Für Patienten, die eine plastische und rekonstruktive Chirurgie , Übergewicht, Anämie und postoperative Komplikationen - vor allem chirurgische und Wundkomplikationen - sind unabhängige Risikofaktoren für Krankenhaus Rückübernahme, berichtet über eine Studie in der September-Ausgabe der Plastische und Rekonstruktive Chirurgie
" Patienten, bei denen die postoperative chirurgische Komplikationen waren sechs Mal häufiger wieder aufgenommen werden", schreiben Dr. John P. Fischer und Kollegen an der Klinik der University of Pennsylvania, Philadelphia, in einer Analyse der plastischen und rekonstruktiven Operationen. "Diese Ergebnisse können Ärzten und Gesundheitssysteme in bessere Schneiderei präoperativen Beratung, Ressourcenzuweisung und postoperative Entladung Dienstleistungen zu unterstützen. "
Welche Faktoren beeinflussen die Rückübernahmerisikonach Plastische Chirurgie ?
Die Forscher analysierten detaillierte Informationen über fast 10.700 Patienten in der plastischen und rekonstruktiven chirurgischen Verfahren im Jahr 2011 von einem amerikanischen College of Surgeons Datenbank erstellt. Durchschnittsalter der Patienten betrug 49,5 Jahre ; rund 80 Prozent waren Frauen. Die meisten Patienten befanden sich irgendeine Art von Brustchirurgie , einschließlich Wahl / kosmetischen Brustchirurgie , Brustrekonstruktion oder Revision Brust Verfahren.
Die Gesamtrate der Krankenhaus Rückübernahme innerhalb von 30 Tagen nach der Operation lag bei 4,5 Prozent. Bestimmte Arten von Operationen, wie Wahl / Plastische Chirurgie und Handchirurgie Kosmetik wurden mit niedriger Rückübernahmeraten verbunden . Patienten, die sich komplexere Verfahren - vor allem Muskellappen , Wundreinigung , oder autologe Rekonstruktion Verfahren - waren eher wieder aufgenommen werden.
Die meisten Patienten waren gesund , obwohl 32 Prozent waren fettleibig und 18 Prozent hatten Anämie. Nach der Anpassung für andere Faktoren , wurden beide Gesundheitsfaktorenmit einer Zunahme der Rückübernahmerisiko verbunden : um 20 Prozent für adipöse Patienten und 80 Prozent für die mit Anämie.
Chirurgische und Wundkomplikationen Bringt starken Anstieg der Risiko
Patienten mit jeder Art von postoperative Komplikation hatte die größte Zunahme der Rückübernahme . Die allgemeine Komplikationsrate betrug rund 11 Prozent , darunter fast ein Fünf -Prozent-Rate von größeren chirurgischen Komplikationen.
Nach bereinigten Analyse war Risiko von Rückübernahme sechsmal höher bei Patienten mit einer Operation im Zusammenhang mit Komplikationen und fünfmal höher für Menschen mit Wundkomplikationen. Patienten mit Komplikationen zu Erkrankungen im Zusammenhang hatte auch eine Verdoppelung der Rückübernahmerisiko .
Ungeplante Krankenhauseinweisungen nach der Operation sind ein wichtiger Indikator für die Qualität und den Mehrkosten der Gesundheitsversorgung zu werden. Nach Dr. Fischer und Koautoren " Rückübernahme nach chirurgischen Eingriffen können gemeinsame und äußerst kostspielig für die Gesundheitssysteme zu sein" . Die neue Analyse ist eine der ersten großen Studien zu den Risiken der Rückübernahme nach der plastischen Chirurgie zu konzentrieren.
Die Ergebnisse unterstreichen bestimmte Arten von plastischen und rekonstruktiven Operationsverfahren mit einem erhöhten Risiko für rehospitalization verbunden. Obwohl Übergewicht und Blutarmut sind wichtige Faktoren , ist die "kritische Feststellung " die erhöhte Rückübernahmerisikomit postoperativen Komplikationen verbunden.
Dr. Fischer und seine Kollegen hoffen, dass ihre Ergebnisse werden Anstrengungen zur Rückübernahme Preise in Hochrisikogruppen der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie -Patienten senken zu informieren. Sie schreiben : " Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der frühzeitigen Erkennung von Komplikationen , die sorgfältige präoperative Patientenselektion und Beratung, und ein frühzeitiges Eingreifen und in der Nähe Follow-up in höheren Risiko Kohorten . " Solche Bemühungen können besonders wichtig geworden wie Krankenhäusern konfrontiert möglichen finanziellen Auswirkungen zu " ungeplanten Wiederaufnahmen " unter Gesundheitsreform stehen.