Eine überarbeitete Version eines chirurgischen Eingriffs zu schweren chronischen Behandlung von Migräne Kopfschmerzen führte zu einer signifikanten Linderung der Symptome mehr als 90 Prozent der Zeit bei Patienten am Massachusetts General Hospital (MGH ) behandelt. Ärzte von der MGH Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie Bericht, dass mehr als die Hälfte von 35 Patienten mit dem nicht- endoskopische Verfahren behandelt - von denen alle waren Kopfschmerzen mit Kompression der Schädelnervenassoziiert - berichtet vollständigen Rückgang der Symptome ein Jahr später. Papier des Teams hat sich vorab online Veröffentlichung in der Zeitschrift Plastische und Rekonstruktive Chirurgie erhalten .
" Wir haben bestätigt, dass eine Operation durch Standard Einschnitte für kosmetische Verfahren verwendet werden, können sehr effektiv bei der Behandlung von einigen der schwersten Fälle von chronisch sein Migräne ", Sagt William G. ( Jay ) Austen , Jr., MD, Leiter der Plastische und Rekonstruktive Chirurgie am MGH , der die Studie leitete . " Während die frühere Version von diesem Verfahren verwendet ein Endoskop , ist nicht jeder Patient ein Kandidat für die endoskopische Chirurgie, und nicht jeder Arzt hat Zugang zu und Erfahrung mit dem Gerät . Wir hoffen, dass dies die Verfügbarkeit von dieser Behandlung zu erhöhen.
Die chirurgische Behandlung von Migräne-Kopfschmerzen wurde von Cleveland plastischen Chirurgen Bahman Guyuron , MD , der beobachtet hatte , dass einige Patienten, die kosmetische Eingriffe der Stirn hatte auch Linderung von Migräne-Symptome entwickelt. Mehrere Studien Guyuron und andere Forscher haben die Hypothese , dass die Kompression des Trigeminus und kraniofazialen Nerven kann ein wichtiger Auslöser für Migränesymptome bei einigen Patienten unterstützt. Die vorübergehende Linderung der Symptome bei einigen Patienten durch Injektionen von Botulinumtoxin (Botox ), die Druck von der überaktiven Muskeln freisetzen würde , unterstützt weiter die Theorie .
Obwohl Guyuron Originalversion dieses Verfahrens fast immer verwendet, ein Endoskop für den Zugriff und Muskeln Vertrags um spezifische Nerven zu entfernen, haben die MGH -Team und andere Forscher auf die Entwicklung von Möglichkeiten, den Zugang zu Migräne Triggerpunkte fokussiert - spezifischen Stellen des Nervenkompression , die von Patienten unterscheiden zu Patient - durch offene Einschnitte in mehreren kosmetischen Verfahren verwendet .
Die Patienten in der aktuellen Studie hatten alle chronischen Migräne, die durch eine vollständige neurologische Untersuchung bestätigt worden waren und nicht zur Standard- medizinischen Therapien reagiert. Zurück Linderung der Symptome von einer Behandlung mit Botox oder Nervenblockaden , die eine Rolle für die Kompression von Nerven unterstützen würde , wurde für die Aufnahme in die Studie erforderlich. Triggerpunkte wurden identifiziert , basierend auf die Symptome der Patienten und Geschichten , einschließlich Reaktion auf frühere Verfahren; und Operation durchgeführt wurde , um diese Webseiten komprimiert Muskeln , Bindegewebe, Blutgefäßen oder knöchernen Strukturen zu befreien.
In der Studie wurden insgesamt 43 Verfahren an 35 Patienten durchgeführt. Dieser Verfahren ergab 90,1 Prozent im Abklingen der klinischen Symptome - definiert als mehr als 50 Prozent Verbesserung in der Häufigkeit, Dauer und Schwere der Migräne Schmerzen . Vollständige Beseitigung der Migräne-Symptome wurde von 51,3 Prozent der erfolgreichen Verfahren hergestellt werden; 28,2 Prozent führte zu einer mehr als 80 -prozentige Verbesserung und 20,5 Prozent produzierte eine 50 bis 80 Prozent verbessert werden.
Austen betont, dass die Auswahl der geeigneten Patienten für dieses Verfahren - einschließlich der vorläufigen Auswertungen von einem Neurologen spezialisiert auf Migräne - ist wesentlich. " Wir sind immer noch in den frühen Phasen der Entwicklung dieses Konzepts und führen nun eine prospektive Studie , um bessere Möglichkeiten zur Bewertung , welche Patienten können wir Ihnen helfen . Wir müssen mehr Hinweise darauf, dass dieser Ansatz erfolgreich in den Händen des Chirurgen an sein entwickeln finden viele verschiedene Zentren . Niemand wird behaupten, dass es sich um ein Heilmittel für Migräne , aber die Ergebnisse unserer Studie und andere zeigen deutlich, dass dieses Verfahren kann einen großen Unterschied in den Leben der richtigen Patienten zu machen. "