Eine Studie von Ärzten in führenden deutschen , schweizerischen und österreichischen Krankenhäusern durchgeführt zeigt, dass Risikopatienten niedrigen bis mittleren mit Verdacht auf akutes Koronarsyndrom (ACS) sicher früher aus der Notaufnahme (ED) mit kardialen Troponin zusammen mit Copeptin entladen werden. Die Studie legt nahe , dass durch die Umsetzung des neuen Prozesses , Kliniken besser überfüllten EDs verwalten und Wohlbefinden des Patienten erhöhen.
Die Studie mit dem Titel " Biomarker in der Kardiologie (BIC) -8 " wurde in der April-Ausgabe des European Heart Journal , Oxford University Press für die European Society of Cardiology (ESC) veröffentlicht . (1) Das Ziel der BIC -8 Studie war, die Wirkung der Integration der Biomarker Copeptin in den Prozess der Behandlung von Patienten mit Verdacht auf akute Herzsyndrom ( ACS) zu ermitteln.
Die interventionelle klinische Studien gezeigt, dass es sicher ist, vermutet ACS-Patienten , die ein normales Niveau von Troponin und Copeptin bei Aufnahme müssen entladen. Die akademische Anerkennung durch eine führende Kardiologie Zeitschrift ebnet den Weg für die Umsetzung neuer Verfahren und Algorithmen in der täglichen klinischen Arbeit, die zu einer verbesserten kostengünstige Diagnose. Die Studie wurde unter der Leitung von Principle Investigator Prof. Dr. med durchgeführt. Martin Möckel , Abteilung für Kardiologie; Leiter der Abteilung für Notfallmedizin, Charité Virchow-Klinikum und Mitte - Universitätsmedizin Berlin , Deutschland, und wurde auf dem ESC-Kongress 2013 in Amsterdam zum ersten Mal vorgestellt.
"Wir freuen uns zu sehen, dass die wissenschaftliche Gemeinschaft hat den BIC -8 -Studie unterstützt durch Veröffentlichung in der renommierten European Heart Journal . Die positiven Ergebnisse spiegeln unser langfristiges Engagement für die Biomarker- Entwicklung, um Ärzte bei der täglichen Arbeit helfen und zur Verbesserung der Patienten egal " , sagte Dr. med . Jörn Ole Vollert , Ärztlicher Direktor für Thermo Scientific Biomarker bei Thermo Fisher Scientific .
Leistungen für Kliniken, Patienten und Gesundheitsdienstleister
Schneller, noch sicherer , beschleunigt die Diagnose die regel von akuten Myokardinfarkt (AMI) bei Patienten mit Schmerzen in der Brust , die in Krankenhäusern zu präsentieren und dadurch Staus in der Notaufnahme (ED) und finanzielle Belastung für die Gesundheitssysteme zu verringern . EDS weltweit zunehmend mit Überbelegung in Frage gestellt. Patienten mit Verdacht auf ACS gemeinsam sind , obwohl nur wenige von diesen Patienten werden schließlich mit AMI diagnostiziert. Dadurch ist eine schnelle regel von AMI ein großer Vorteil für Krankenhäuser und das Gesundheitswesen im Allgemeinen. Darüber hinaus können schnellere Diagnose Wohlbefinden des Patienten durch die Vermeidung unnötiger Patienten zu verbessern Stress , Angst und andere Risiken im Zusammenhang mit Krankenhausaufenthalt verbunden.
"Dank der Copeptin -Biomarker , Kliniken besser verwalten können überfüllten Notaufnahmen , wenn die klinische Beurteilung im Einklang mit dem Entlastungsbeschluss und solange eine rechtzeitige Diagnostik-up wird im ambulanten Bereich durchgeführt . Die klinische Beurteilung des behandelnden Arztes bleibt größter an Bedeutung ", so Prof. Martin Möckel . " Wir haben einen neuen Algorithmus, der Troponin und Copeptin an der ED an der Charité nun , dass unsere Studie wurde veröffentlicht umgesetzt werden. "
Der BIC -8 Studiendesign
Der primäre Endpunkt der BIC -8 -Studie - eine prospektive, randomisierte , offene , kontrollierte , multizentrische Beobachtungsstudie mit Daten von 902 Patienten - war eine Bewertung des Anteils von Major Adverse Cardiac Events ( MACE ) berichtet, innerhalb von 30 Tagen in der Gruppe der Patienten mit Copeptin Ergebnisse für die behandelnden Ärzte gegenüber der Standardtherapie -Gruppe , wo Copeptin Ebenen wurden nicht bekannt gegeben ( Nichtunterlegenheit ) zur Verfügung.
Die 902 Patienten der Studie mit negativem Ergebnis in der Troponin -Test wurden zunächst abgetastet. In experimentellen Arm (n = 451) Patienten mit einem negativen Testergebnis Copeptin (weniger als 10 pmol / l ) waren für die Entlastung ambulante Versorgung nach einer abschließenden klinischen Beurteilung , mit einem ambulanten Besuch innerhalb von 72 Stunden geplant , während diejenigen mit ein positive Copeptin Test erhielt Standard-Behandlung . Die Patienten in der Standard- Arm (n = 451) wurden nach den aktuellen Richtlinien behandelt werden; ihre Copeptin Ergebnisse wurden nicht zur Verfügung gestellt , um die Behandlung von Mitarbeitern .
Die Studie ergab, dass in 30 Tagen nach der Follow-up der Vorfall von MACE war in beiden Patientengruppen ( 5,17% im experimentellen Arm im Vergleich zu 5,19% im Standard- Arm) . Allerdings waren die ED frühen Entladeraten im experimentellen Arm (66% vs 12 % deutlich höher ; P <0,001) , die Unterstützung einer Forderung nach einer neuen Behandlungsalgorithmus bei Risikopatienten niedrigen bis mittleren mit Verdacht auf ACS .