ADHD Drug effektiver bei Kindern mit bestimmten Dopamin -System -Genvarianten

Kinder mit bestimmten Dopamin-System Genvarianten eine verbesserte Reaktion auf Methylphenidat - die am häufigsten verschriebenen Medikamente für Aufmerksamkeits-Defizit- Hyperaktivitäts-Störung - in der Feststellung , das zur Beseitigung das Rätselraten aus der Verschreibung von wirksamen Medikamenten für Kinder mit ADHS können.

Forscher berichten ihre Ergebnisse in der Zeitschrift der American Academy of Kinder- und Jugendpsychiatriegetestet 89 Kinder mit ADHS im Alter zwischen 7 und 11. Sie fanden heraus, dass Kinder mit bestimmten Varianten des Dopamintransporter (DAT) und Dopamin-Rezeptor D4 ( DRD4 ) Gene zeigte eine größere Verbesserung in Hyperaktivität und Impulsivität nach der Einnahme von Methylphenidat im Vergleich zu Kindern mit alternativen und DAT DRD4 Versionen .

"Ärzte haben keine gute Möglichkeit, vorherzusagen , die große Verbesserung der ADHS-Symptome mit einem bestimmten Medikament erleben wird , so verwenden wir derzeit eine Trial-and- Error-Methode . Unglücklicherweise als Ergebnis der Suche nach einer wirksamen Behandlung kann sehr lange dauern Zeit ", so Tanya Froehlich MD, Studienleiter an der Studie und ein Arzt in der Abteilung für Entwicklungs- und Verhaltenskinderheilkundeam Cincinnati Children Hospital Medical Center.

"Mit mehr Informationen über Gene, die an ADHS Medikamente Reaktion beteiligt sein können , so können wir in der Lage, Behandlungszyklus vorherzusagen , passen unsere Vorgehensweise für jedes Kind , und zur Verbesserung der Symptomreaktion bei verringerten Kosten im Gesundheitswesen zu sein", fügte sie hinzu.

Die Studie ist die allererste Placebo-kontrollierte pharmakogenetische Medikamententest für ADHS bei Kindern im Schulalter , die Auswirkungen von Dopamin-System zu bewerten Gene Varianten mit Lehrer sowie Eltern Bewertungen von Kinder Symptome. Angesichts der Bedeutung der wissenschaftlichen Arbeitsweise für Kinder mit ADHS , Dr. Froehlich sagte, es ist von entscheidender Bedeutung , um Medikamente Auswirkungen in der Schule als auch zu Hause zu betrachten. Kinder in der Studie wurden nicht bereits unter stimulierende Medikamente für ihre ADHS.

Jeweils eine Woche von Placebo und drei verschiedenen Dosierungen von Methylphenidat für ihre ADHS Teilnehmer wurden verordnet. Eltern und Lehrer beurteilt und erzielte das Kinderverhaltenssymptomeauf der Grundlage der Vanderbilt ADHS Eltern und Lehrer Rating Scales .

Die Forscher analysierten DNA aus Speichelproben zu sehen, die ADHS - verwandten Gen -Typen die Kinder durchgeführt. Sie sahen zunächst auf vier Gene bei ADHS häufig in Verbindung gebracht - DRD4 , DAT, COMT und ADRA2A . DRD4 und DAT, das am besten untersuchten Gene für ADHS zeigten die stärksten Auswirkungen auf Methylphenidat Dosis-Wirkungs- in Studienteilnehmer , so die Forscher .

DRD4-Gens kodiert für das Dopamin-Rezeptor -Protein, das unter Kontrolle der Synthese und Freisetzung von Dopamin und die Feuerrate der Neuronen unterstützt . Die DAT -Gen kodiert für das Dopamin-Transporter -Proteins, das Dopamin von den Synapsen im Gehirn entfernt .

Kinder, die fehlt , was als die DAT 10 -Repeat -Variante bekannt zeigte eine größere Verbesserung nach der Einnahme von Methylphenidat im Vergleich zu denen der Durchführung der 10 -repeat . Kinder ohne DRD4-Gens 4 -Repeat- Variante zeigte weniger symptomatische Verbesserung mit Methylphenidat im Vergleich zu 4 -Repeat- Carrier. A "repeat" ist ein kurzer codierenden Nucleotidsequenzen in einem Gen, das wiederholt wird.

Dr. Froehlich und ihre Kollegen zeigen in ihrer Studie , dass, obwohl Ergebnisse sind vielversprechend, wird zusätzliche Forschung in größeren Patientenproben notwendig, um aktuelle Studienergebnisse und deren klinische Relevanz zu bestätigen.