Bronchiektasen Erhöht Mortalitätsrisiko mittelschwerer bis schwerer COPD

Bronchiektasen unabhängig mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD , nach einer neuen Studie von Forschern in Spanien .

Bronchiektasen , eine permanente und fortschreitende Erweiterung der Atemwege der Lunge , ist bei COPD-Patienten häufig und mit länger und intensiver Exazerbationen , häufiger bakterielle Besiedlung der Bronchialschleimhaut und einen höheren Grad der Funktionsbeeinträchtigung verbunden.

"Als COPD-Patienten mit Bronchiektasen haben eine erhöhte Inzidenz von anderen bekannten prognostischen Faktoren , die Hypothese aufgestellt , dass wir Bronchiektasen selbst hätte auch prognostischen Wert ", sagte führen Autor Miguel Angel Martínez - García , MD, von La Fe Universität und Fachhochschule Krankenhaus in Valencia, Spanien . " Wir haben festgestellt , dass das Vorhandensein und die Schwere von Bronchiektasen wurden mit einem Anstieg der Gesamtmortalität bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD, unabhängig von anderen bekannten Risikofaktoren , einschließlich der Lungenfunktion und andere Begleiterkrankungen assoziiert . "

Die Ergebnisse wurden online vor der Print-Publikation in der American Thoracic Society veröffentlicht American Journal of Respiratory Critical Care und Medizin .

Die multizentrische prospektive Beobachtungsstudie eingeschlossen 201 konsekutive Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD ; 115 von ihnen ( 57,2 %) hatten Bronchiektasen , die durch hochauflösende Computertomographie ( CT) des Thorax diagnostiziert wurde. Schwere COPD wurde gemäß Global Initiative für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (GOLD) Kriterien klassifiziert .

Während eines medianen 48 Monate Follow-up gab es 51 Tote, darunter 43 unter den Patienten mit Bronchiektasen . In einer multivariaten Analyse für Dyspnoe eingestellt , Body Mass Index , Vorhandensein potenziell pathogener Mikroorganismen in Sputum, Begleiterkrankungen , die Zahl der schweren Exazerbationen und andere potenziell verzerrender Faktoren , Bronchiektasen wurde mit einem signifikant erhöhten Risiko für die Gesamtmortalität (Hazard-Ratio 2,54 zugeordnet , 95% CI, 1,16 bis 5,56 ; p = 0,02). Alter , Charlson Index , und post- Bronchodilator -Verhältnis von forcierte exspiratorische Volumen in 1 Sekunde wurden auch gezeigt, prognostischen Wert haben .

Die Studie hatte ein paar Einschränkungen , einschließlich , dass einige Variablen , die gezeigt haben , um die Sterblichkeit bei COPD vorherzusagen wurden nicht in die Analyse und genaue Messung der Größe der Bakterienlast in Sputum-Proben enthalten war nicht möglich.

"Wenn der prognostische Wert von Bronchiektasen bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD , die wir gefunden wird in weiteren und größeren Studien bestätigt , wäre es eine wichtige klinische Auswirkungen haben ", sagte Dr. Martínez- García , " Bronchiectasis zuverlässig diagnostiziert werden hochauflösenden CT -Scanning und wirksame Behandlungen zur Verfügung stehen , was möglicherweise die Verringerung des Risikos der Mortalität bei Patienten mit COPD. "