ADHS Medikamente nicht anheben Schlaganfall, Herzinfarkt oder plötzlichen Herztod Risiko

Junge und mittleren Alters Erwachsene, die vorgeschriebene ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung ) Medikamente nicht haben eine höhere Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von schweren kardiovaskulären Ereignissen , wie zum Beispiel den plötzlichen Herztod , herzinfarkt oder Schlaganfall Forscher von Kaiser Permanente Northern California , Oakland, berichtet in JAMA (Journal of the American Medical Association ) .

Die Autoren erklären , es habe Bedenken hinsichtlich der kardiovaskulären Folgen der Einführung von ADHS Medikamente . Das ist , weil sie die Herzfrequenz des Patienten zu erhöhen und Blutdruck .

Doch die jüngste Studie, an der 150.359 Erwachsenen mit ADHS , fand kein erhöhtes Risiko für eine kardiovaskuläre Ereignisse bei Menschen, die ADHS Medikamente im Vergleich zu denen , die nicht. Alle Erwachsenen waren jung , um im mittleren Alter .

Die Ergebnisse dieser Studie werden vor dem geplanten Termin wegen der Bedeutung der öffentlichen Gesundheit veröffentlicht .

Die Autoren erklären :



" Zwischen 2001 und 2010 , die Verwendung von Medikamenten für die Behandlung von ADHS etikettiert erhöht noch schneller bei Erwachsenen als bei Kindern . Laut einer 2006 US Food and Drug Administration (FDA) Beirat Briefing über die Sicherheit von ADHS Medikamente , mehr als 1,5 Millionen Erwachsene in den USA nahmen Stimulanzien im Jahr 2005 und Erwachsene erhalten rund 32 Prozent aller ausgegebenen Vorschriften .

Placebokontrollierten Studien bei Kindern und Erwachsenen zeigen, dass Stimulanzien und Atomoxetin [ ein Medikament, das zur Behandlung von ADHS ] erhöhen systolischen Blutdruckwerte von etwa 2 bis 5 mm Hg und der diastolische Blutdruck von 1 bis 3 mm Hg und auch zu einem Anstieg der führen Herzfrequenz. Obwohl diese Effekte würden voraussichtlich leicht Risiko für Herzinfarkt erhöhen [ MI ; Herzinfarkt ] , plötzlicher Herztod (SCD) und Schlaganfall , haben klinische Studien nicht groß genug , um das Risiko dieser Ereignisse zu beurteilen gewesen . "


Laurel A. Habel , Ph.D., und Team eingestellt , um festzustellen , ob die Einnahme ADHS Medikamente im Erwachsenenalter kann zu einem erhöhten Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt oder plötzlichen Herztod (SCD) verknüpft werden. Sie sammelten Daten von vier EDV- Patientenakten an vier verschiedenen Orten - das früheste Website begann im Jahr 1986 , sie alle endete im Jahr 2005. Sie aus einer Umfrage 2007 verwendet auch Daten .

Alle Studienteilnehmer waren 25 bis 64 Jahren , die genommen verschiedenen ADHS Medikamente, die Amphetamin, Atomoxetin oder Methylphenidat enthalten war gealtert . Sie abgestimmt jedes ADHS Medikamente Benutzer, zwei Nicht-Nutzer in jedem Studienzentrum , nach Geschlecht, Geburtsdatum und Kalenderjahr. Insgesamt , einschließlich der Nutzer und Nicht-Nutzer , die Studie befasste sich mit 443.198 Personen .

Sie berichteten über insgesamt 1.357 Herzinfarkte, 296 plötzlichen Herztodesfällenund 575 Schlägen während des Follow- up .

Nach Prüfung der Daten und deren Analyse , fanden sie keinen statistisch signifikanten Unterschied im Risiko zwischen den Nutzern und Nicht- Nutzern von ADHS Medikamente für die drei schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse .

Die Forscher schrieb :



" Wir fanden auch wenig Unterstützung für ein erhöhtes Risiko für eine bestimmte Medikation oder mit längerer Dauer der aktuellen Anwendung . Die Ergebnisse waren ähnlich , wenn Anwender wurden neue Benutzer beschränkt. Bewerten Verhältnisse offenbar nicht durch vor Herz-Kreislauferkrankungen oder nach Voranmeldung nicht beeinflusst werden ADHS psychiatrischen Erkrankungen . Sie waren auch ähnlich in allen Altersgruppen .

Wie zu erwarten, waren Ereignisraten in der Medicaid Bevölkerung wesentlich höher ; jedoch nahmen die Verhältnisse für aktuelle Benutzung war ähnlich der in anderen Seiten. "


Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse waren nicht anders für einmalige , mittel- und kurzfristig Nutzer , während ihrer Einnahme ihrer Medikamente und für einen Zeitraum über 12 Monate nach dem Absetzen . Es gab eine ähnliche oder sehr leicht erhöhten Risiko in neue Benutzer im Vergleich zu Nicht-Nutzer .

Die Autoren betonten, dass sie nicht ausschließen konnte einen bescheidenen Anstieg der schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse , wegen einiger Einschränkungen in der Studie, die nicht über vollständige Informationen über eine Reihe von Faktoren , die die Ergebnisse beeinflusst haben könnten , sowie weitere Faktoren im Zusammenhang mit ADHS Drogenkonsum .

Begleitenden Editorial in der gleichen Zeitschrift

Philip Shaw , MD, Ph.D. , der am NIMH ( National Institute of Mental Health ) gearbeitet und ist jetzt mit dem Human Genome Research Institute , sagte, die Ergebnisse der Studie eine Reihe von klinisch wichtigen Fragen aufgeworfen :



" Zunächst werden die Ergebnisse unterstützen die endgültige Entscheidung von der FDA im Jahr 2006 nicht um eine Black-Box- Warnung vor schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse auf ADHS Medikamente für alle Kinder und Erwachsene , aber die weitere Forschung betreiben zu stellen. Die Ergebnisse, die jedoch nicht direkt informieren die aktuelle Black-Box- Warnung für Psychostimulanzien , die Patienten mit struktureller Herz Läsionen beschränkt.

Die Studie konzentrierte sich auf sehr seltene Ereignisse , die Untersuchung spezifischer Untergruppen wie Personen mit Herzerkrankungen verhindert. Gemeinsame Betreuung von Kardiologen und andere Ärzte bleibt für diese Personen notwendig.

Darüber hinaus liefert die Studie keine Beweise zur Unterstützung der Routine Erhalt der Elektrokardiogramme vor Beginn der Behandlung , Sicherheit , soweit dies Empfehlung wurde von der Sorge um schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse angetrieben. "


Geschrieben von: Christian Nordqvist