Schätzungsweise 25 Prozent der Kinder in Remission akute lymphatische Leukämie (ALL) fehlen zu viele Dosen einer wesentlichen Wartung Medikamente, die ihre Rückfallrisiko minimiert , laut einer Studie, die online im Blut, der Zeitschrift der American Society of Hematology veröffentlicht . Die Studie berichtet auch, dass Wartung Medikamente Einhaltung niedriger war bei afroamerikanischen und asiatischen Kindern in Remission von ALL als in nicht-hispanischen weißen Kindern , mit 46 Prozent der Afro-Amerikaner und 28 Prozent der Asiaten nicht an genug, um Rückfälle zu vermeiden , verglichen mit 14 Prozent der nicht-hispanischen Weißen .
Akute lymphatische Leukämie (ALL) , eine Krebserkrankung der weißen Blutzellen , ist die häufigste Form von Krebs bei Kindern . Während mehr als 95 Prozent der Kinder mit ALL geben Remission innerhalb eines Monats nach Erhalt ersten Krebstherapie , wird einer von fünf Rückfall. Um Krebs-frei zu bleiben, müssen die Kinder in Remission von ALL eine Form der oralen nehmen Chemotherapie jeden Tag für zwei Jahre ( genannt 6-Mercaptopurin oder 6 MP ) , die den Körper gegen eine Krankheit reemergence schützt .
Trotz der bewährten Vorteile der 6MP , frühere Studien haben vorgeschlagen, dass Kinder mit ALL haben Schwierigkeiten , die das Medikament konsequent . Andere Studien haben berichtet, dass pädiatrische ALL -Überlebensraten variieren stark zwischen den ethnischen Gruppen . Diese beiden Erkenntnisse haben Forscher aufgefordert, das Studium rassenspezifische Muster in 6MP Einhaltung bei Kindern mit ALL zu starten.
"Auch wenn wir noch nicht wissen, warum Kinder der verschiedenen Rennen deutlich unterschiedliche Überlebensraten für ALLE , wissen wir, dass ihr Festhalten an ihren Unterhalt Medikament ist ein kritischer Faktor bei der ihr Überleben ", sagte Senior Studie Autor Smita Bhatia , MD, MPH, der City of Hope in Duarte , Kalifornien. " Vor diesem Hintergrund haben wir versucht, die möglichen Zusammenhänge , die zwischen mehreren wichtigen rassenspezifische Soziodemografie der Kinder und deren Einhaltung durch 6MP bestehen können zu erkunden. "
Dr. Bhatia und ein Team von Ermittlern begann ihre Forschung Studium Unterschiede in 6MP Einhaltung zwischen den verschiedenen ethnischen Gruppen von Kindern in Remission von ALL im Jahr 2012 berichtet, dass Hispanic Kinder nicht ihre vorgeschriebene 6MP Erhaltungstherapie so konsequent wie nicht-hispanischen Weißen folgen . Um 6MP Einhaltung in African American , asiatischen und nicht-hispanischen weißen Kindern in Remission von ALL untersuchen , die Forschungs-Team eingeschrieben 298 Patienten aus 77 Institutionen in einer Studie, die 6MP Wirkstoffspiegel im Blut verfolgt , Antworten aus einem Fragebogen , um ihre Familien verabreicht und , was vielleicht am wichtigsten ist, ein elektronisches Verfahren zur Überwachung Wartung. Jeder Patient in der Studie , die vorgeschrieben wurde 6MP eingeschrieben , wurde mit einer Pille Flasche mit einem Mikroprozessor-Chip in der Kappe , die aufgezeichnet jeweils Datum und Uhrzeit der Flasche wurde für einen Zeitraum von sechs Monaten eröffnet ausgestattet ist.
Von allen drei Gruppen nahmen die afroamerikanische Kinder ihre 6MP am wenigsten häufig , mit 46 Prozent von ihnen unter 90 Prozent oder weniger ihre Medikamente , die Schwelle für die Nichtzugehörigkeit , zu dem Risiko eines Rückfalls wurde statistisch signifikant. Während die asiatischen Kinder in der Studiengruppe nahm ihre Medikamente konsequenter , haben 28 Prozent von ihnen nicht nehmen mindestens 90 Prozent ihrer Medikamente. Nicht-hispanischen weißen Kindern waren verwachsen deren Wartung Therapieschema als jede andere Gruppe ; jedoch 14 Prozent immer noch nicht genug , um 6MP Forscher Kriterium für Drogen Einhaltung erfüllen. Zusammengenommen etwa 25 Prozent der Kinder eingeschrieben in der Studie nicht nehmen ihre 6MP mindestens 90 Prozent der Zeit , die Verdreifachung der Rezidivrisiko .
Um die soziodemographischen Faktoren, Medikamente nonadherence unter den Kindern beeinflusst haben könnten, besser zu verstehen, fragte Forscher ihre Familien Fragebögen auszufüllen, um weitere Informationen über die Familie Rasse, Einkommen, Struktur und väterlichen Schulabschlüsse. Fragebogenantworten zeigte, dass die afroamerikanische Kinder kamen größtenteils aus einkommensschwachen, Einfamilienhaushalte mit niedrigeren Elternbildung (weniger als abgeschlossenes Studium / Berufsausbildung). Umgekehrt asiatischen Kindern im Allgemeinen kam von hohem Einkommen, Kernfamilien mit gut ausgebildeten Eltern (Hochschulabschluss / Berufsausbildung oder Aufbaustudium). Obwohl die sowohl soziodemographischen Extreme, keine Gruppe, ihre Medikamente als nicht-hispanischen weißen Kindern, die moderater Erträge relativ Kernfamilie Struktur und durchschnittliche väterlichen Erziehung im Vergleich zu den anderen Gruppen, teilweise berichtet, so konsequent eingehalten, weil rassenspezifische soziodemographischen Merkmalen spielte eine bedeutende Rolle in der Einhaltung 6MP.
Die Forscher beobachteten , dass 6MP Einhaltung Raten waren bei den asiatischen und afrikanischen amerikanischen Kinder, die von Haushalten, in denen die Mutter als ihre Vollzeit- Pflegekraft und Medikamente Vorgesetzten gehandelt kam deutlich höher. Darüber hinaus, so zu Forschungsdaten , African American Kinder, deren Mütter hatten ein relativ niedriges Bildungsniveau sowie die Kinder, die in Ein-Eltern lebten , waren mit mehreren Kindern Haushalte weniger adhärenten , ihre Medikamente . Die Forscher auch festgestellt , dass asiatische Kinder anfälliger für Medikamente nonadherence wenn sie von Haushalten mit niedrigem Einkommen und nicht-hispanischen Weißen kam nicht ihre Medikamente so konsequent , wenn ihre Väter hatten einen niedrigen Bildungsniveau zu nehmen.
Unabhängig von Rasse, berichtet Familien , dass der häufigste Grund für die Kinder nicht nehmen ihre Medikamente 6MP war Vergesslichkeit .
"Unsere Daten zeigen, dass ein Viertel der Kinder in Remission von ALL nicht das Medikament benötigt, um Krebs frei bleiben zu nehmen, und in einer überwältigenden Mehrheit , warum ist der Hauptgrund , dass sie vergessen, ihre Pillen zu nehmen jeden Tag ", sagte Dr. Bhatia . "Diese Ergebnisse sind die Grundlage für weitere Studien, die untersucht werden , wie Ärzte erfolgreich intervenieren , mit Technologie , zum Beispiel , um zu gewährleisten, dass Kinder nicht auf ein erhöhtes Risiko für einen Rückfall erleben , weil sie nicht ihre orale Chemotherapie zu nehmen. "