Risikoanalysten haben umfangreiche Gesundheits Beweise untersucht, um dem Schluss, dass ein Toxin von einem Unkraut erzeugt häufig in bestimmten Getreidefeldern in den Balkanländern gefunden , und auch in der chinesischen Kräutermedizin verwendet wird, ist die wahrscheinlichste Ursache eines tödlichen Nieren Wasting Disease oft dort zu finden . Die Ergebnisse können auch Licht auf bedingten Erkrankungen weltweit.
In ihrer neuen Papier, "Bewertung Beweiskraft der Daten in das Mysterium von Balkan Endemic Nephropathie " (BEN) , Felicia Wu von der Michigan State University Department für Lebensmittelwissenschaften und Humanernährung und Travis Bui - Klimke der früher an der Universität von Pittsburgh Graduate School of Öffentliche Gesundheit umfassend analysiert die Humandaten über die Krankheit. BEN ist endemisch in bestimmten ländlichen Regionen von Bosnien , Kroatien, Serbien , Bulgarien und Rumänien. Ihre Analyse , von der US National Cancer Institute und der National Institutes of Health, verwendet die weithin akzeptierte neun Bradford Hill Kriterien ( BHC ) zur Untersuchung und Definition der Kausalität in epidemiologischen Studien . Mit der BHC , schlossen sie, dass Aristolochiasäure (AA) von Aristolochia Unkraut hat die stärkste Gewicht der Beweise als BEN Sache zwischen verschiedenen Risikofaktoren untersucht. Das Papier erschien kürzlich in der Online-Version der Risikoanalyse , von der Society for Risk Analysis veröffentlicht .
Allgemeiner gesagt , merken die Forscher, dass zwei Studien haben auch Sorge über die globale AA Exposition durch Aristolochia Pflanzen Einsatz in einer Vielzahl von pflanzlichen Arzneimitteln erhöht. In den 1990er Jahren beispielsweise etwa 1.800 belgische Frauen, die pflanzliche Arzneimittel im Rahmen einer Gewichtsverlust-Programm " entwickelt, schnell fortschreitende renale interstitielle Fibrose , die zu verbraucht chronischer Niereninsuffizienz . " Ursprüngliches BEN als geheimnisvolle, aber geographisch enthaltenen Krankheit konzentriert , schlussfolgern die Autoren , ihre Studie " hat sich mittlerweile auf die viel größere mögliche Rolle dieser Umwelt-Toxin bei der Entstehung menschlicher Krankheiten weltweit zu offenbaren. "
Akademischen und klinischen Forscher haben BEN Die Ätiologie seit Jahrzehnten diskutiert , aber die Krankheit hat ungewöhnliche Facetten und damit die potenziellen Risikofaktoren sind rätselhaft. Neben AA, haben Forscher eine Vielzahl von möglichen Agenzien untersucht , einschließlich der Einwirkung von Metallen und Halbmetallen , Viren und Bakterien, und Ochratoxin A ( OTA) , ein Pilztoxinin vielen Lebensmitteln , wie etwa Getreide gemeinsam. Bui - Klimke und Wu analysiert die Beweise für jede dieser und festgestellt, dass OTA eine beitragende Rolle spielen, aber ist unwahrscheinlich, für sich allein zu BEN verursachen.
Zuerst in Bulgarien beschrieben in der wissenschaftlichen Literatur in den 1950er Jahren , verursacht BEN Personen , in der Regel in ihren 50er Jahren, um die Symptome der Urämie, eine Anhäufung von stickstoffhaltigen Abfallprodukte im Blut, Nierenversagen Signal zu entwickeln. Die irreversible Nierenerkrankung würde zum Tod führen. Einige Dörfer haben eine hohe Prävalenz BEN , aber anderen Dörfern nur wenige Kilometer auseinander unberührt. Betroffene Familien haben ein Muster der Krankheit ohne genetisches Erbe . BEN hat eine lange Inkubationszeit , erstmals nach einem 15 bis 20 -jährigen Aufenthalt in einem endemischen Gebiet manifestiert ; es hat gleich Mann-Frau- Verteilung und Häufigkeit über ethnische Gruppen , und es kommt mit Urothels Karzinom oberen verbunden ist. Obwohl Beweise hat vorgeschlagen, dass Ben die Prävalenz im Laufe der Zeit abnimmt , angezeigt Beobachtungen auch, dass Ben die Prävalenz in der Region Kolubara -Fluss in Serbien erhöhten sich von 6,4 Prozent im Jahr 1971 auf 8,9 Prozent im Jahr 2002. Für Kroatien aktuellen Schätzungen schlägt BEN Die Prävalenz von 0,3 bis 2,3 Prozent , mit einem Mittelwert von 1 Prozent.
Die Autoren " Die toxikologischen und epidemiologischen Beweise, die AA mit BEN sind in Bezug auf die Stärke des Zusammenhangs , Konsistenz , Spezifität, Zeitlichkeit , Dosis-Wirkungsbeziehung , Kohärenz, Experiment und Analogie , überzeugende " unter Berufung auf die neun BHC . Die wissenschaftliche Literatur zur Verfügung gestellt "konsequente und überzeugende Beweise für die dosisabhängige Beziehung zwischen AA Belichtung und BEN ", sowie BEN -Erkrankungen ", in mehreren Bevölkerungsgruppen weltweit ," die Autoren beachten . Es wurden keine Studien widerlegt ihre Ergebnisse . Insgesamt erhielt AA "hohen" Werte für acht der neun BHC .
In ihrer abschließenden Diskussion , die Autoren, dass da verschiedene pflanzliche Arzneimittel verwenden Aristolochia Pflanzen , der Pflanzen " verbundenen menschlichen Nierenerkrankungen kann eine größere Belastung der Krankheit weltweit verursachen , als bisher angenommen . "