Trotz zahlreicher Fortschritte in der medikamentösen Behandlung von Depression Etwa 70 % der Patienten nicht nach Erstlinientherapie weisen Antidepressivum Behandlung.
Die Autoren führten eine systematische Überprüfung nach randomisierten kontrollierten Studien (RCT) , relevanten Open-Label- Studien , Metaanalysen und laufenden Studien von pharmakologischer und psychotherapeutischer Ansätze zur Behandlung von behandlungsresistenten Depressionen (TRD) . Die Ergebnisse zeigten, dass der Wechsel zu einem anderen Antidepressivum, ist eine sinnvolle Option folgende Non-Response auf eine First-Line- Agent .
Obwohl weit verbreitet in der klinischen Praxis verwendet wird, besteht Verdacht auf eine antidepressive Kombination für TRD unterstützen. Ungeachtet Beweis für Lithium oder T3 Vergrößerung erfolgreich zu sein in TRD wurden die meisten Studien durchgeführt , wenn die Teilnehmer wurden mit trizyklischen Antidepressiva (TCA) behandelt.
Der verfügbaren Strategien, um die Reaktion auf neue Generation Antidepressiva verstärken , ist die Verwendung von einigen atypischen Antipsychotika besten durch Beweise unterstützt. Mehrere neue therapeutische Möglichkeiten werden derzeit diskutiert. Beweise zeigten auch, dass die kognitive Therapie (CT) ist eine wirksame Strategie zur TRD .
Gesamtergebnisse unterstützten die einen Bedarf an zusätzlichen großen RCT von TRD . Die Entwicklung neuer Antidepressiva Targeting neue Wege öffnet eine vielversprechende Perspektive für die Verwaltung von TRD .
Artikel : Die Integrative Verwaltung von behandlungsresistente Depressionen : Eine umfassende Überprüfung und Perspektiven , Carvalho AF, Berk M. , Hyphantis TN, McIntyre RS , Psychotherapie und Psychosomatik , DOI: 10.1159 / 000.357.500 , veröffentlicht März 2014 .