Unter den Patienten , die kurative Operation für primären unterzogen hatten Darmkrebs Die Screening-Verfahren der Computertomographie und carcinoembryonales Antigen jeweils eine verbesserte Rate der chirurgischen Behandlung von Krebs Wiederholung verglichen mit minimalen Follow-up, obwohl es keinen Vorteil in der Kombination dieser Tests , laut einer Studie in der 15. Januar Ausgabe von JAMA.
Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebserkrankung weltweit mit 1.240.000 Fällen der Internationalen Agentur für Krebsforschung im Jahr 2008. Traditionell berichtet , Patienten, die kurative Operation für Darmkrebs haben werden regelmäßig Follow-up für mindestens 5 Jahre , um eine Wiederholung zu erkennen , eine gängige Praxis , basierend auf begrenzte Hinweise , je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel .
John N. Primrose , MD, FRCS , von der University of Southampton , England, und seine Kollegen untersuchten Erkennung von Rückfällen mit zwei gemeinsame Screening-Methoden : Messung des Blut carcinoembryonales Antigen (CEA , ein Glykoprotein als verwendet Tumor Marker) und Computertomographie (CT). Die randomisierte 1.202 Patienten aus 39 Krankenhäusern in England bis 1 von 4 Gruppen : CEA nur (n = 300) , nur CT (n = 299 ) , CEA CT (n = 302) oder Mindestfolge(n = 301) .
Rezidiv wurde während des Beobachtungszeitraums für das Wiederauftreten (durchschnittlich 4,4 Jahre ) in 199 Teilnehmer ( 16,6 Prozent ) festgestellt , und 5,9 Prozent der Teilnehmer mit einem Rezidiv operiert auf Heilung ( Rezidiv früh genug erkannt über Follow-up- Tests , dass eine Operation kann immer noch sein, zur Heilung durchgeführt) . Die Forscher fanden heraus , dass die chirurgische Behandlung von Rückfällen mit kurativer Absicht höher war in jeder der 3 intensivere Folgegruppenverglichen mit der Mindest-Follow -up -Gruppe. Verglichen mit Mindest-Follow -up , die absolute Differenz in der Anzahl mit kurativer Absicht in der CEA -Gruppe behandelt wurden, 4,4 Prozent , 5,7 Prozent in der CT -Gruppe und 4,3 Prozent in der CEA- CT-Gruppe .
Die Zahl der Todesfälle war in den intensivere Folgegruppennonsignificantly höher verglichen mit dem Mindest-Follow -up -Gruppe , ebenso wie die Zahl der krankheitsspezifischen Darmkrebs Todesfälle. "Mehr als zwei Drittel der operativ mit kurativer Absicht behandelten Patienten noch am Leben waren im Median [ Mittelpunkt ] Follow-up von etwas mehr als 4 Jahre postrecurrence , was darauf hindeutet , dass 5-Jahres- Überlebensrate kann mehr als die 40 Prozent bereits berichtet sein" schreiben die Autoren. Sie stellen fest, dass , wenn es einen Überlebensvorteil zu jeder Strategie , wahrscheinlich gering ist , aber entweder Test ist besser als gar kein Follow-up -Tests.
"Die Vorteile der Follow-up erscheint unabhängig von der Diagnosephasezu sein ( denn obwohl es weniger Wiederholungen mit besseren stufigen Tumoren , sie sind eher heilbar zu sein) , was darauf hindeutet , dass die stufenspezifischen Folgestrategiennicht notwendig sein . jedoch gründliche Staging Untersuchung am Ende des Primärbehandlung zu erkennen Resterkrankung ist immer noch wichtig, weil eine große Anzahl von " Rückfälle " in der Routine Serie berichtet wahrscheinlich Resterkrankung , die erkannt und bevor sie sich auf Folge behandelt werden sollten. "