Eine optimale Menge an Sauerstoff ist wichtig für die Funktion und das Überleben von allen Körpergeweben und sogar ein paar Minuten Mangel kann tödlich sein . Bei Sättigung von Sauerstoff im Körper fällt aufgrund einiger Atem Krankheit oder Verletzung , dann müssen wir sie künstlich wieder aufzufüllen , um ein optimales Niveau , indem sie Sauerstoff-Therapie für den Patienten zu erhalten. Diese Methode des Umgangs mit " Atemstillstand " wurde kurz und bündig von Dr. Girija Nair , Leiter Department of Pulmonary Medicine , Dr. DY Patil- Medical College, Mumbai am 1. Tag des 20. NESCON erklärt , ( 20. Nationale Konferenz über Umweltwissenschaften und Lungenkrankheiten ) , von der Akademie der Beatmungsmedizin in Mumbai unter der Schirmherrschaft des Umwelt Medical Association .
Sauerstofftherapie ist eine der wichtigsten Behandlungen bei der Atemtherapie . Diese Therapie wird zur dokumentierten Hypoxie (wie bei der Raucher ), schwere Atemnot, schweres Trauma , interstitielle Lungenerkrankung ( ILD) , chronisch-obstruktive Lungenerkrankung ( COPD), einschließlich chronischem Asthma und chronische Behandlung von Bronchitis Lungen Bluthochdruck , Akutem Myokardinfarkt und chronischer Lungen Patienten während des Trainings. Manche mögen es für Langzeitsauerstofftherapiezu Hause ( LTOT ) benötigen .
Vor der Verschreibung von Sauerstofftherapie sollte ein klarer Hinweis auf seine Notwendigkeit und die Art der Therapie erforderlich sein . Der Arzt sollte den Zweck der Therapie aufzulisten , demonstrieren das Verfahren und auch mögliche Komplikationen aufzulisten . Für sichere und wirksame Behandlung mit dieser Therapie , sollte daran erinnert werden , dass die in der Sauerstofftherapie verwendet Sauerstoff ist ein verschreibungspflichtiges Medikament , das unter ärztliche Verschreibung verwendet werden und nicht, wie die Luft, die wir atmen, ist natürlich . Die Verordnung sollte eindeutig den Luftdurchsatz , Liefersystem , Dauer und Anweisungen für die Überwachung. Regelmäßige Bewertung der Patienten erforderlich.
Das Hauptziel für die Patienten durch Sauerstofftherapie lüften ist um den Gasaustausch zu verbessern , bis die Lungenfunktion zu verbessern. Sauerstoffsättigung muss innerhalb der normalen Grenzen zu sein . Ziel sollte (PaO2 ) nicht weniger als 60 mm Hg und SpO2 ( Sättigungsdruck ) nicht weniger als 90 mm Hg ist. Überangebot kann mehr schaden als nützen , und man sollte sicherstellen, dass dies nicht geschieht . 100% FI02 Atmung mit verminderter Belüftung ( Obstruktion) Dr. Nair über ihre Erfahrungen der eine harte Zeit überzeugend die ICU Personal , um die Sauerstoffzufuhr zu senken und gleichzeitig die Verabreichung an Patienten der COPD geringen Strömungs Sauerstoff erfordern , wie COPD-Patienten können mit hoher verschlechtern verbunden fließen Sauerstoff. Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen sollten nie mehr als 2-3 l / min Sauerstoff zugeführt werden.
Der Verzicht Oxygen
Sauerstoff in der Therapie erforderlich kann verzichtet / aus geliefert werden: Kanalisiert in Sauerstoffflaschen , die Sauerstoff für bis zu 57 Stunden auf die gewünschte geregelte Strömung liefern kann ; Sauerstoff-Konzentrator , der Molekularsiebe zu 90% Sauerstoff zu versorgen , und die durchlässige Membran zu 40% Sauerstoff zu versorgen hat ; und flüssigem Sauerstoff , der für 7 Tage bei 2litres / Minute verwendet werden kann; nachgefüllt werden kann, wiegt weniger , ist jedoch kostspielig und kann schwere Verbrennungen verursachen, wie flüssigem Sauerstoff besitzt eine sehr niedrige Temperatur
Oxygen Delivery Devices von der Quelle zum Patienten
Jedes System der Sauerstoffversorgung erfordern würde die folgende - Sauerstoffversorgung , Durchflussmesser, Sauerstoffschlauch , Fördereinrichtung und einen Befeuchter ( bei Bedarf ) . Es gibt (1) Low-Flow -Systeme , die keine konstante Strömung Sauerstoff und teilweise dazu beitragen, inspirierte Gas der Patient atmet . Beispiele hierfür sind Nasenbrille , einfache Maske , nicht / teilweise Wieder Verschnaufpause Masken und (2) hohe Durchflusssysteme , die spezifischen und konstanten Sauerstoffanteil unabhängig von der Atmung des Patienten zu liefern. Beispiele sind Venturi Maske , Tracheotomie Kragen Maske und T-Stück .
Venturi Maske mischt ein spezifisches Volumen von Luft und Sauerstoff und ist für die genaue Abgabe von niedrigen Konzentrationen von Sauerstoff zwischen 24-60 % bei einem Fluss von 4-15litre / Minute verwendet . Die Maske ist so konstruiert , dass es konstante Strom von Raumluft mit einer feststehenden Konzentration an Sauerstoff gemischt . Die Ventile sind farblich gekennzeichnet und Durchflussmenge erforderlich, um eine feste Konzentration liefern an jedem Ventil gezeigt . Jeder Farbcode entspricht einer bestimmten Sauerstoffkonzentration und einer bestimmten Strömungsrate .
Nasenkanüle ist eine Einweg-Kunststoffeinrichtung ( mit 2 vorstehende Zinken ) und an eine Sauerstoffquelle zur Abgabe niedriger bis mittlerer Sauerstoffkonzentrationen verbunden - 24-44 % bei einer Fließgeschwindigkeit von 1 Liter / Minute. Sie sind einfach und komfortabel zu bedienen , aber manchmal längerem Gebrauch kann der Nasenreizung und Rachenschleimhaut führen.
Die einfache Maske ist aus durchsichtigem flexiblen Kunststoff oder Gummi , die geformt werden können, hergestellt . Er liefert 35-60 % Sauerstoff bei einer Flussrate von 6 - 10 l / min . Es wird verwendet, wenn eine erhöhte Sauerstoffzufuhr ist für eine kurze Zeitdauer weniger als 12 Stunden benötigt. Es ist nicht sehr patientenfreundlich und erfordert häufige Kontrolle , um zu überprüfen , ob es richtig eingelegt ist .
Teilweise Wieder Verschnaufpause Maske einen Sauerstoffreservoirbeutel, die bei Ein- und Ausatmung aufgeblasen bleiben sollte . Es kann Sauerstoffkonzentrationen bis zu 80% zu liefern. Der Sauerstoffdurchsatz wird bei einem Minimum von 6lit / min gehalten, um sicherzustellen, dass der Patient nicht wieder atmen große Mengen ausgeatmeter Luft . Die verbleibende Atemluft tritt durch Lüftungsöffnungen .
Die nicht wieder Verschnaufpause Maske hat auch einen Sauerstoffreservoirbeutel. Es stellt höchstmögliche Sauerstoffkonzentration von 95-100% bei einer Fließgeschwindigkeit von 6-15 Litern / Minute. Es hat ein Wege-Ventile , um die Erhaltung der ausgeatmeten Luft zu verhindern. Wenn der Patient atmet Luft, das Einwegventil geschlossen, und die gesamte ausgeatmete Luft in die Atmosphäre abgeschieden wird und der Patient nicht wieder atmen einem Exspirationsgas . Die Durchflussmenge ist so eingestellt, dass die Maske bleibt zwei Drittel voll während der Inspiration . Es ist nicht sehr benutzerfreundlich und eignet sich für Patienten mit schwerer Hypoxämie jedoch unpraktisch für eine Langzeittherapie .
Tracheotomie Kragen Maske wird direkt in die Luftröhre eingeführt und wird für chronische Sauerstofftherapie Bedarf verwendet . Es stellt Sauerstoffkonzentration von 8-10% , eine gute Feuchtigkeit, ist bequem und weniger teuer.
Oxygen Toxicity
Dr. Nair darauf hingewiesen, dass man vorsichtig sein, über Nebenwirkungen der Therapie zu sein . Sauerstofftoxizität mit Sauerstoffkonzentration kommen mehr als 50% , wenn für lange Laufzeit von mehr als 48 Stunden verwendet . Zeichen der Sauerstoffvergiftung sind nicht- produktiver Husten , Übelkeit und Erbrechen , Unterbrustbeinund Brustschmerzen. Die Unterdrückung der Belüftung kann zu einer erhöhten Kohlenstoff -di- oxid und dessen Narkose führen . Nach einfachen Anweisungen zur Aufrechterhaltung richtige Hygiene aller Instrumente ist auch von entscheidender Bedeutung , so Dr. Nair.