Darmkrebs Screening Raten um fast 40 Prozent erhöht, wenn freie Stuhltests wurden an Patienten zu Hause per Post , so die Ergebnisse einer Pilotstudie in der Zeitschrift BMC Cancer veröffentlicht .
Die Studie, die von der National Institutes of Health (NIH) finanziert wird, enthalten 869 Patienten, die ihre Gesundheitsversorgung von Gesundheitszentren in der Portland, Oregon . Großraum erhalten . Die Kliniken dienen vielen Latino Patienten, die unter der Armutsgrenze leben. Über die Hälfte von ihnen haben keine Krankenversicherung .
" Wir freuen uns sehr , dass so viele der Patienten, die die Screening-Kits in dem Postweg tatsächlich abgeschlossen , die Tests und schickte sie zurück", sagte Gloria Coronado , PhD, führen Autor und Senior Investigator am Kaiser Permanente Mitte für Gesundheit Forschung . " Darmkrebsvorsorge niedrig sind in der allgemeinen Bevölkerung , aber noch niedriger unter den Minderheiten und Menschen ohne Krankenversicherung. Dies schafft die Voraussetzung für unsere größeren STOP- Darmkrebs- Studie, die den Screening unter tausenden anderen Patienten, die ihre Pflege von Gemeinschaft erhalten abzielt Kliniken . "
Die Pilotstudie wurde in drei Kliniken von Virginia Garcia Memorial Health Center betrieben durchgeführt. In der ersten Klinik erhielten 112 Patienten eine einleitende Brief in englischer und spanischer Sprache geschrieben , und zwei Wochen später einen Stuhltest erhielten sie . Wenn sie die Tests innerhalb von drei Wochen nicht zurückgekehrt war, erhielten diese Patienten eine Erinnerung Postkarte. In der zweiten Klinik erhielten 101 Patienten die einleitenden Briefe, die per Post Stuhltests oder die Anzeigenpostkarten, sowie einen zusätzlichen Anruf , wenn sie nicht die Tests innerhalb von einem Monat zurückgegeben hatte . Die dritte Klinik mit 656 Patienten , diente als Kontrolle . Diese Patienten erhielten keine Stuhltest in der Mail , sondern wurde möglicherweise bei einer Routineklinikbesucheinen Test gegeben.
Nur 1 Prozent der Patienten in der Kontroll Klinik abgeschlossen ein Screening- Stuhltest , im Vergleich zu 39 Prozent , die Screening-Tests in dem Postweg und 37 Prozent der Patienten, die Screening-Tests mit dem zusätzlichen Telefon Mahnung .
Darmkrebs ist die zweithäufigste Todesursache durch Krebs in den Vereinigten Staaten , nach den Centers for Disease Control and Prevention . Doch ein Drittel der Erwachsenen nicht ausreichend untersucht. A 2012 CDC Umfrage ergab, dass 66 Prozent der Nicht- Latino Weißen wurden ausreichend abgeschirmt , im Vergleich zu 53 Prozent der Latinos und 37 Prozent der nicht versicherte Patienten .
"Viele Patienten verstehen nicht, dass eine einfache Stuhltest genannt FIT oder immunochemischen Stuhltest kann ihr Leben zu retten ", sagte Tanya Kapka , MD, MPH, Co-Autor und Hausarzt an der Virginia Garcia Memorial Health Center . " Die FIT -Test kann zu Hause durchgeführt werden , es dauert nur ein paar Minuten , und wenn jährlich durchgeführt , ist für die Bestimmung , welche Patienten am ehesten zu Darmkrebs zu haben."
Im Gegensatz zu älteren Stuhltests , hat FIT nicht Menschen benötigen , um ihre Ernährung zu beschränken oder die Einnahme von Medikamenten zu stoppen. Der Test erkennt kleine Mengen von Blut im Stuhl . Menschen, die positiv auf FIT testen müssen eine Kontrollkoloskopie für Krebs oder präkanzeröse Polypen zu suchen.
Patienten, die fehlende Krankenversicherung haben in der Regel keine Möglichkeit, für eine Koloskopie zu bezahlen, so Praktiker möglicherweise zögern , um die ersten Screening -Test zu empfehlen. Für die Pilotstudie arbeiteten Forscher mit Project Access Now , eine lokale Gemeindeorganisation in Portland, Oregon . Das Programm bietet Spezialität medizinische Dienstleistungen für nicht versicherte Patienten und vereinbart, Follow-up- Koloskopien für Patienten, die eine positive FIT hatte liefern .
Die FIT wird jährlich empfohlen und ist eine von mehreren Optionen, um Darmkrebs zu erkennen. Andere Optionen, die von der US Preventive Services Task Force empfohlen, zählen ein invasiver Test genannt Sigmoidoskopie , die den unteren Dickdarm untersucht und wird empfohlen, alle fünf Jahre zusammen mit einem Stuhltest alle drei Jahre. Eine Kolonoskopie , die den gesamten Dickdarm untersucht , wird empfohlen, alle 10 Jahre. Menschen ohne besondere Risiken für Darmkrebs sollten beginnen Screening im Alter von 50 , und die meisten Menschen sollten bis zum Alter von 75 weiter .
Researchers haben NIH Finanzierung , um den Piloten zu 26 staatlich qualifizierten Gesundheitszentren in Oregon und Kalifornien ausbauen erhalten . Die STOP- Darmkrebs- pragmatischen Versuch beginnt im Februar 2014. "Die Erhöhung Darmkrebs-Screening bei den Latinos ist ein Schlüsselzielim eigenen Gesundheit Disparitäten arbeiten bei Kaiser Permanente ", sagte Winston Wong , MD, MS , medizinischer Direktor , Kaiser Permanente Community Benefit , und Regisseur, Disparitäten Verbesserung und Quality Initiativen . "Diese Studie bringt nicht nur die Aufmerksamkeit auf die Gesundheitsversorgung Ungleichheiten von Minderheiten und Menschen mit begrenzten wirtschaftlichen Mitteln konfrontiert, aber unterstreicht auch, wie wichtig die Zusammenarbeit mit Organisationen , die sich um die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu liefern. "