Eine erweiterte Recovery-Programm für Patienten nach der kolorektalen Chirurgie erscheint , nachdem sich gezeigt, in internationalen und akademischen medizinischen Zentren erfolgreich zu sein möglich in einer Gemeinschaft Krankenhaus zu sein .
Die grundlegenden Aspekte der verbesserten Genesung nach der Operation ( ERAS ) Programme sind Richtlinien, die auf die Patientenaufklärung , optimale Flüssigkeitsmanagement , minimale Schnittlänge konzentrieren , verminderte Verwendung von Rohren und Abflüssen , Opioid -schonende Analgesie, und frühe Mobilisation und das Essen nach der Operation. Der größte Teil der Literatur über ERAS Programme von internationalen oder spezialisierten akademischen Zentren . Die Machbarkeit eines solchen Programms in einer Gemeinschaft Krankenhaus ist weitgehend unbekannt.
Die Autoren untersuchten eine ERAS -Programm zu einem kommunalen Krankenhaus in Oregon. Sie untersuchten Praxis Muster und Behandlungsergebnisse für alle Wahl Kolon und Rektum- Resektion Fällen im Jahr 2009 (vor dem ERAS Implementierung) durchgeführt , 2011 und 2012 insgesamt 244 Patienten erfüllten die Kriterien, die berücksichtigt werden und die Zahl der elektiven kolorektalen Resektionen im Jahr 2009, 2011 und 2012 wurden 68, 96 bzw. 80 .
Von 2009 bis 2012 stieg die Nutzung der Laparoskopie von 57,4 Prozent auf 88,8 Prozent , die Dauer des Aufenthalts ab ( 6,7 Tage gegenüber 3,7 Tage ) , ohne eine Erhöhung der 30-Tage- Rückübernahmequote( 17,6 Prozent vs. 12,5 Prozent ) , die Verwendung von patientenkontrollierte Analgesie Betäubungsmittel und Dauer der Verwendung verringert ( 63,2 Prozent der Patienten gegenüber 15 Prozent und 67,8 Stunden vs. 47,1 Stunden ), Darmverschluss (definiert als Wiedereingliederung Magensonde ) sank ( 13,2 Prozent auf 2,5 Prozent) und intra-abdominalen Infektion verringerte sich von 7,4 Prozent auf 2,5 Prozent. Ermäßigungen in der Dauer der Krankenhausaufenthalte in erwarteten Kosteneinsparungen $ 3202 pro Patient im Jahr 2011 und $ 4803 pro Patient im Jahr 2012 geführt.
"Wir haben mit dieser Studie , dass eine Dick ERAS Programm kann effektiv angewendet und in einer Gemeinschaft Krankenhaus integriert werden demonstriert. "
Die Studie wurde in JAMA Surgery veröffentlicht .