Reorganisation der Blutgefäße nach Gesicht Transplantationschirurgie

Zum ersten Mal haben die Forscher festgestellt, dass die Blutgefäße im Gesicht Transplantation Empfänger neu organisieren sich , was zu einem Verständnis der biologischen Veränderungen, die nach der Vollgesichtstransplantationgeschieht. Die Ergebnisse dieser Studie wurden auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America ( RSNA ) vorgestellt.

Gesichttransplantationist eine neuere Entwicklung in der rekonstruktiven Chirurgie für Patienten, die einige oder alle ihrer Fläche von Verletzung oder Krankheit verloren. Die erste vollständige Gesichtstransplantationin den USA wurde bei Brigham and Women s Hospital in Boston im Jahr 2011 Krankenhaus -Spezialisten durchgeführt anschließend auf drei zusätzliche Patienten durchgeführt Vollgesichtstransplantation.

Als Teil des Verfahrens , Chirurgen verbinden wichtige Arterien und Venen des Patienten, um die von einem Spender Gesicht, Gesichts Allograft , um gesunden Kreislauf in das transplantierte Gewebe zu gewährleisten. Da die Technologie ist neu, ist nicht viel über die Gefäßveränderungen , die Blut eindringen zu helfen , oder durchströmen , in das transplantierte Gewebe bekannt. Die Entwicklung von neuen Blutgefäßnetzen in transplantierte Gewebe ist entscheidend für den Erfolg der Gesichtstransplantation.

"Alle drei Patienten in dieser Studie an der Brigham und Frauen enthalten pflegen ausgezeichnete Durchblutung oder Durchblutung, das Schlüsselelement der Lebensfähigkeit der Kosmetiktücher und die Wiederherstellung der Form und Funktion auf diejenigen Personen , die sonst kein Gesicht hatte ", sagte Studie Co- Autor Frank J. Rybicki , MD, Ph.D., FAHA , FACR , Direktor des Krankenhauses Applied Imaging Science Laboratory. " Wir nahmen an, dass die arterielle Blutzufuhr und venösen Blutrück war einfach aus den Verbindungen der Arterien und Venen zum Zeitpunkt der Operation. "

Um mehr zu erfahren , Dr. Rybicki und Kanako K. Kumamaru , MD, Ph.D. , wissenschaftlicher Mitarbeiter am Brigham and Women Applied Imaging Science Laboratory, verwendet 320 - Detektorzeile dynamischen Computertomographie -Angiographie (CTA) , um die Gesichts Allografts der Studie drei Patienten ein Jahr nach der erfolgreichen Transplantation . Die CTA -Technologie bietet Bildgebung über 16 Zentimeter der Berichterstattung , so dass die Forscher die Pfandbesicherung , ein Prozess, in dem der Körper stimuliert vorhandenen Blutgefäße zu dehnen , zu erweitern und bilden neue Verbindungen anzuzeigen. Besicherung resultiert häufig aus Anastomosen , oder Äste zwischen benachbarten Blutgefäße gebildet .

CT-Angiographie nach Gesichtstransplantation

" Das wichtigste Ergebnis dieser Studie ist , dass nach Vollgesichtstransplantationgibt es eine einheitliche, umfassende Gefäß Reorganisation , die gemeinsam mit den größeren Schiffen , die zum Zeitpunkt der Operation verbunden sind, funktioniert ", sagte Dr. Kumamaru .

Die Ergebnisse zeigten , dass die neue Blutgefäßnetzenatürlich nach hinten oder in Richtung der Ohren und noch weiter hinter dem Kopf , zusätzlich zu den großen Arterien und Venen , dass natürlich nach vorne ins Gesicht oder in der Nähe des Kiefers.

" Wir haben festgestellt , dass, da die Gefäße häufiger mit dem Hinterkopf verbunden sind entscheidend , um die Durchblutung über vaskuläre Reorganisation zu halten , ist es wichtig, diese Gefäße zu visualisieren und zu bestimmen, dass sie normal sind vor der Operation ", sagte Dr. Kumamaru . "Die Patienten in Betracht zu Gesicht Transplantation haben universell hatte einige katastrophalen Defekt oder Verletzung. "

Die Autoren merken an , dass die Ergebnisse könnten dazu beitragen, OP-Planung und Bewertung von möglichen Komplikationen im Gesicht Transplantationspatienten . Beispielsweise empfiehlt bisherigen Literatur das Verbinden mehrerer Arterien und Venen , um eine angemessene Durchblutung der Gesichts Allotransplantat gewährleisten. Jedoch die Durchführung dieser mehrere Verbindungen verursacht längere Betriebszeit im Vergleich zu einer einzelnen Anastomose.

"Unsere Ergebnisse unterstützen die vereinfachte Anastomose für VollgesichtstransplantationVerfahren, das wiederum kann potenziell verkürzen die Operationszeit und reduzieren Prozedur -assoziierten Komplikationen ", sagte Dr. Rybicki .

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