Betriebszeit hat keinen Einfluss auf Sterblichkeit nach der Operation
Der Zeitpunkt der chirurgischen Verfahren Nachmittag gegen Morgen oder Freitag gegenüber Montag nicht nach der Operation auf die Gefahr von Tod, kommt zu dem Schluss , eine Studie in der Dezember-Ausgabe der Anästhesie
Die Ergebnisse helfen, Bedenken auszuräumen , dass Müdigkeit kann zu einer erhöhten Rate von Sicherheitsproblemen für den Betrieb im Laufe des Arbeitstages oder der Arbeitswoche durchgeführt, bei. Die Studie zeigt auch keine Erhöhung der Sterblichkeit in den Sommermonaten , wenn neue Bewohner beginnen mit der Arbeit .
Keine Veränderung der Sterblichkeit um Zeitpunkt der Bedienung
Von Dr. Daniel I. Sessler von der Cleveland Clinic geführt , analysierten die Forscher die Ergebnisse von 32.001 elektiven Operationen von 2005 bis 2010. Die Sterberisiko innerhalb von 30 Tagen nach der Operation durchgeführt wurde nach der Tageszeit des Verfahrens (ab 6 analysiert : 0.00 bis 07.00 Uhr ) , Wochentag und Monat des Jahres .
Die Forscher unternahm Schritte , um Notfall- chirurgische Eingriffe aus der Studie zu beseitigen, zusammen mit bestimmten Arten von Operationen , die häufig zu einer dringenden Basis durchgeführt werden . Als ein " Negativ-Kontrolle , " Unterschiede in den Ergebnissen von Phase des Mondes wurden ebenfalls analysiert.
Das Gesamtrisiko der Tod innerhalb von 30 Tagen nach der Operation betrug 0,43 Prozent. Nach Anpassung für andere Faktoren , Sterberisiko war nicht signifikant verschieden von Patienten auf zu verschiedenen Zeiten des Tages betrieben . Es war auch keiner Hinweise auf ein erhöhtes Risiko des Todes für den Betrieb später in der Arbeitswoche durchgeführt .
Es gab auch keinen Unterschied in der Mortalität von Zeit des Jahres. Insbesondere wurde Risiko nicht betriebs im Juli und August durchgeführt, erhöht, was bei den meisten neuen Bewohner arbeiten in Lehrkrankenhäusern ist . Wie erwartet, gab es keinen Unterschied von Mondphase .
Eine ähnliche Analyse fanden keinen Unterschied in der Komplikationsrate für die Arztpraxis zu verschiedenen Zeiten des Tages durchgeführt , Wochentage oder Monate im Jahr . Die Gesamtrate der im Krankenhaus Komplikationen war 13 Prozent.
" Menschliche Faktoren wie Müdigkeit, zirkadianen Rhythmen , Terminierung und Personal kann Auswirkungen auf die Patientenversorgung in medizinischen Fachgebieten ", so Dr. Sessler und Kollegen. Einige frühere Studien haben Bedenken von einem Rückgang der Sicherheit für den Betrieb im Laufe des Tages durchgeführt angehoben.
Die neue Studie schlägt vor , dass der Zeitpunkt der Operation beeinträchtigt nicht die Sicherheit der Operation. "Erscheint geplanten Operation damit zu vergleichsweise sicher zu jeder Zeit des Arbeitstages , jeden Tag der Arbeitswoche zu sein, und in jedem Monat des Jahres in unserem Lehrkrankenhaus " Dr. Sessler und Kollegen schließen . Sie stellen fest, dass ihre Ergebnisse gelten für Krankenhäuser, die " ein hohes Risiko der Operation in einem Hochrisiko-Population " durchführen und nicht auf andere Arten von Krankenhäusern gelten .
Die Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf ODER Planung, nach einem begleitenden Editorial von Dr. Franklin Dexter und Alan P. Marco . Die Ergebnisse legen nahe , dass die Einrichtungen können entscheiden, ob zusätzliche Betriebsräumehinzuzufügen , oder führen die geplanten Operationssälen spät auf arbeitsreiche Tage ganz auf die wirtschaftlichen Vor- und Nachteile der Basis , weil die Sicherheit der Patienten nicht oder so beeinträchtigt wird.