ", sagte Susan Rickman , Präsident der Weltkinder Project. "Wir sind sehr dankbar für die vielen Menschen, die zusammengekommen waren , um diese Mädchen und ihren Familien zu helfen."

Nachdem die Zwillinge in die Dominikanische Republik zurückkehrte, Lanning und seine Kollegen in den Monaten nach begann sorgfältig Karte einen detaillierten Behandlungsplan und führte umfangreiche Forschung über die Zwillinge Anatomien für die Trennverfahren vorzubereiten. Dazu gehörte das Studium MRI Scans und Imaging , um die Platzierung der Zwillinge gemeinsamen Organe zu bestimmen.

Am Ende August kehrte die Zwillinge nach Richmond mit ihrer Mutter und Tante und blieb nahe am Krankenhaus für weitere Untersuchungen , Bildgebung und ein Verfahren, bei dem die Chirurgen platziert Gewebeexpander in den Zwillingen . Die ballonartigen Expander aktiviert das Wachstum der Hautüberschuss für den Wiederaufbau nach der Operation verwendet werden.

In den Monaten vor dem Verfahren , das OP-Team sorgfältig geplant den Schritt -für-Schritt detaillierte operative Zeitplan , die Angaben auf Zeiten für die verschiedenen Aspekte der Operation enthalten. Das Team hat auch getrennte Farben für die Bandagen und Schläuche , die jedem Kind gehören würde bezeichnet. Zum Beispiel war Maria Mango und Teresa , türkis .

Die Planung und Unterstützung auch außerhalb der medizinischen Gemeinschaft erweitert mehrere Personen und Gruppen innerhalb VCU bot den Zwillingen ihr Know-how . Diese enthalten benutzerdefinierte Kleider erstellt von der Abteilung für Mode-Design und Merchandising ; ein GipskörperGießform durch eine Skulptur Student VCU , um plastische Chirurgen bei der Bestimmung der beste Weg, um kosmetisch für die Zwillinge nach der Trennung kümmern zu unterstützen; und einem speziellen Kindersitz groß genug, um die Zwillinge zur komfortablen Reisefahrzeug, das von einem VCU Ergotherapeut , der auch ein zertifizierter Autositz -Techniker entwickelt wurde, unterzubringen.

Nach der Trennung wurde Teresa zu einem anderen Betriebsraum gebracht und Teams beendet die letzten Schritte des chirurgischen Verfahren auf jedes Kind. Die Mädchen wurden dann in einzelne Räume in der Kinderintensivstation für die Wiederherstellung nach dem Eingriff gebracht.

"Eines der Dinge, die ermutigend ist für uns ist, dass es so ein hohes Potenzial für sie werden, um funktionsfähig , frei beweglich , sehr aktive Person Mädchen ", sagte Lanning . "Wenn wir das Gefühl haben, medizinisch stabil sind, und denken, dass es sicher ist , werden wir versuchen, sie möglicherweise in einem Raum und in der Nähe von einander um ihretwillen und für Mama willen zu bekommen. "

Kritische Mitglieder der Trennung OP-Team gehörte auch Jennifer Rhodes , MD, Assistant Professor in der VCU Abteilung für Chirurgie der Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie und Direktor der Kinderklinik von Richmond bei VCU Zentrum für Craniofacial Pflege ; Robert Fisher , MD, Professor für Chirurgie und Direktor der Lebertransplantation Programm ; und Claudio Oiticica , MD, Associate Professor für Chirurgie.

"Die Auswirkungen , die wir in diesen Ländern der Dritten Welt haben, ist dramatisch , wenn Sie über bestimmte chirurgischen Pathologie sprechen", sagte Lanning . "Wir als medizinische Leistungserbringer erfahren eine enorme Menge . Es gibt viele komplexe Probleme , die wir sehen hier in den Staaten gelegentlich aber sehen mit etwas Regelmäßigkeit in anderen Ländern. Wir sammeln Erfahrungen in der Betreuung dieser Kinder , ob sie in ihrem eigenen Land sind oder sie sind hier . "