Apotheker können dramatisch helfen ihren Patienten bleiben bei ihren verschreibungspflichtigen Therapien , die nach einer neuen Studie von Forschern an der University of Pittsburgh School of Pharmacy geführt. Die Ergebnisse, berichtet heute in Health Affairs , auch darauf hin , dass eine stärkere Einhaltung der Medikamente können zu einer Verringerung der Notaufnahmen und Krankenhauseinweisungen führen und damit die Gesundheitskosten für eine Vielzahl von chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Asthma senken .
Über 70 Prozent aller Medicare-Patienten bekommen ihre Rezepte an Nachbarschaft Drogerien gefüllt, aber Apotheker kann mehr für die Patienten als nur Medikamente vorbereiten zu tun, sagte Studienleiter Janice Pringle , Ph.D., Associate Professor und Direktor des Programms Evaluation und Research Unit ( Peru) zu Pitt School of Pharmacy . Sie stellte fest, ihre Ausbildung, Kenntnisse und Gemeinde Zugänglichkeit vielleicht sind sie die idealen Gesundheitsberufe , um den Menschen helfen, zu lernen , wie und warum , ihre Medikamente zu nehmen .
"Das ungenutzte Ressource könnte nutzbar gemacht und verwendet werden, um die öffentliche Gesundheit zu verbessern und die Gesamtgesundheitskostenwerden ", so Dr. Pringle zur Kenntnis genommen. "Wenn die Leute nahmen ihre Medikamente wie vorgeschrieben, würde Diabetes nicht weiterentwickeln und sich verschlimmern, Blutdruck würde zu normalisieren, Cholesterin dramatisch reduziert werden , und das Risiko für schwere gesundheitliche Probleme , beispielsweise herzinfarkt oder Schlaganfall Würde reduziert werden. Patienten würden länger leben und wahrscheinlich genießen eine höhere Lebensqualität. "
Für die Studie, genannt der Pennsylvania -Projekt wurden 283 Apotheker in kurzen Workshops, die von PERU Personal geschult, um Kunden zu fragen, ein paar schnelle Fragen zur Einhaltung Medikamente mit etablierten Erhebungsinstrumente . Auch wurden sie gelehrt , eine kurze Dialog mit Patienten, deren Screening Partituren an, dass sie in Gefahr, nicht ihre Medikamente wie von ihren Ärzten verschrieben wurden haben . Das Gespräch kann Fragen und Zusicherungen über Nebenwirkungen schließen oder zu verlangen, dass der Patient die Rede an den Apotheker nach der Einnahme des Medikaments für eine kleine Weile , um zu berichten , wie sie sich fühlten .
Im Jahr 2011 29.042 Menschen mussten Verschreibungen bei 107 Rite Aid Apotheken, die das Screening und kurze Intervention Ansatz umgesetzt (SBI) und 30.454 Menschen, die 111 "Kontrolle" Apotheken, die nicht genutzt haben SBI ging gefüllt.
Das Forscherteam dann überprüft Versicherungsansprüche Daten Medikamente Einhaltung mit einer Maßnahme als " Anteil der Tage abgedeckt " oder PDC zu bewerten. Ein PDC von 80 Prozent , was bedeutet, das Medikament wurde für mindestens 80 Prozent des erwarteten Zeitraums getroffen , gilt als die minimale Medikamentendosis benötigt , um die gewünschte klinische Ergebnis zu erzielen. PDC80 Werte wurden sowohl für die Intervention Jahr 2010 , dem Jahr vor der SBI Umsetzung berechnet .
Für die fünf Klassen der gemeinsamen Medikamente die Forscher überprüft , erhöhte PDC80 Raten im SBI -Gruppe während der Intervention im Vergleich zu der Kontrollgruppe , die von 3,1 Prozent für beta-Blocker zu behandeln Bluthochdruck auf 4,8 Prozent zum oralen Diabetes-Medikamenten . Über 75 Prozent der Netto- Verbesserung ist auf Patienten, die ein hohes Risiko für schlechte Medikamente Einhaltung Erreichung des PDC80 Benchmark nach dem Eingriff waren . Die Gesundheitskosten von $ 341 pro Jahr gesunken pro Person für SBI Patienten, die mit oralen Diabetes-Medikamenten und von $ 241 für SBI Patienten, die Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels .
" Die Kosteneinsparungen durch die Pennsylvania -Projekt demonstriert sollte die Aufmerksamkeit vieler Zahler auf den Wert der Nutzung von Apothekern in der Gemeinschaft, in der ihre Mitglieder leben, um Gesundheit und Wohlbefinden zu verbessern und die Gesamtgesundheitskostenzu ziehen ", sagte Studie Co-Autor Jesse McCullough , Pharm.D . , Direktor der Bereich klinische Dienstleistungen bei Rite Aid Corp. " Dies ist ein weiterer Bereich, in dem der Wert der Apotheker an das Gesundheitssystem demonstriert. "
"Hohe Qualität der medizinischen Versorgung ist ein" Teamsport " mit Ärzten und anderen Anbietern , Krankenschwestern, Pflege-Manager , Gesundheits-Pläne und gut ausgebildete Apotheker ", sagte Michael Madden , MD, Vice President und Chief Medical Officer bei Gateway- Health Plan , die Apotheke zur Verfügung gestellt behauptet, Daten für die Studie . "Die Verbesserung der Einhaltung Medikamente Raten verbessert die Qualität , öffentliche Gesundheit und spart Geld , und zeigt diese Studie, die Wert Apotheker hinzufügen können. "
" Die Pennsylvania Projekt gezeigt, dass die Realisierung ungenutzte klinische Leistung Wert von einem Netzwerk von Apotheken ist so viel über die Fähigkeit eines Gesundheits-Plan zur Förderung des Wirtschaftsumfelds , wie es um die Fähigkeit einer Apotheke , um eine Verbesserung Aufwand ausführen kann ", sagte Studie Co -Autor Mark Conklin , Dr. pharm . , Vice President bei Apotheke Quality Solutions . "Die Beziehung zwischen den beiden Einheiten auf der Grundlage gemeinsamer Ziele und kontinuierliches Lernen , ist die wichtigste Zutat . "
Jedes SBI Apotheke erhielt monatlich PDC - Messung Rückmeldungen über Cloud-basierte Performance-Management- Plattform , die die cecity Apotheker um ihre Leistung im Vergleich zur Konkurrenz zu messen erlaubt und half ihnen identifizieren ihre Population von Patienten mit einem Risiko für die Nichteinhaltung .
" Die Pennsylvania -Projekt ist ein perfektes Beispiel dafür, wie ein kontinuierlicher Lerngesundheitssystem-Modell entwickelt und skaliert werden, um die Qualität zu verbessern und die Kosten für die Versorgung der Patienten zu verringern ", sagte Studie Co-Autor Annette Boyer, R.Ph. , Vice President Business Entwicklung bei cecity .