CT-Scans für Lungenkrebs- Screening kann von Vorteil sein, bei der Aufdeckung von COPD

Unter den Männern , die aktuelle oder ehemalige starke Raucher waren , unterzogen Lungenkrebs -Screening mit Computertomographie ( CT) identifiziert einen wesentlichen Anteil der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) hatte , was darauf hindeutet , dass diese Methode hilfreich als zusätzliches Instrument bei der Aufdeckung von COPD , nach einer Studie in der 26. Oktober Ausgabe von JAMA.

" Rauchen ist jährlich voraussichtlich um mehr als 8 Millionen Todesfälle in den nächsten Jahrzehnten weltweit verursachen. Neben Herz-Kreislauf -Erkrankungen und Krebs , chronische obstruktive Lungenerkrankung eine der häufigsten Todesursachen bei starken Rauchern . Dennoch COPD erheblich unterdiagnostiziert . Trotz einer Verringerung der Herz-Kreislauf Sterblichkeit und die Stabilisierung der Krebssterblichkeit weltweit, ist die Sterblichkeit an COPD nimmt zu ", je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel . Vorzeitige Beendigung des Rauchens kann COPD Progression zu verhindern, unterstreicht die Bedeutung der Früherkennung . Computertomographie -basierten Lungenkrebs -Screening kann die Möglichkeit, Personen mit COPD in einem frühen Stadium zu erkennen ist.

Onno M. Mets , MD, von der University Medical Center Utrecht , Niederlande, und Kollegen eine Studie zu prüfen, ob niedrig dosierte Lungenkrebs -Screening -CT-Scans verwendet werden, um die Teilnehmer mit COPD zu identifizieren. Die Studie, die im Rahmen einer laufenden Lungenkrebs -Screening -Studie durchgeführt , inklusive prebronchodilator Lungenfunktionstests mit Inspirations ( Einatmen von Luft in die Lungen ) und Ausatmung ( Ausatmen von Luft aus der Lunge) CT-Scans am selben Tag von 1140 männlichen Teilnehmer von Juli durchgeführt 2007 und September 2008. Die Lungenfunktionstests wurden als Referenzstandard bei der Bestimmung der COPD diagnostische Genauigkeit der CT-Scans verwendet .

Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 62,5 Jahren. Daten für selbst berichteten Symptomen der Atemwege waren von 1085 Teilnehmern zur Verfügung ; Insgesamt 566 Teilnehmer waren symptomatisch , und 519 Teilnehmer waren asymptomatisch. Einundvierzig Teilnehmer (3,6 Prozent) berichteten Arzt diagnostiziert Lungenaufblähung und 93 ( 8,2 Prozent ) , Bronchitis . Basierend auf den Ergebnissen von Lungenfunktionstests wurden 437 Teilnehmer (38 Prozent) mit COPD klassifiziert.

Die endgültige Diagnose- Modell für die Studie aufgenommen 5 Faktoren unabhängig mit obstruktiver Lungenerkrankung assoziiert : CT Emphysem, CT Lufteinschlüssen ( eine abnorme Speicherung von Luft in der Lunge ) , Body Mass Index , pack- Jahre (die Anzahl der Schachteln Zigaretten geraucht pro Tag , multipliziert mit der Anzahl der Jahre die Person geraucht hat ) und Raucherstatus . Mit dem Punkt der optimalen Genauigkeit , das Modell identifiziert 274 Teilnehmer mit COPD mit 85 falsch-positive , eine Sensitivität von 63 Prozent und eine Spezifität von 88 Prozent und einem positiven Vorhersagewert von 76 Prozent, was 63 Prozent (274 von 437 entspricht ) aller Teilnehmer mit COPD . Diese 274 Teilnehmer umfasste 54 Prozent (150 von 277 ) aller Teilnehmer mit leichter Behinderung , 73 Prozent (99 von 135 ) aller Teilnehmer mit mäßiger Behinderung , und 100 Prozent ( 25 von 25) aller Teilnehmer mit einer schweren Behinderung .

"Unsere Studie Ergebnisse deuten darauf hin mehrere praktische Überlegungen . Wenn die Ergebnisse dieser Studie sind validiert und bestätigt und festgestellt verallgemeinerbar zu sein , kann es sinnvoll sein, sollten Sie erwägen, einen exspiratorischen CT-Scan mit dem (Baseline) Inspirations CT-Scan für zusätzliche Auswertung der COPD denn dies würde die diagnostische Genauigkeit zu verbessern. Obwohl eine zusätzliche ultraniedriger Dosis Ablauf CT erhöht sich die Strahlendosis , ist diese Exposition begrenzt. die zusätzliche Untersuchung kann innerhalb der 5 Minuten für Lungenkrebs -Screening erforderlich erhalten werden , so dass eine erhebliche Menge an zusätzlichen Abfragezeit ist nicht erforderlich , "die Autoren schreiben .

Die Forscher hinzufügen, dass diese mögliche Strategie der Verwendung von quantitativer CT zur Detektion von Luftstrombegrenzung wird nicht als primäre Screening-Verfahren für COPD , für die Lungenfunktionstests ist die bevorzugte Methode vorgeschlagen. " Ein Screening-Test sollte eine hohe Empfindlichkeit für die meisten Teilnehmer mit ungeahnten Krankheit zu identifizieren und die Leistung unserer Strategie eine optimale Genauigkeit ist nicht ausreichend für CT als COPD -Screening-Test zu dienen. "