Inhalative Kortikosteroide erhöhen Diabetes mellitus Risiko

Inhalierten Kortikosteroiden werden weithin bei der Behandlung von Asthma und chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen ( COPD) verwendet . Jedoch können diese Arzneimittel mit Diabetes Entwicklung und Progression zugeordnet sein. In einer Studie in der jüngsten Ausgabe von veröffentlicht Die American Journal of MedicineFanden Forscher heraus , dass inhalativen Kortikosteroiden wurden mit einem Anstieg um 34% in der Rate von Diabetes Beginn und in der Rate von Diabetes Progression . Bei den höchsten inhalativen Dosen das Risiko um 64% in der Diabetesbeginn und 54% bei Diabetes Progression erhöht.

Obwohl inhalativen Kortikosteroiden sind nur für Patienten mit der schwersten COPD empfohlen , hat die derzeitige Praxis , deren Nutzung in weniger schweren Fällen geführt. In der Tat, mehr als 70 % aller Patienten mit COPD sind mit inhalativen Kortikosteroiden . Da COPD und Diabetes sind in der Regel mit dem Alter zu erhöhen, ist es besonders wichtig, um eine mögliche Wechselwirkung zwischen Einatmen von Kortikosteroiden und einer Verschlechterung der Blutzuckereinstellung zu bewerten.

Forscher von der McGill University und der Lady Davis Institut für die jüdische General Hospital, Montreal, Quebec , verwendet Daten von mehr als 380.000 Patienten mit Atemwegserkrankungen in den Quebec Krankenversicherung Datenbanken identifiziert behandelt. 30.167 Patienten entwickelten Diabetes während der 5 ½ Jahren Follow- up und eine weitere 2099 , die von oralen hypoglykämischen Therapie auf Insulin fortgeschritten ist.

Studienleiter Samy Suissa , PhD, Zentrum für Klinische Epidemiologie , Lady Davis Research Institute, jüdische General Hospital, Montreal, Quebec , Kanada, und der Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik und Department of Medicine , McGill University , fest, dass " hohe Dosen von inhalativen Kortikosteroiden häufig bei Patienten mit COPD ist eine Erhöhung des Risikos von Diabetes-Behandlung erfordern zugeordnet ist und der mit der Therapie zu verstärken, umfassen Insulin verwendet . Daher Patienten Therapiebeginn mit hohen Dosen von inhalierten Kortikosteroiden mögliche Hyperglykämie und Behandlung mit hohen beurteilen Dosen von inhalativen Kortikosteroiden zu Situationen, in denen der Nutzen ist klar begrenzt. "

Diese große Kohorte erlaubt die genaue Schätzung des relativen Risikos . Es gab auch andere große randomisierte Studien , die eine signifikante Assoziation von inhalativen Kortikosteroiden und des Diabetes nicht gezeigt haben . In dieser Studie fanden die Autoren eine Inzidenz von Diabetes Ausbruch von 14,2 pro 1000 Patienten pro Jahr . Bei diesem Tempo kann früheren Studien keine ausreichenden Daten , um das zusätzliche Risiko zu erkennen haben. "Das sind nicht unerhebliche Zahl ", kommentiert Dr. Suissa . "In einem Großteil der Bevölkerung die absolute Zahl der betroffenen Menschen sind erheblich. "

Der Artikel wird " Inhalative Kortikosteroide und die Risiken von Diabetes Entstehung und Progression " von Samy Suissa , PhD, Abbas Kezouh , PhD, Pierre Ernst , MD, MSc. Es scheint in Die American Journal of Medicine, Veröffentlicht von Elsevier Volume 123, Issue 11 (November 2010) .

Quelle:
Elsevier