Chinesische Chirurgen entwickeln " Monoblock " Klappen bis schweren Gesichtsdefekten zu rekonstruieren , die Zeitschrift Berichte der kraniofazialen Chirurgie
Patienten mit massiven Verbrennungen verursachen vollständigen Verlust der Gesichtshaut stellen eine schwierige Herausforderung für die rekonstruktive Chirurgen . Jetzt eine Gruppe von Chirurgen in China haben eine innovative Technik für die Schaffung eines einteiligen Hautlappen groß genug, um Full-Face Resurfacing durchführen entwickelt , die Zeitschrift Berichte der Gesichtschirurgische von Lippincott Williams veröffentlicht
Dr. Qingfeng Li und Kollegen der Shanghai Jiao Tong University School of Medicine beschreiben ihren Ansatz zur Schaffung von " Monoblock " Klappen für den Einsatz in umfangreichen Gesicht Hauterneuerung . In ihrer erfolgreichen Erfahrungen mit fünf schwer entstellten Patienten , die Vollgesichtsgewebelappen" bietet universell abgestimmt Haut und fast normale Gesichtskontur . "
New Technique Wächst One-Piece Hautlappen für Full -Face Resurfacing
Vollständige Zerstörung der Gesichtshaut und die zugrunde liegenden (subkutan) Gewebe präsentiert " die größte Herausforderung Dilemma " in der Gesichtswiederherstellungschirurgie. Mehrere Hautlappen und Transplantate sind notwendig, um eine vollständige Abdeckung bieten , die Schaffung einer " Patchwork " Aussehen. Standard Hauttransplantationen sind zu sperrig, um gute Rekonstruktion der feinen Gesichtszügen und Ausdrucksbewegung des normalen Gesichtshaut zu schaffen.
Um diesen Herausforderungen gerecht zu werden, haben Dr. Li und seine Kollegen eine neue Technik für die Schaffung eines einzigen, großen Hautlappen für den Einsatz in full-face resurfacing entsprechenden entwickelt. Ihr Ansatz beginnt mit " Vorfertigung " einer Klappe der eigenen Haut des Patienten , von einem anderen Teil des Körpers geerntet. Der Hautlappen , zusammen mit seinen sorgfältig aufbewahrt Blutversorgung , darf für einige Wochen in einer "Tasche" unter die Haut des oberen Brustkorb des Patienten des Patienten erstellt wachsen.
Gewebeexpander - ballonartige Geräte nach und nach mit Salzlösung gefüllt - werden verwendet, um im Laufe der Zeit vergrößern Hautlappen . Während Haut Expansion ist ein Standardverfahren für die Erstellung von Hautlappen , Dr. Li und sein Team eine " Überdehnung " -Ansatz, um sehr große Klappen relativ dünner Haut zu schaffen - ideal für den Einsatz im Gesichtsbereich . In einigen Fällen , wenn die Hautlappen wurde immer zu dünn ist, Stammzellen aus patienteneigenen Knochenmark wurden als Hilfe für die Gewebeexpansion verwendet .
Mit dieser Technik wurden Dr. Li und seine Kollegen in der Lage, sehr große Hautlappen zu erstellen - bis zu 30 x30 cm - für den Einsatz in vollflächigen Oberflächenersatz . In den neuen Artikel , deren Verwendung ihrer Vorfertigung / Überdehnung Technik in fünf Patienten mit einem vollständigen Verlust der Gesichtshaut , durch Feuer oder Verätzungen verursacht beschreiben sie . Alle Patienten hatten zuvor unterzogen Gesichts-Rekonstruktion , sondern wurden mit schweren Missbildung und begrenzte Gesichtsbewegungnach links .
Der " Monoblock " erlaubt die Chirurgen , um eine vollständige Gesichts Resurfacing anhand einer einzelnen Klappe der eigenen Haut des Patienten . Die große Klappe Größe vermieden Probleme mit einem " Flickenteppich " Aussehen, während die dünne Klappe Breite wurde für den Wiederaufbau der Gesichtszüge gut geeignet.
Mehrere Operationen waren nötig, um die Ergebnisse zu verfeinern und um Komplikationen zu verwalten. Jedoch alle fünf Patienten schließlich erreicht ein normaleres Aussehen und besser funktionierende - einschließlich der Verbesserung der emotionalen Ausdruck .
Die Forscher betonen, dass ihre Patienten mit massiven Gesichts Verbrennungen , während stark entstellt , von denen mit tiefer Gewebezerstörung , die Kandidaten für Gesichtstransplantationsind unterschiedlich . Patienten, die für die Gesichtstransplantationin Betracht gezogen haben, nicht nur die Zerstörung der Haut und Unterhautgewebe , aber auch der zugrunde liegenden Gesichtsmuskeln und Organen des Kopfes und Halses.
Dr. Li und Koautoren glauben, ihre Technik , wenn auch komplexe , bietet eine wertvolle neuen Ansatz zur Rekonstruktion von Patienten mit vollständigen Zerstörung der Gesichtshaut. Die Forscher folgern : "Es ist ein zuverlässiges und eine ausgezeichnete Wahl für die rekonstruktive massiven Gesichtshautdefekten. "