Studie zeigt, dass Placebo Reaktion erfolgt bei unbewussten Ebene

Mit der Entdeckung, dass das Unterbewusstsein spielt eine Schlüsselrolle in der Placebo-Effekt haben Forscher einen neuartigen Wirkmechanismus , die erklären, die Macht des Placebos und Nocebos hilft identifiziert.

In der 10. September Online- Ausgabe der Proceedings der National Academy of Sciences (PNAS ) beschrieben , zeigen die neuen Erkenntnisse , dass der Placebo-Effekt kann außerhalb des Bewusstseins aktiviert werden kann, und eine Erklärung für , wie Patienten klinische Besserung sogar zeigen wenn sie erhalten Behandlungen ohne Wirkstoffe oder von bekannten therapeutischen Wirksamkeit .

"In dieser Studie haben wir eine neuartige experimentelle Design und festgestellt, dass Placebo und Nocebo [ negativen Placebo ] Auswirkungen stützen sich auf Mechanismen des Gehirns , die nicht abhängig von kognitiven Bewusstsein ", erklärt Erstautorin Karin Jensen , PhD, von der Abteilung für Psychiatrie und der Martinos Center for Biomedical Imaging am Massachusetts General Hospital (MGH ) und dem Programm auf Placebo Studies (Pips) in Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard Medical School. " Eine Person kann ein Placebo oder Nocebo- Reaktion haben , auch wenn er oder sie keine Kenntnis von einem Vorschlag, der Verbesserung oder Erwartung immer schlimmer wird . "

Es ist seit langem vermutet, dass Placebo- Reaktionen werden zum bewussten Glauben oder Gedanken und dass, wenn gegeben eine inerte Pille oder Therapie bezogen , erhalten die Patienten besser, weil sie die Erwartung, dass sie besser , oder im Fall von Nocebos , noch schlimmer , weil sie gehen davon aus , dass sie sich verschlechtern.

Doch in jüngster Zeit haben Wissenschaftler erkannt, dass Menschen lernen, entweder Belohnung oder Bedrohung schnell und automatisch zu erwarten , ohne sich bewusst zu registrieren die Idee in ihrem Gehirn . Wie die Autoren schreiben , bildgebende Studien des menschlichen Gehirns haben vorgeschlagen, dass bestimmte Strukturen wie Striatum und der Amygdala , können eingehende Reize zu verarbeiten , bevor sie Bewusstsein zu erreichen , und als Ergebnis können nicht- bewussten Auswirkungen auf die menschliche Erkenntnis zu vermitteln und Verhalten.

Die Wissenschaftler dargelegt, um festzustellen, ob Placebo und Nocebo- Reaktionen könnte außerhalb des Menschen Bewusstsein aktiviert werden , auch wenn er oder sie keinen Anspruch auf entweder verbessern oder rückläufig ist .

Jensen, zusammen mit der Studie leitende Autor Jian Kong , MD, auch von MGH und die Kerne , studierte 40 gesunden Probanden (24 weiblich , 16 männlich, Durchschnittsalter 23) . Zwei Experimente wurden durchgeführt : In der ersten Forscher verabreichten Wärme Stimulation Teilnehmer Arme und gleichzeitig zeigen sie Bilder von männlichen Gesichtern auf einem Computerbildschirm . Die erste Fläche mit geringer Schmerzstimulationenund das zweite Bild mit hoher Schmerzen verbunden . Die Patienten wurden dann gebeten, ihre Erfahrung von Schmerz auf einer Skala von 0 bis 100 , wobei 0 kein Schmerz und 100 die schlechteste erdenkliche Schmerzen zu bewerten , aber ohne Wissen des Patienten , dass alle Wärme Anregungen dieselbe mäßiger Hitze Intensität haben . Wie vorhergesagt , die Schmerzen Bewertungen korreliert mit den zuvor gelernten Assoziationen mit Schmerz Rating von 19 , wenn die Probanden sahen die geringe Schmerzen Gesicht , während die hohe Schmerz Gesicht führte zu mittleren Berichte Probanden von 53 auf der Schmerzskala ( Nocebo-Effekt ) .

Dann, in der zweiten Experiment wurden die Teilnehmer das gleiche Maß an Heizwärme Stimulation verabreicht . Wieder einmal wurden die Gesichtsbilder auf dem Computerbildschirm projiziert - aber dieses Mal , so schnell , dass die Personen nicht bewusst erkennen sie blitzte sie . Die Teilnehmer erneut bewertet ihre Schmerzen , und trotz fehlender bewusst erkennbar Cues, berichteten die Teilnehmer eine mittlere Schmerzbewertungvon 25 in Reaktion auf die geringe Schmerzen Seite ( Placebo-Effekt ) und eine mittlere Schmerzbewertungvon 44 in Reaktion auf die hohe Schmerz Gesicht ( Nocebo Antwort ), auch wenn sie nicht bewusst die Gesichter auf dem Bildschirm zu erkennen.

" Ein solcher Mechanismus würde in der Regel erwartet, dass mehr automatisch und von grundlegender Bedeutung für unser Verhalten gegenüber bewussten Entscheidungen und Erwartungen ", erklärt Kong. " Am wichtigsten ist, liefert diese Studie ein einzigartiges Modell , das uns zu Placebo und Nocebo- Mechanismen weiter zu untersuchen , indem Sie Tools wie Neuroimaging ermöglicht . "

Wie PiPS Direktor und Studien Koautor Ted Kaptchuk stellt fest: " Es ist nicht das, was Patienten , wird passieren , [dass Einflüsse Ziele ] ist es, was die unbewusste Geist trotz aller bewussten Gedanken vorwegnimmt. Dieser Mechanismus ist automatisch, schnell und leistungsstark , und nicht auf Beratung angewiesen und Urteil . Diese Ergebnisse eröffnen eine völlig neue Tür zum Verständnis Placebos und das Ritual der Medizin. "