Erinnerungen Führung Asthma-Patienten , ihre Steuer Inhalatoren nehmen, wenn sie eine Dosis Medikamente Einhaltung erheblich verbessern , nach einer Grundversorgung basierten Studie von einem Forscherteam in Australien durchgeführt . In diesem sechsmonatigen Untersuchung nahmen Patienten, die Erinnerungen im Durchschnitt 73 % ihrer vorgeschriebenen Dosen im Vergleich zu nur 46% bei Patienten , die nicht über Erinnerungen .
Die Ergebnisse der Cluster- randomisierten kontrollierten Studie wurden bei der ATS 2014 International Conference vorgestellt. Angesichts der Tatsache , dass schlechte Haftung ist ein wichtiger Faktor für schlechte Asthma-Kontrolle und Umsetzung von Strategien zur Verbesserung der Medikamenten - Einnahme wird manchmal in der medizinischen Grundversorgung Einstellungen unpraktisch , die Studie war die Entwicklung und Erprobung einer Reihe von Tools, die die Einhaltung Intervention denkbar wäre für Verwendung durch die Hausärzte ( Allgemeinärzte ) .
" Die Einhaltung wird häufig von Patienten Bedenken über Medikamente Wirksamkeit und kurz- und langfristige Behandlung Sicherheit gesperrt ", sagte führen Autor Julia Foster , PhD, ein Forschungs- Psychologe an der Woolcock Institut für Medizinische Forschung in Sydney . " Auch nach sind die modernen , geschäftigen Leben die Schuld , dass wir alle führen , die machen die Einnahme von Medikamenten eine Herausforderung für Menschen mit Asthma und anderen chronischen Erkrankungen kann . "
Insgesamt haben die 43 Hausärzte, die für die Studie freiwillig eingeschrieben 143 Patienten im Alter von 14 und 65 , die eine zweimal tägliche Kontrolle Inhalator verschrieben hatte für mindestens einen Monat zwischen und suboptimal erzielte ( < 19) auf der Asthma Control Test
Alle Patienten eine elektronische Inhalator Monitor aufgerufen Smarttrack , der das Datum und die Uhrzeit der jedem Zug erfasst und hochgeladen , dass die Informationen auf eine sichere Website. Reminder -Patienten und ihre Ärzte könnten die Website jederzeit besuchen, um ihre Medikation zu überprüfen , aber die Daten wurden heimlich für die in den nicht- Reminder-Gruppen , die Forschern ermöglichen, zuverlässig Schiede Haftung zwischen Interventionsgruppen messen gesammelt.
Die Patienten in der personalisierten Diskussionsgruppen abgeschlossen einen kurzen Fragebogen über Hindernisse für Inhalator Verwendung der Steuerung vor dem Gespräch mit ihrem Arzt über ihre persönliche Behandlung betrifft , Einstellung Asthma - Management-Ziele und die Formulierung von Strategien , mit denen sie zu erreichen. Hausärzte, die persönlichen Gespräche geliefert nahm an einem zweistündigen Workshop in Person auf empathische Kommunikation und in zusätzliche Ausbildung im Laufe der Studie telefonisch engagiert. Hausärzte in dieser Gruppe erhielt auch eine Reihe von Kommunikations- Tools, mit denen sie ihre Patienten zu unterstützen und zu verstehen, ihre Behandlung Perspektiven.
"Unsere Studie zeigt, dass die Bereitstellung von Erinnerungen und Rückmeldungen könnten äußerst wirksam zur Veränderung Controller Medikamente reiches Verhalten in bedeutende und positive Art und Weise ", sagte Dr. Foster, der an der Studie mit Professor Helen Reddel und andere Forscher tätig. " Es könnte auch ein wichtiger Ort für persönliche Einhaltung Diskussionen in der Grundversorgung , wie Hausärzte waren sehr positiv über die Werkzeuge, die wir zur Verfügung gestellt , aber mehr Studien erforderlich sein, um statistisch signifikante Wirkungen, die über aktive üblichen Sorgfalt zu zeigen. "
Die Forscher fanden heraus , dass, während die Einhaltung war in den Reminder-Gruppen als nicht- Reminder-Gruppen , und beide Interventionen verbessert Asthma-Kontrolle deutlich höher, es gab keinen signifikanten Unterschied in der Asthma-Kontrolle zwischen den vier Studiengruppen oder zwischen der Erinnerung und nicht- Reminder-Gruppen .
" Während wir zunächst davon überrascht , wenn wir weiter untersucht , sahen wir, dass im Einklang mit der Verschreibung Muster in Australien wurden die Patienten hohe Dosen Regler an der Basislinie vorgeschrieben ", erklärt Dr. Foster. " Die bescheidene Einhaltung in den nicht- Reminder-Gruppen kann genug gewesen , um Veränderung in Asthma-Kontrolle von der Basislinie , mit höheren Einhaltung Raten in Erinnerung Gruppen führen nicht zu einer weiteren Verbesserung zu produzieren. Die Verbesserung der Asthma-Kontrolle von der Grundlinie in allen Gruppen könnte möglicherweise auch gewesen sein aufgrund der üblichen Sorgfalt aktiven Interventionen , obwohl der Effekt der Inhalationstechnik Bildung ist von kurzer Dauer, wenn nicht häufig wiederholt . "
Sie bemerkte auch, dass mehrere Faktoren, die die Ergebnisse der Erinnerung und Feedback Intervention beeinflusst : Patienten könnten in Echtzeit auf dem Bildschirm Smarttrack als sie zuletzt aufgenommene Dosis zu sehen; das Gerät aufgefordert, Patienten entgehen Dosen zu nehmen ; und die Patienten und Ärzte könnten Medikamente Nutzungsdaten gemeinsam zu diskutieren .
"Die Patienten in Erinnerung Gruppen hatten Zugriff auf genaue Daten über ihre eigenen Controller - Muster nehmen , wahrscheinlich zum ersten Mal in ihrem Leben ", erklärt Dr. Foster. " In Kombination mit anderen Faktoren , wahrscheinlich gefördert und verstärkt effektiver Medikamente Gewohnheiten und Routinen. " Und während der Studie Erkenntnisse über Erinnerungen und Rückmeldungen sind ermutigend, warnt sie, dass zusätzliche und möglicherweise mehr Studien sind notwendig , um ihre Daten zu replizieren.
"Unsere Ergebnisse in den bisherigen Forschung durch den Nachweis , dass Erinnerungen und Rückmeldungen zur Steuerung Inhalator Verwendung Therapietreue deutlich verbessert , für mindestens sechs Monate und in der realen Welt der primären Gesundheitsversorgung als akzeptabel und machbar durch Patienten und Ärzte ", so Dr. Foster abgeschlossen. "Primary -Care -basierte Studien wie diese so wichtig, weil sie liefern wichtige Informationen über die Durchführbarkeit und Wirksamkeit von Interventionen , wenn in der sehr Umgebung, in der sie durchgeführt werden können, geliefert . Während schwer Fonds sind diese Studien Schlüssel zur Umsetzung von Forschungs sind Erkenntnisse in der Routineversorgung . "