Inhalative Steroide erhöhen Diabetes-Risiko - von besonderer Bedeutung für Patienten mit COPD

Patienten, die mit inhalativen Kortikosteroiden sind einem erhöhten Risiko der Entwicklung von Typ -2-Diabetes , und um so mehr, mit höheren Dosen , sagen Forscher an der Jewish General Hospital Lady Davis Institut für medizinische Forschung (LDI ) in Montreal . Das Risiko ist von besonderer Bedeutung für Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und viel weniger signifikant für Asthmatiker .

" Diese Medikamente sind sehr wirksam bei Asthma, so dass die Vorteile überwiegen eindeutig die Gefahr für Asthmatiker ", sagte Dr. Samy Suissa , Direktor des Zentrums für Klinische Epidemiologie an der LDI , und Hauptautor der in der American Journal of Medicine veröffentlichte Studie . " Allerdings ist ihre Wirksamkeit fraglich bei COPD , wo sie auch in höheren Dosen verwendet . Das ist ein ganz anderes Risiko / Nutzen- Situation . "

Inhalative Kortikosteroide werden in Form von Sprays und Mikropulver verabreicht und umfassen Medikamente wie Fluticason ( Flonase

Oral Kortikosteroide wie predinisone sind seit langem bekannt , um das Risiko von Diabetes zu erhöhen, aber dies ist das erste Mal, wenn der Effekt der inhalativen Form beobachtet.

Suissa und seine Kollegen die umfangreichen Datenbanken von Quebecs provinziellen Krankenversicherung Bord , um eine Kohorte von fast 400.000 Patienten für COPD oder Asthma behandelt zu studieren. Sie stellten fest, dass inhalativen Kortikosteroiden erhöht die Rate der Ausbruch von Diabetes von 14 Personen pro 1000-19 auf 1000 , oder 34 Prozent , jedes Jahr der Nutzung. Mit anderen Worten, 5 weitere Personen pro 1000 Benutzer in der Studie - die Menschen , die sonst nicht betroffen sind - aus dem Konsum der Droge entwickelt Diabetes.

"Das sind nicht unerhebliche Zahl ", sagte Dr. Suissa , auch ein Professor für Epidemiologie und Biostatistik an der McGill University in Montreal . "In einem Großteil der Bevölkerung die absolute Zahl der betroffenen Menschen sind signifikant.

"Wir empfehlen , dass Ärzte behalten die Verwendung von inhalativen Steroiden für die Patienten , die wirklich von diesen Medikamenten , nämlich Asthmatiker profitieren und Eindämmung ihrer Verwendung in COPD zu den wenigen Patienten, bei denen sie angegeben sind . In allen Fällen sollten die Patienten mit hohen Dosen zu sein für mögliche Hyperglykämie und die niedrigste wirksame Dosis gezielte beurteilt. "

Quelle: Jewish General Hospital