Bisher grösste Prostatakrebs- Screening-Programm USA zeigt hohe Übereinstimmung und konsistente Ergebnisse

Knapp fünf Prozent der Männer, die an der nahm Prostatakrebs Element der USA bisher größte Krebs-Screening -Studie wurden mit der Krankheit diagnostiziert und die Mehrheit derjenigen, wurden von Screening-Programme aufgenommen , nach einer Studie in der Dezember-Ausgabe der britischen Zeitschrift Urologie BJU International.

Insgesamt wurden 154.934 Männer und Frauen von 55 bis 74 Jahren nahmen an der multizent Prostata , Lunge, Colorectal und Ovarian Cancer Screening Trial und 38.349 Männer wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um ein Prostata-spezifischen Antigens ( PSA) und eine digitale erhalten rektale Untersuchung (DRE ) .

" Das Ziel der Studie ist es, die Auswirkungen der jährlichen PSA und DRE Screening auf Prostatakrebs Sterblichkeit durch den Vergleich der Männer, die mit Männern, die Standard- medizinische Versorgung , ohne Screening gezeigt wurden zu bestimmen ", erklärt Professor Gerald Andriole , Leiter der Abteilung für Urologie an der Washington University School of Medicine , USA .

"Dieses Papier berichtet über die Ergebnisse der ersten drei der fünf jährlichen Follow-up- Screening Runden. Es wird geprüft, ob die Männer weiterhin an der Screening-Programm zu nehmen und untersucht die Eigenschaften der Krebserkrankungen, die entdeckt wurden. "

Zehn Screening-Zentren nahmen an der Forschung , die von der National Cancer Institute finanziert wurde . Tastentest Ergebnisse enthalten :

- Die Mehrheit der Männer in der Studie mit den PSA und DRE -Tests erfüllt inbegriffen - 89% mit beiden Tests zu Beginn der Studie eingehalten und diese Zahl bei 85% im dritten Jahr .

- Etwa einer von sieben Männern erhielten entweder eine positive PSA oder DRE Test an der Grundlinie , eins, zwei und drei Jahres- Screenings (14% , 13,5% , 14,4% und 15,1% beziehungsweise).

- Ein Durchschnitt von 8% der Männer eine PSA positive Ergebnis von mehr als 4 ng / ml in den vier Tests (7,9% , 7,7 % , 8,2% bzw. 8,8% ) .

- Etwas mehr als 7 % der Männer hatten einen positiven DRE Ergebnis , wenn die vier Tests wurden ( jeweils 7,2% , 6,8% , 7,3% und 7,6%) gemittelt.

- Beide Tests waren positiv in etwas mehr als 1% der Fälle (1,2% , 1%, 1,1% bzw. 1,2% ) .

Key Krebs Erkenntnisse enthalten :

- 1902 Männer (4,9%) wurden mit Prostatakrebs und etwas mehr als 84% von ihnen ( 1603 ) diagnostiziert wurden als Ergebnis der PSA oder DRE Screening gerichtet.

- Etwas mehr als ein Drittel der Krebserkrankungen wurden zu Beginn der Studie ( 34,2% ) aufgenommen . Krebserkrankungen bis zu diesem Zeitpunkt nahm tendenziell schwerwiegender als Krebs später im Screening-Programm aufgenommen . Zum Beispiel , 5,8% der Krebserkrankungen zu Studienbeginn waren drei oder vier Stufen , verglichen mit 1,5 % im dritten Jahr .

- Krebserkrankungen bis zu Beginn der Studie aufgenommen wurden auch eher einen höheren Gleason-Score haben , was bedeutet, dass der Krebs war aggressiver und eher fatal. 34 % hatten einen Gleason-Score von sieben bis zehn zu Beginn der Studie , verglichen mit einem Durchschnitt von 25,6 % im Jahre 02.59 .

- 84% der Männer, die als Ergebnis der PSA-Screening diagnostiziert wurden, hatten eine PSA von mehr als 4 ng / mL.

- Aber nicht alle Krebspatienten hatten einen erhöhten PSA . DRE nahm eine weitere 16 % der Krebserkrankungen in Patienten, die eine PSA von weniger als 4 ng / ml hatten .

- Das Screening-Programm nahm 16 Krebserkrankungen pro tausend Mann an der Grundlinie abgeschirmt , 11,5 im ersten Jahr , 10,8 im zweiten Jahr und 11,1 im dritten Jahr .

" Es gab viele Diskussionen über die Vorteile der PSA-Screening in den USA ", sagt Professor Andriole . "Zum Beispiel die American Cancer Society, der American Urological Association und der National Comprehensive Cancer Network empfehlen normalen Risiko Männer erhalten eine jährliche PSA-Screening mit DRE von theAge 50 .

"Allerdings ist die US präventive Services Task Force und das American College of Physicians - Amerikanische Gesellschaft für Innere Medizin empfehlen keine Vorsorgeuntersuchung , weil sie glauben , dass klare Vorteile haben, nicht nachgewiesen wurde.

"Unsere Forschung zeigt, dass die Einhaltung hoch war sowohl mit PSA und DRE -Screening. Es zeigte auch, dass PSA und DRE Screening konsequent erkannt neue Fälle von Prostatakrebs und dass diese immer weniger aggressiv als das Screening-Programm vorangetrieben.

"Längere Follow-up dieser Studie Gruppe notwendig ist, um die Testergebnisse zu Todesraten zu verknüpfen und zu bestimmen, die Vorteile der PSA und DRE -Screening bei der Verringerung der Todesfälle durch Prostatakrebs. "

Aufzeichnungen

Prostata-Krebs -Screening in der Prostata , Lunge, Colorectal und Ovarian Krebs-Screening -Studie : Update auf Erkenntnisse aus den ersten vier Runden des Screenings in einer randomisierten Studie . Grubb et al. BJU International.102, p1524 bis 1530 (Dezember 2008) im Jahr 1929 .Established , BJU Internationaleist 23-mal im Jahr von Wiley-Blackwell von Professor John Fitzpatrick von Mater Misericordiae University Hospital und University College Dublin , Irland veröffentlicht und bearbeitet werden. Es bietet seinen internationalen Leserschaft wertvolle praktische Informationen über alle Aspekte der Urologie, einschließlich der ursprünglichen und investigative Artikel und illustriert Chirurgie. http://www.bjui.org

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