Patienten mit schweren, nonchronic Depression wäre besser, die Wiederfindungsraten , wenn sie mit kognitiven Therapie (CT) behandelt wurden, kombiniert mit Antidepressivum Medikamente (ADM) , verglichen mit ADMs allein.
Es gibt einen wachsenden Konsens , dass die Verringerung depressiver Symptome ist nicht genug, und dass eine Rückkehr zur vollen Normalisierung sollte das Ziel sein . ADM ist die gemeinsame Behandlung von Depression, insbesondere dann, wenn die Bedingung schwerer.
Die Autoren führten eine randomisierte klinische Studie mit 452 erwachsenen ambulanten Patienten mit chronischen oder wiederkehr Major Depression (MDD) an drei Universitätskliniken in Philadelphia, Chicago und Nashville. Die Patienten wurden behandelt wurden entweder mit ADM (n = 225) oder eine kombinierte Behandlung von CT und ADM (n = 227) . Behandlungen dauerte bis zu 42 Monate bis zur Wiederherstellung erreicht. Remission wurde als vier aufeinander folgenden Wochen der minimale Symptome definiert und Wiederherstellung wurde als weitere 26 Wochen in Folge , ohne Rückfall definiert.
Eine kombinierte Behandlung von CT und ADM verbessert die Wiederfindungsraten im Vergleich zu allein ADMs ( 72,6 Prozent gegenüber 62,5 Prozent ), aber die wichtigsten Auswirkungen der Behandlung auf die Genesung wurden nach Schweregrad und die chronische Natur der Krankheit betroffen. Der Vorteil für die Kombinationsbehandlung wurde mit schweren , nonchronic Depression (n = 146) ( 81,3 Prozent gegenüber 51,7 Prozent) auf Patienten beschränkt. Rückgewinnungsraten waren zwischen den zwei Gruppen von Patienten mit weniger schweren MDD oder chronischen MDD . Patienten, die kombinierte Behandlung unterzog berichtete auch weniger schwere Nebenwirkungen als Patienten mit ADMs allein behandelt , aber das war vor allem auf weniger Zeit in einer MDD Folge verbrachte .
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass CT greift verschiedene Mechanismen als ADM , sondern , dass es wahrscheinlich ist , so dass nur bei einigen Patienten. Die Identifizierung dieser Mechanismen können Wege zur Behandlung Antwort zu verstärken vorschlagen . Zukünftige Studien sollten die kombinatorische Vergleiche mit CT allein sind , um die Rentabilität der einzelnen Monotherapie untersuchen , vor allem angesichts Beweise dafür, dass CT- Effekte bestehen über das Ende der Behandlung. "
In einem verwandten Redaktion, Michael E. Thase , MD, von der University of Pennsylvania , Philadelphia, schreibt: " Die Studie ist wichtig, weil das Thema - MDD ist eine der großen Volksgesundheit Probleme der Welt und die Kombination von Psychotherapie und Pharmakotherapie hat solange einem bevorzugten Ansatz , um die Ergebnisse zu optimieren befürwortet worden - und der Ansatz , eine groß angelegte (n = 452) , 3 -Center-Studie mit ausreichender Leistung , um beide Haupteffekte und Interaktionen über mögliche kurz- und Weiterphasentesten Studie Behandlung. "
" Die wichtigsten Ergebnisse sind weitgehend unterstützende der Wert der kombinierten Behandlung von MDD : Patienten, die CT neben der Pharmakotherapie wurden wesentlich häufiger zu erholen , als es die Patienten, die nur die Pharmakotherapie erhalten" Thase stellt .
" Genauer gesagt, war die kombinierte Behandlung für Patienten mit höheren Symptomebenen und weniger effektiver wirksam für Menschen mit mehreren chronischen Folgen ... Dagegen kombinierten Behandlung vorgesehen keinen Vorteil gegenüber Pharmakotherapie allein für die Untergruppen von Patienten mit leichteren Depressionen und mit chronischen Depressionen, die sich auch mit Pharmakotherapie allein getan " Thase schreibt .