Komplikationsrisiko nach Brustrekonstruktion Betroffene Gewichtsgewebelappen

Für Frauen, die Brustrekonstruktion nach Mastektomie , das Gewicht des Gewebelappen verwendet, wirkt sich das Risiko einer Komplikation namens Fettnekrose , berichtet über eine Studie in Plastische und Wiederherstellungschirurgie - Global Open, Die offizielle Open-Access- medizinischen Zeitschrift der American Society of Plastic Surgeons ( ASPS ) .

Informationen über Klappengewicht - und die Anzahl der Blutgefäße die Versorgung der Klappe - kann helfen, Kunststoff und rekonstruktive Chirurgen zu optimieren Ergebnisse für die Frauen, die Brustrekonstruktion nach Mastektomie für Brustkrebs Gemäß der Studie von ASPs Mitglied Chirurg Dr. Justin M. Sacks und Kollegen von der Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie an der Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore.

Flap Gewicht und Blutversorgung Predict Fettnekrose Risiko

Die Forscher analysierten Risikofaktoren für Fettnekrose in 123 Frauen, die Brustrekonstruktion nach Mastektomie für Brustkrebs. Fettnekrose bezieht sich auf den Tod der Fettzellen in der rekonstruierten Brust ; es wird durch Probleme mit der Blutversorgung des transplantierten Klappe verursacht .

Die Rekonstruktionen wurden mit den Frauen eigenen Gewebe - spezifisch , mit Klappen von Gewebe aus dem Bauchbereich überführt. Bei der Durchführung von autologen Rekonstruktionen , plastische und rekonstruktive Chirurgen erstellen maßgeschneiderte Klappen von Muskeln, Fett und Haut aus dem Bauch-Bereich , zusammen mit ihren versorgenden Blutgefäße .

Dr. Sacks und Koautoren ausgewertet chirurgischen und patientenbezogenen Faktoren das Risiko von Fettnekrose nach dem Umbau zu beeinflussen - auch das Gesamtgewicht der Bauchgewebelappen, bevor es auf der Brust übertragen . Die Analyse umfasste insgesamt 179 Klappen ( darunter 56 Frauen, die Rekonstruktion der beiden Brüsten ) .

Fettnekrose traten bei 7,5 Prozent der Gesamtklappen. War das Risiko für Frauen mit schwerer Gewebelappen wesentlich höher : für jede 100 -Gramm Erhöhung Klappengewicht , das Risiko der Fettnekrose um 50 Prozent erhöht. ( Die durchschnittliche Klappengewicht betrug etwa 650 Gramm. )

Besonders in schwerer Klappen - Gefahr Fettnekrose wurde auch durch die Anzahl der versorgenden Blutgefäße , oder " Perforatoren " betroffen. Unter Klappen größer als 1.000 Gramm, die Rate der Fettnekrose betrug etwa 43 Prozent bei Patienten mit einer einzigen Perforiervorrichtung , im Vergleich zu 14 Prozent für die mit zwei oder mehr Perforatoren .

Augenmerk auf Risikofaktoren verbessern Brustrekonstruktion Outcomes

African American Frauen waren auch ein höheres Risiko von Fett Nekrose nach Brustrekonstruktion mit einem Risiko fast 12 -mal höher als in der kaukasischen Frauen. Risiko wurde von Alter des Patienten nicht signifikant beeinflusst , Körpergewicht Und verschiedenen medizinischen und chirurgischen Faktoren .

Fettnekrose ist eine wichtige Komplikation nach Brustrekonstruktion . "Entwicklung von Fettnekrose erfordern eine erneute Operation kann zu erheblichen ästhetischen Missbildung sowie emotionalen und finanziellen Kosten führen ", Dr. Sacks und Koautoren beachten .

Plastische und rekonstruktive Chirurgen sind stets bemüht, die technischen Aspekte der Brustrekonstruktion , einschließlich Klappe Design zu suchen, um die bestmögliche chirurgische und ästhetische Ergebnisse zu liefern. Obwohl andere Studien haben sich mit Risikofaktoren für Fettnekrose sah , ist der erste, auf dem Klappengewicht und seine Wechselwirkung mit Blutversorgung konzentrieren die neue Studie .

Die Ergebnisse zeigen , dass größere, schwerere Klappen sind einem höheren Risiko von Fett -Nekrose , insbesondere in Klappen mit nur einem Perforieren Blutgefäß . Dr. Sacks und Kollegen schlagen vor, dass die plastische und rekonstruktive Chirurgen sollten "Ausgleichs perforator Zahl und zunehmenden Klappengewicht " bei der Gestaltung Bauchklappenfür die autologe Brustrekonstruktion . Sie schlagen vor , um eine ausreichende Blutzufuhr zum Klappen in African American Frauen, die zu einem höheren Risiko von Fett Nekrose nach Brustrekonstruktion sein scheinen, zu gewährleisten.