Vorbeugende Antibiotika Mai COPD -Kranken profitieren

Patienten, die an chronischen Lungenkrankheit COPD , die die dritthäufigste Ursache für Tod und Behinderung in den Vereinigten Staaten ist , kann stark von einem dreifachin der Woche eine Dosis von Nutzen Antibiotikum , Laut einer Studie von Virginia Commonwealth University Ärzte im Amts New England Journal of Medicine .

Etwa 24 Millionen Amerikaner leiden an COPD oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung , die wiederkehrende , akute Episoden von schwerer Atemnot , Husten und Auswurf schafft . Jede Episode kann das Leben der Patienten gefährden und zu einer zusätzlichen Abnahme der Lungenfunktion .

Die VCU Team, angeführt von Richard P. Wenzel , MD, Professor und ehemaliger Vorsitzender der VCU Abteilung für Innere Medizin in der VCU School of Medicine, und Ex-Präsident der Internationalen Gesellschaft für Infektionskrankheiten , geführt führte eine kritische Überprüfung der aktuellen klinischen Studien , überprüft die Pharmakologie und Nebenwirkungen des Antibiotikums Azithromycin , und untersucht die Risiken und Vorteile einer Therapie mit einem Montag , Mittwoch und Freitag Dosis von Azithromycin .

Wenzel und Kollegen Alpha A. Fowler III , MD , Professor und Vorsitzender der Abteilung für Lungenerkrankung und Critical Care Medicine , und Michael B. Edmond , MD, MPH , Professor und Vorsitzender der Abteilung für Infektionskrankheiten , festgestellt, dass ein großer Teil von COPD -Patienten könnten von der präventiven Ansatz profitieren.

Nach Wenzel hat die vorgeschlagene Vorgehensweise für den Einsatz von Azithromycin zur Prävention von COPD-Exazerbationen von keinem der großen Lungen- und Infektionskrankheiten Organisationen, darunter die GOLD -Gruppe übernommen. Aber er sagte , dass die aktuelle Kritik ist überzeugend genug , dass diese Gruppen zu bewegen , ihre aktuellen Richtlinien zu ergänzen .

"Dieser Ansatz hat das Potenzial, ein Drittel der schweren Exazerbationen pro Jahr bei Patienten mit COPD zu beseitigen ", so Wenzel .

Doch nach Wenzel, dieses Protokoll möglicherweise nicht für jeden Patienten geeignet ist. Einige können nachteilige Folgen mit einem einjährigen Einsatz von Azithromycin , wie zum Beispiel leiden Hörverlust , Antibiotikaresistenz und Herzrhythmusstörungen . Die VCU Team überprüft viele der Studien des Medikaments und Empfehlungen , um die unerwünschten Folgen zu minimieren noch die Befreiung zu einem großen Teil der Patienten mit COPD .

In der Studie haben die Autoren eine Liste der vorgeschlagenen Kriterien für die Auswahl , welche Patienten profitieren und die das vorgeschlagene Regime nicht nehmen sollte skizziert. Sie würden solche mit hohem Risiko von kardiovaskulären Krankheiten , die anfällig für gefährliche Herzrhythmusstörungen sein können, auszuschließen ; die auf bereits bekannten Medikamenten , um die EKG negativ beeinflussen und das könnte mit dem Antibiotikum Azithromycin zu interagieren ; und diejenigen, mit Hörverlust.

Wenzel und seine Kollegen festgestellt, dass eine frühere Studie, die auf einer großen klinischen Studie gezeigt, dass , wenn etwa drei Menschen müssen behandelt werden, um eine jährliche Verschlimmerung zu verhindern, dann sind die Kosten , um eine Verschlimmerung zu verhindern wäre, $ 3564 für die tägliche Dosierung oder $ 1545 für die Dosierung von dreimal in der Woche.

Sie stellten ferner fest , dass eine neue Studie in Kanada hat gezeigt, dass die Kosten für einen Krankenhausaufenthalt nach einer akuten Exazerbation der COPD war $ 9.557 kanadische Dollar . Im Jahr 2000 wurden 726.000 Patienten in den USA mit akute Exazerbationen der COPD hospitalisiert.