Einmal als " abwegig moralisch verwerflich " -Konzept mit Science-Fiction- Obertöne gesehen, Gesicht Transplantation nun als " machbar und notwendige Behandlung " für schwer entstellt Patienten akzeptiert. Die sich entwickelnde ethische Debatte über Gesicht Transplantation wird in einem speziellen Thema Papier in der Dezember Ausgabe von Plastische und Rekonstruktive Chirurgie analysiert
Harriet Kiwanuka und Kollegen von Brigham and Womens Hospital , Boston, analysiert veröffentlichten Artikel über die Ethik der Gesichtstransplantation, die sich , wie die ethische Debatte hat sich im Laufe der Zeit verändert. Ihre Überprüfung zeigt, dass anfängliche Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen auf die Patienten "Identität verblasst , wie die Erfahrung zeigt, die Vorteile der Gesichtstransplantationhelfen Patienten mit schweren Gesichts- Entstellung Rückkehr zu einer normalen Leben.
Ethik der Gesichtstransplant- Aus Sorge um "Identitätsfragen " ...
In einer Überprüfung der medizinischen Literatur , Kiwanuka und Koautoren identifiziert 110 Artikeln über die Ethik der Gesichtstransplantation . Veröffentlicht 2002-2012 erschien fast die Hälfte der Papiere im Jahr vor und nach der ersten Gesichtstransplantation- von einem Französisch-Team im Jahr 2005. Seitdem durchgeführt wird, ist die Zahl der ethischen Diskussion über Gesicht Transplantation allmählich verringert .
Die Papiere zeigten eine " zeitbezogenen Trend " in ethischen Positionen . Alle der im Jahr 2002 veröffentlichten Artikel dem Schluss, dass Gesichtstransplantationwurde ethisch nicht gerechtfertigt . Bis zum Jahr 2008 räumte alle veröffentlichten Arbeiten die ethischen Bedenken , aber festgestellt, dass sie von den Vorteilen der erfolgreichen Gesichtstransplantationaufgewogen wurden .
Die Forscher identifizierten eine Kerngruppe von 15 Themen, die im Laufe der Jahre wieder auf. Die häufigsten Probleme wurden zu " Identitätswechsel/ psychologische Effekte ", die Notwendigkeit des lebenslangen Immunsuppressiva zur Abstoßung des transplantierten Gesicht zu vermeiden, und die Risiken und Vorteile der Gesichtstransplantationstehen.
Viele der frühen Bedenken über Identität konzentrierte sich auf die Idee des " trägt jemand anderes Gesicht " - was vielleicht auf den Einfluss der 1997 Science-Fiction- Film Face-Off, in denen ein FBI-Agent und ein Verbrecher Schalter Gesichter. Aber diese Sorgen verblasst , wie die Erfahrung gezeigt, dass Gesichts- Transplantation Empfänger erhalten ein neues Erscheinungsbild , das " weder identisch mit dem Empfänger noch des Spenders [ Gesicht ] ", schreiben die Forscher, die von Senior-Autor Bohdan Pomahac , MD wurden .
... Um praktische Fragen von Experience Informed
Bisher wurden 25 Gesichtstransplantationenweltweit durchgeführt wurde, und das Verfahren wird erwartet, dass in den kommenden Jahren häufiger. In den neueren Diskussionen über ethische Probleme , haben einige neue Themen zu prominent, wie die Auswahl der Patienten für die Gesichtstransplantation, die Unfähigkeit der stark entstellten Patienten ein normales Leben führen , und die hohen Kosten der Gesichtstransplantation .
Viele neuere Arbeiten konzentrieren sich auf die Eigenschaften des "idealen Empfänger " für die Gesichts- Transplantation. Ein Bericht zitiert das "Catch-22 " von Gesichtstransplantation: Patienten, die meisten in der Lage Umgang mit Gesichtstransplantationkann diejenigen, die es am wenigsten brauchen , weil sie gut mit ihrer Entstellung Bewältigung sein sollen.
Unterdessen hat Erfahrung evidenzbasierte Informationen über die wahren Risiken und Vorteile des Verfahrens zur Verfügung gestellt. Da die Diskussion geht weiter , ergeben sich neue Fragen : für Kinder muss nach Transplantation in Betracht gezogen werden ? Was sind die Fragen im Zusammenhang mit / Ethnizität Rennen ? Als Gesichtstransplantation wird häufiger , wie werden Spendergewebe verteilt werden? Kiwanuka und Koautoren dem Schluss, " Diese Fragen gehören im heutigen Gebiet der Gesichtstransplantation, und muss weiter im Interesse der entwickelnden dieses Feld, um ihr maximales Potenzial in einer sicheren, ethisch einwandfreie Art und Weise untersucht werden. "