Eine Strategie, die zwei wirksame kombiniert Darmkrebs Screening-Verfahren , fäkale immunologischen Test und Koloskopie kann Vorbeugung und Aufdeckung von Darmkrebs zu verbessern und Kosten zu senken, die nach einer neuen Studie in Clinical Gastroenterology and Hepatology (CGH ) , der offiziellen klinischen Praxis Zeitschrift der American Association gastroenterologischen .
In der Studie wurde ein Simulationsmodell , um ein Hybrid Screening-Strategie , bestehend aus ein- bis zweijährige fäkale immunologischen Test bei jüngeren Altersgruppen (50 bis 65 Jahre alt ) , in Kombination mit einem einzigen Koloskopie zu testen , wenn der Patient ist 66 Jahre alt . Dieser Ansatz führte zu einer wesentlichen Verringerung Darmkrebs Inzidenz und Mortalität , die denen der derzeit empfohlenen Strategien und Kostensenkungen . Die Einhaltung der Koloskopie im Alter von 66 ist entscheidend für die Wirksamkeit dieser Hybrid- Screening-Programm zu erhalten.
"Obwohl die Koloskopie wird als die umfassendste kolorektalen Prüfung erkannt , ihre Rolle bei der Screening sehr unterschiedlich über Gesundheitssysteme angesehen . Immunochemischen Stuhltests werden wie die Tests der Wahl in vielen bevölkerungsbasierten Darmkrebs-Screening -Programme Schwellen ", sagte Uri Ladabaum , MD , MS, Autor der Studie von der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie an der Stanford University School of Medicine . " Diese Studie zeigt, dass die Modellierung ein Hybrid Screening von fäkalen immunologischen Test bei jüngeren Altersgruppen und einer gut getimten Einzel Koloskopie in der Mitte der sechziger Jahre bietet die Möglichkeit, Nutzen für die Gesundheit , die ähnlich denen der aktuellen Screening-Strategien mit geringeren Ressourcen liefern Nachfrage . "
Darmkrebs ist die zweithäufigste Ursache für Todesfälle durch Krebs bei Männern und Frauen in den USA, nach den Centers for Disease Control and Prevention . Diese Form von Krebs ist weitgehend vermeidbar durch eine gründliche Voruntersuchung . Die AGA im Zusammenhang mit US- Multi - Society Task Force für Darmkrebs , der American Cancer Society und der American College of Radiology hat Richtlinien für die Darmkrebs-Früherkennung entwickelt. In den Leitlinien werden die Koloskopie und Stuhl immunologischen Tests als zwei von mehreren möglichen Screening-Strategien , beginnend im Alter von 50 für alle durchschnittlichen Risiko Menschen . Die Richtlinien legen einen Schwerpunkt auf Screening-Tests , die Präkanzerosen (zB Koloskopie ) erkennen kann , im Gegensatz zu allem Krebs im Frühstadium (zB Guajak -basierten Test auf okkultes Blut ) .
Die aktuelle US Preventive Services Task Force Richtlinien1 Forderung nach regelmäßigen Überprüfungen bei Männern und Frauen für Darmkrebs im Alter ab 50 Jahre und Weiterbildung bis zum Alter von 75 Jahren von Regimen , einschließlich: Jahreshochempfindlichenfäkale immunologischen Test ; flexible Sigmoidoskopie alle fünf Jahre (evtl. mit hoher Empfindlichkeit fäkale immunologischen Test kombiniert alle drei Jahre ); oder Vorsorge-Koloskopie im Abstand von 10 Jahren.
Die Forscher dieser Studie führten eine Simulation Studie mit virtuellen Patienten , mehrere verschiedene Screening-Strategien kombiniert fäkale immunologischen Test , flexible Sigmoidoskopie und Koloskopie , gegen die derzeit empfohlenen Therapien zu vergleichen. Sie nutzten die Archimedes -Modell, das menschliche simuliert Physiologie , Krankheiten , Interventionen und Gesundheitssysteme in großem Maßstab .
" Die Aufnahme von Überprüfungen und die Einhaltung im Laufe der Zeit , sind Schlüsselfaktoren für die Wirksamkeit der Abschirmung ", ergänzt Dr. Ladabaum . "Hybrid -Strategien könnten die Vorteile der Einhaltung mit jährlich oder zwei getestet werden müssen für eine begrenzte Anzahl von Zyklen , und dann mit einem einzigen gut getimten Koloskopie . Ob die Einhaltung mit einem solchen Programm ist besser als mit Stuhl immunologischen Test über einen längeren Zeitraum , oder mit mehreren Koloskopien im Laufe der Jahre , ist ein würdiger weiterer Forschungsfrage . "
Groß angelegten klinischen Studien sind notwendig, um die Ergebnisse dieser Simulation zu testen.