Brustkrebs Forum Reveal Häufige Diskussion von Drug Nebenwirkungen , Absetzen der Therapie

In der ersten Studie , die Diskussion über Nebenwirkungen von Medikamenten über das Internet Message Boards zu untersuchen Forscher der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania festgestellt, dass Brustkrebs Überlebende unter den häufigsten verschriebene adjuvante Therapie als Aromatase-Inhibitoren ( AI) bekannt häufig in diesen Foren lästigen Symptome von den Drogen resultierenden detailliert , und sie neigt zu berichten Absetzen der Behandlung oder Wechsel zu einem anderen Medikament in der gleichen Klasse waren . Die Ergebnisse werden online in dieser Woche in der Fachzeitschrift Pharmakoepidemiologie und Arzneimittelsicherheit. Mit 2,5 Millionen Frauen mit Brustkrebs in den Vereinigten Staaten , die heute leben - die größte Gruppe der Krebsüberlebenden - Forscher sagen, die Ergebnisse haben weitreichende Auswirkungen für Arzt Kommunikation mit den Patienten über diese Themen , um zu helfen , um die ordnungsgemäße Einhaltung zu fördern und informieren Patient zu Patient Diskussion Online .

"Sowohl die Verfügbarkeit und Anonymität von Message-Boards zur Verfügung gestellt - und zunehmend auch andere Formen der sozialen Medien wie Twitter und Facebook - . Bieten Patienten einen Ort, um Bedenken zu äußern und sich mit einem Publikum von Kollegen in ähnlichen Situationen Diese Art von sozialer Unterstützung kann sehr wertvoll für Patienten, bei denen Nebenwirkungen wie Gelenkschmerzen zu kämpfen haben , und kann als ein Forum, in dem sie aufgefordert zu helfen, von ihrem Arzt zu suchen bedienen ", sagt die Studie führen Autor , Jun J. Mao , MD, MCSE , ein Assistent Professor für Familienmedizin und Community Health , der die Integrative Onkologie -Programm in Penns Abramson Cancer Center leitet . " Aber unsere Ergebnisse deuten darauf hin , dass die message board Diskussion über die Nebenwirkungen von AI kann auch negative Folgen für die Einhaltung der Therapie , oder machen Sie ungern Patienten , die diese Medikamente überhaupt zu beginnen. "

AIs sind die am häufigsten verwendeten Medikamente , um eine Wiederholung bei postmenopausalen Frauen mit Hormonrezeptor -positivem Brustkrebs zu verhindern , was zu einem Jahresumsatz von über 3,5 Milliarden Dollar weltweit . Frühere Studien haben gezeigt, dass fast die Hälfte der Frauen, die KIs nicht den empfohlenen Verlauf der Behandlung zu vervollständigen gezeigt , und dass diejenigen, die Einnahme der Medikamente zu stoppen oder nehmen sie nicht wie vorgeschrieben, haben eine höhere Chance zu sterben sowohl Brustkrebs und andere Ursachen .

Mit sowohl quantitative als auch qualitative Methoden analysierten die Forscher 25.256 Nimmt Beiträge zu KIs Zusammenhang veranstaltete am 12. beliebten Websites , einschließlich breastcancer.org , Susan G. Komen für die Heilung , Oprah.com und WebMD . Sie fanden heraus, dass mehr als 18 Prozent der genannten Autoren mindestens einer Nebenwirkung. Die am häufigsten berichteten die Patienten Gelenk und Schmerzen des Bewegungsapparates , die auch als Arthralgie , die um etwa ein Viertel derjenigen, die über Nebenwirkungen schrieb erwähnt wurde bekannt ; zusammen mit Hitzewallungen und Nachtschweiß, Osteoporose Und Gewichtszunahme .

Unter Autoren, die über die Einnahme KIs schrieb , erwähnte 12,8 Prozent Absetzen der Medikamente keine Pläne, eine andere Art zu nehmen, und weitere 28 Prozent erwähnten Umstellung auf eine andere Art von AI . Patienten oft angeführten schweren Gelenkschmerzen als Grund für ihre Absetzen der Therapie , die in der Regel für mehrere Jahre nach der aktiven Behandlung vorgeschrieben ist . Eine qualitative Analyse von 1.000 zufällig ausgewählten Beiträge ergab, dass 18 Prozent der Meldungen wurden von den Autoren eine Beratung durch andere Message Board Benutzer über den Umgang mit den gemeinsamen Schmerz fertig zu werden, und 27,8 Prozent gaben Ratschläge , mit etwa einem Drittel dieser Nachrichten sowie Tipps zum Umgang mit daß Nebenwirkung. Vierzig Prozent der Rat - Geber empfohlen Verschreibung oder Over - the-counter Medikamente zur Schmerzlinderung , und 44 Prozent erwähnten pflanzlichen oder mineralischen Ergänzungen wie Glucosamin und Chondroitin . Dreißig Prozent der Frauen, die Ratschläge gab berichtet mit Übung, um Linderung zu bekommen oder Schmerzen verhindern Verschlechterung . Siebenundzwanzig Prozent der Rat - Geber aufgefordert, anderen zu helfen, von ihren eigenen Ärzten suchen, aber nur 8 Prozent explizit anderem aufgefordert, auf AI bleiben.

Typische Reaktionen unter denen, die kämpfen mit berichteten Nebenwirkungen, sprach von einer Verschiebung in ihrer Identität , seit er mit der Diagnose Krebs , verbunden mit einer tiefgreifenden Angst vor Absetzen der Therapie : "Ich bin verletzt , schmerzen, schwellen , Schmerzen, Shuffle, haben erhebliche verbinden Schmerzen, kognitive Probleme und fühle mich wie ich bin 80 , wenn ich Mitte der 50er Jahre . Aber ich bin auch so viel Angst vor dem Brustkrebs , den ich neben Shuffle aller, wie Sie. " Am anderen Ende des Spektrums , beschrieben manche Frauen das Gefühl , dass der Nutzen der Therapie die Risiken überwiegt : " Die Art, wie ich es sehe , bei 53 Jahre alt, wahrscheinlich zu bekommen war ich Arthritis sowieso, und Unwohlsein infolge der Behandlung lohnt Verlängerung meines Lebens. "Beratung spend Nachrichten enthalten oft Gefühle der Hoffnung , auch Erinnerungen , dass es mehrere Arten von AI , dass Frauen versuchen, wenn sie Probleme haben, und sie unterstreicht die Bedeutung der Einnahme der Medikamente für ein paar Monate , bevor eine Entscheidung über die Umstellung oder Absetzen der Therapie.

Mao und leitende Autor John Holmes , PhD, Associate Professor für Medizinische Informatik in Epidemiologie , deuten darauf hin, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass Social-Media- Bergbau Diskussionen über Gesundheitsfragen können neue Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Patienten Nebenwirkungen von Medikamenten und deren mögliche Auswirkungen auf die Einhaltung der empfohlenen Therapien .

" Im Internet -Patienten zusammen, aus einer breiten Schneise der geografischen Gebiete , aus vielen rassischen und sozioökonomischen Hintergrund und von der Behandlung in verschiedenen Arten von klinischen Umgebungen ", so Holmes. " Diese Reihe von Perspektiven würde schwierig sein, in einer typischen klinischen Studie oder Umfrage zu erfassen und können wertvolle Daten zu medizinischen Dienstleistern nach neuen Wegen , um mit den Patienten zu engagieren und ihnen helfen, Entscheidungen , die ihre Gesundheit zu verbessern und ihnen eine Richtschnur zu machen bieten gute Lebensqualität . "