Inhalative Anticholinergika Für COPD Verbunden Mit Harnverhalt Risiko

Männer mit COPD ( chronisch obstruktive Lungenerkrankung ) , die inhalativen Anticholinergika nehmen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit des Leidens von Harnverhalt, Forscher aus St. Michael Hospital, Toronto, Kanada , schrieb in Archives of Internal Medicine.

Die Autoren erklären , dass etwa 10% der Menschen im Alter von 40 Jahre leiden an COPD, eine fortschreitende Erkrankung der Atemwege , in denen die Patienten haben Probleme mit der Atmung durch Entzündung oder Blockierung in der Lunge.

IACs ( inhaliert Anticholinergika ) machen die glatte Muskulatur in den Atemwegen entspannen durch die Blockierung Stimulation der cholinergen Nerven - sie reduzieren Hindernisse im Luftstrom. Allerdings ist niemand sicher, ob sie klinisch wichtige systemische anticholinerge Wirkungen haben.

Einen medizinischen Notfall , in dem der Patient nicht urinieren können - Einige klinischen Studien hatte IACs mit akutem Harnverhalt verbunden . Akute Harnverhaltung hat das Risiko von schweren Komplikationen.

Die Autoren schrieb :



" Das Verständnis der Gefahr von AUR mit IAC -Therapie würde dazu beitragen, die ein Risiko für diese Komplikation zu identifizieren. "


Anne Stephenson , M. D. , Ph.D. und Team führte eine Studie im universellen Krankenversicherung Programm Ontarios . Sie sammelten Informationen über Patienten im Alter von mindestens 66 Jahren bei COPD und suchte Daten IAC -Therapie und die Entwicklung der akuten Harnverhalt zwischen April 2003 und März 2009 .

Von 565.073 Personen mit COPD, 1806 Frauen und 9432 Männer entwickelt akuten Harnverhalt ( AUR ) .

Die Autoren schrieb :



" Diese Beziehung war nicht bei Frauen statistisch signifikant. "




Soweit Männchen betroffen waren, jedoch war das Verhältnis signifikant. Männer unter IACs für bis zu einem Monat hatte eine 40% höhere Chance für die Entwicklung AUR , während diejenigen mit einer vergrößerten Prostata auf IACs ein 80 % höheres Risiko hatten . Männliche Patienten, die wurden kurz- und langwirksamen IACs zur gleichen Zeit hatte ein erheblich höheres Risiko der Entwicklung AUR .

Die Autoren erklären :



" Ärzte sollten Patienten den möglichen Zusammenhang zwischen Beschwerden beim Wasserlassen und eingeatmeten Atem Gebrauch von Medikamenten hervorheben , um sicherzustellen, dass Änderungen in den Harnfluss (dh unvollständiger Entleerung , Harninkontinenz, und verringert Harnfluss ) an den verschreibenden Arztes die IAC ausgewiesen. "


AUR Risiko ist geringer, wenn Patienten nehmen die niedrigste mögliche Dosis und Kombinationen, die das Risiko erhöhen können, zu vermeiden .

Die Autoren schlossen daraus :

"Ärzte und die Öffentlichkeit Notwendigkeit für diese bedeutende Nebenwirkung bewusst, in welchem ​​zu sein , " sie zu dem Schluss , " so dass präventive Maßnahmen und mögliche Therapie in Betracht gezogen werden . "
" Inhalative Anticholinergika Arzneimitteltherapie und das Risiko einer akuten Harnverhaltung in chronisch obstruktive Lungenerkrankung "
Anne Stephenson , MD, PhD ; Dallas Seitz , MD; Chaim M. Bell, MD, PhD ; Andrea Gruneir , PhD ; Andrea S. Gershon , MD, MSc ; Peter C. Austin, PhD; Longdi Fu , MSc ; Geoffrey M. Anderson , MD, PhD ; Paula A. Rochon , MD, MPH , Sudeep S. Gill , MD
Arch Intern Med. 2011 ; 171 (10) : 920-922 .

Geschrieben von: Christian Nordqvist