Computerprogramm AIDS-Patienten in End -of-Life Planning

Ein neues Programm von Forschern der Pennsylvania State College of Medicine und der Pennsylvania State University entwickelt kann es einfacher für Patienten mit mittelschwerer / schwerer chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD ) , um kritische Entscheidungen über ihre Pflege als ihre Krankheit verschlimmert werden. Das computerbasierte Entscheidungshilfe (CDA) wurde entwickelt, um Patienten über die Planung für die End- of-Life- Entscheidungen ohne Abstriche Hoffnung zu erziehen , so die Forscher .

Die Ergebnisse der Studie werden in der ATS 2011 Internationale Konferenz in Denver vorgestellt. Nach führen Autor und im dritten Jahr Medizinstudent Joshua Hozella fand Patienten die CDA war ihre Wünsche für die End- of-Life- medizinische Versorgung spiegelt sehr genau und berichtete hohe Zufriedenheit mit dem Programm .

"Trotz der hohen Sterblichkeit bei COPD, einige Patienten in Zusammenhang entweder zu engagieren in End-of -Life- Planung oder erstellen Sie eine " Patientenverfügung ", das Dokument von Medizinern verwendet, wenn Patienten nicht für sich selbst sprechen ", sagte Herr Hozella . " Um eine Vielzahl von Barrieren mit End- of-Life- Planung, ein Forscherteam um Drs. Michael Green und Benjamin Levi an der Pennsylvania State führte zu überwinden entwickelte eine computerbasierte Entscheidungshilfe , die sowohl hilft Patientenarbeit durch Schlüsselfragen im Voraus Pflegeplanung und erzeugt eine Patienten auf der Grundlage ihrer Antworten. "

Um ihre Studie durchzuführen , Mr. Hozella und Kollegen Forscher Rebecca Bascom , MD, eingeschrieben 20 Patienten mit mittelschwerer / schwerer COPD . Patienten beendeten die CDA unabhängig mit in -Zimmer- technische Unterstützung zur Verfügung , wie gebraucht. Nach Beendigung der Tätigkeit wurden die Patienten gebeten , das Programm in Bezug auf , wie gut das Programm zum Ausdruck , ihre Wünsche für die End-of- Life-Betreuung zu bewerten , wie zufrieden sie mit der Entscheidungshilfe und wie ihr Niveau der Hoffnung geändert, nachdem mit Hilfe des Programms .

Die Ergebnisse der Studie zeigten, die Zufriedenheit der Patienten mit der CDA war hoch. Mittlere Zufriedenheit auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 1 die niedrigste , betrug 8,6 . Benutzer auch bewertet das Patientenverfügung als hochpräzise auf ihre Wünsche widerspiegelt , mit einer durchschnittlichen Bewertung von 8.5 . Darüber hinaus Patienten, die die CDA abgeschlossen berichtete ein erhöhtes Bewusstsein für die Pflegeplanung vorab Fragen und keine Abnahme der Grad ihrer Hoffnung.

Mr. Hozella sagte, die Ergebnisse wurden im Einklang mit dem, was Drs. Grüne und Levi in anderen Studien mit Patienten , die Krebs fortgeschritten haben festgestellt , herzkrankheit und Amyotrophe Lateralsklerose ( Lou -Gehrig- Krankheit).

" Einige Ärzte wider Voraus Pflegeplanung aus Sorge , daß diese Themen wird rauben Patienten dringend benötigte Hoffnung , sagte Herr Hozella . " Es gibt auch Bedenken, dass Patientenunterlagensind arm Darstellungen der Werte und Ziele der Patienten und sind daher oft nicht sinnvoll, für den Umgang mit komplexen medizinischen Entscheidungen , die während der End-of- Life-Versorgung entstehen können.

"Wir haben festgestellt, dass eine computergestützte Entscheidungshilfe kann Patienten helfen, lernen und arbeiten über Schlüsselfragen in End-of -Life- Planung, erzeugen eine Patientenverfügung Dokument, das ihre Wünsche für End-of- Life-Betreuung genau widerspiegelt , und tun, dies in einer Weise , die nicht das Gefühl der Hoffnung nicht zu verringern, "sagte er. "Diese Entscheidung Beihilfen wurden entwickelt, um die VorauspflegeplanungBedürfnisse der Patienten , unabhängig von ihrer Erkrankung.

" Die vorliegende Studie zeigt, dass Patienten mit COPD sind unter denen, die aus der Verwendung dieser CDA profitieren werden ", fügte er hinzu. "Diese Ergebnisse sollten Ärzte , Patienten und Familien der Patienten zu ermutigen, unsere computerbasierten Entscheidungshilfe nutzen, um in wirksamer Voraus Pflegeplanung zu engagieren. "

Als nächsten Schritt hat das Forschungsteam eine Studie, die zu bewerten wäre , ob die Verwendung des CDA kann dazu beitragen, die Last der Entscheidungsfindung für pflegende Angehörige , die häufig benötigt werden, um Ersatz- Entscheidungen , wenn die Patienten nicht mehr für sich selbst sprechen zu machen vorgeschlagen.

" Mit einem interaktiven Computerprogramm , um eine erweiterte Richtlinie bei Patienten mit Stadium III-IV chronisch obstruktive Lungenerkrankung erstellen: Eine Machbarkeitsstudie " (Session B59 , Montag, 16. Mai 08.15 Uhr -4 : 30 Uhr , Bereich B, Halle B ( Upper Level ) , Colorado Convention Center , Abstrakt 17.316 )

Quelle:
American Thoracic Society (ATS)