Jugendliche Mädchen mit sexuellen Missbrauchs bezogene Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) erlebt größeren Nutzen aus längerer Exposition Therapie (eine Art von Therapie, die für Erwachsene hat sich gezeigt, Wirksamkeit ) als von unterstützende Beratung , laut einer Studie in der 25. Dezember Ausgabe von JAMA erscheinen .
" Die Pubertät ist eine einzigartige Entwicklungsstadium , die mit einer erhöhten Exposition gegenüber traumatischen Ereignisse, die zu PTSD führen können, verbunden ist ", je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel . " Bei sehr intensiver Therapie ist die am besten untersuchten evidenzbasierte , theoriegeleitete Behandlung für Erwachsene mit PTSD , aber es wird selten für Jugendliche wegen der Sorge , dass es PTSD-Symptome oder die Überzeugung, dass die Patienten müssen Bewältigungsstrategien beherrschen verschärfen vorgesehen vor der Exposition können sicher vorgesehen werden. " Längere Exposition Therapie ist eine Form der Verhaltenstherapie und Verhaltenstherapie , gekennzeichnet durch das Wiedererleben des traumatischen Ereignisses durch die Erinnerung an ihn und der Beteiligung der , anstatt zu vermeiden , Erinnerungen an das Trauma ( Trigger) .
Edna B. Foa , Ph.D., von der University of Pennsylvania , Philadelphia, und seine Kollegen vermuten, dass ein längerer Exposition Programm geändert für Jugendliche ( längerer Exposition -A) wäre besser als unterstützende Beratung bei der Verringerung Interviewer beurteilt PTSD Schwere , preis von PTSD Diagnose, selbst berichteten PTSD Schwere und Depression Und die Verbesserung der allgemeinen Funktionsfähigkeit . Die Studie umfasste 61 heranwachsenden Mädchen mit PTSD ; Berater, die zuvor nicht verabreicht hatte längerer Exposition Therapie , sofern die Behandlungen in einer Gemeinschaft psychische Gesundheit Klinik. Die Teilnehmer wurden randomisiert und erhielten vierzehn 60- bis 90-Minuten- Sitzungen längerer Exposition Therapie (n = 31) oder unterstützende Beratung ( n = 30) zu empfangen. Follow-up betrug 12 Monate .
Teilnehmer, die sich über längere Zeit erhalten zeigte eine größere Verbesserung in PTSD-Symptome und waren eher bereit, ihre PTSD Diagnose zu verlieren und so gut Responder als diejenigen, die unterstützende Beratung erhalten zu klassifizieren. Auch Teilnehmer, die über längere Zeit erhielten, zeigten eine größere Verbesserung der depressiven Symptome und Funktion als diejenigen, die unterstützende Beratung erhalten . Die Überlegenheit längerer Exposition über unterstützende Beratung war auch bei 12 -Monats-Follow -up der Hand.
" Eine wichtige klinische Bedeutung dieser Ergebnisse ist die Machbarkeit der Verbreitung und Umsetzung längerer Exposition -A in gemeindepsychiatrischen Kliniken für Jugendliche, die motiviert sind, das in der Behandlung zu beteiligen. Längerer -A wurde erfolgreich von Beratern ohne vorherige Schulung in evidenz umgesetzt basierten Anwendungen und mit relativ wenig Aufsicht von Experten . Dies ist wichtig, weil der Bedarf an evidenzbasierten Behandlung von PTSD weit über die Verfügbarkeit dieser Dienste , "die Autoren schreiben .
Sean Perrin , Ph.D., von der Universität Lund , Lund, Schweden , kommentiert die Ergebnisse dieser Studie in einem begleitenden Editorial .
"Die Ergebnisse aus dem aktuellen Bericht von Foa et al sollten Therapeuten Bedenken über mögliche schädliche Auswirkungen der Exposition und der Notwendigkeit einer umfassenden Vorbereitung des Patienten für die Exposition zu zerstreuen. Die erhöhte Erregung , die Exposition in der Sitzung begleitet , um traumatische Erinnerungen in der Regel löst sich innerhalb von ein paar Sitzungen und führt zu einer schnellen Reduzierung der Symptome zwischen den Sitzungen . Somit ist die erhöhte Erregung , dass viele Therapeuten Angst verursacht durch Führung der Patienten durch Exposition Übungen ist eine erwartete und integraler Bestandteil der Wiederherstellung Fortschritt . "
" In der Zukunft größere Anstrengungen erforderlich, um das Bewusstsein für die Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit der Behandlungen wie längerer Exposition zu erhöhen. Die Forschung ist auch erforderlich, um die minimale Menge an Ausbildung und Supervision für Therapeuten bestimmen , um effektiv zu liefern längerer Exposition und ähnlichen Expositions- konzentrierte Behandlungsmethoden für Patienten mit PTSD und andere Angststörungen. "