A New York University College of Nursing ( NYUCN ) Forscherteam stellte fest , dass eine soziale / Verhaltenstherapie stark stieg die Zahl der Afroamerikaner und Latinos Individuen , die mit HIV / AIDS , die an HIV / AIDS Medizinstudium eingeschrieben sind. Der Eingriff , von den Forschern an der NYUCN Zentrum für Drogenkonsum und entwickelt HIV Forschung ( CDUHR ) , festgestellt, dass neun von zehn Teilnehmern, die gefunden wurden , die für Studien beschlossen, einschreiben , im Vergleich zu Null Teilnehmer unter einer Kontrollgruppe .
Die Studie mit dem Titel " ACT2 " befasst sich eine langfris bekanntes Problem : die am stärksten von HIV betroffenen Rasse / ethnische Gruppen sind chronisch unterrepräsentiert in HIV / AIDS die medizinische Forschung . Während 50% aller Menschen mit HIV / AIDS sind Afroamerikaner / umfassen sie lediglich 30 % der Befragten in HIV / AIDS Medizinstudium eingeschrieben sind. Ebenso sind Latinos auch in solchen Studien in vielen Einstellungen unterrepräsentiert . Dieser Mangel des Verhältniswahlrechts wirft eine Reihe von Fragen , darunter über die Anwendbarkeit von medizinischen Forschungsergebnissen zu den am stärksten von HIV / Aids betroffenen Gruppen .
"Die Frage der Unterrepräsentation von dieser Rasse / ethnische Gruppen ist bekannt , aber es ist ein komplexes Problem, und nicht so leicht zu ändern", sagte Marya Gwadz , PhD , leitender Wissenschaftler am NYUCN und Hauptautor der Studie. "Unsere Studie ist die erste, soziale / verhaltensInterventionsStrategien, um Hindernisse für HIV medizinische Studien für diese unterrepräsentiert Populationen reduzieren getestet haben . "
Die ACT2 Studie zeigte eine dreißigfachen Anstieg der Preise von Screening für HIV / AIDS- medizinischen Studien unter den Afroamerikanern und Latinos , die mit HIV / AIDS im Vergleich zu einer Kontrollgruppe. Wie im Juni 2014 Ausgabe berichtet, AIDS und Verhalten, die Hälfte derjenigen, gezeigt wurden gefunden , die für eine Studie , und unter denen, für förderfähig befunden wurde , 90% in mindestens einer HIV / Aids- medizinische Studie aufgenommen. Unter den Teilnehmern in der Kontrollgruppe , war Screening selten und , als Folge , keiner in der Kontrollgruppe eingeschrieben sind.
" Es gibt Missverständnisse, die Afro-Amerikaner und Latinos Interesse an HIV / AIDS medizinische Studien sind nicht ", sagte Dr. Gwadz . "Wir stellten fest , dass die Mitglieder dieser Gruppen sind in der Regel Angst vor medizinischen Untersuchungen und auch sozioökonomische Hindernisse beim Zugang zu ihnen . Aber wir fanden heraus, dass im Rahmen des ACT2 Interventionsprogramm , das die Teilnehmer mehr über Prüfungen zu lernen, diese Ängste zu artikulieren können , und Zugang zu Studien , sie sind sehr bereit, die Möglichkeit der Teilnahme zu erforschen, und wenn sie in Betracht zu finden sind und das Studium für sie richtig ist , auch gerne anmelden. "
Die ACT2 Intervention verwendet eine starke Peer gesteuerte Einstellung und Peer-Education -Interventions-Ansatz , kombiniert mit kurzen , strukturierten kleinen Gruppe und durch ausgebildete Berater geliefert Einzelsitzungen . Die Sitzungen auf das Bewusstsein über das Problem der überproportionalen Vertretung farbige Menschen in HIV / AIDS- medizinischen Studien konzentriert , aber auch den Teilnehmern erlaubt, Ängste über diesen Studien zu äußern. Die Angst vor medizinischen Studien ist unter African American und Latino- Bevölkerung , und befindet sich in der langjährigen Misshandlungen von Menschen anderer Hautfarbe in US medizinische Forschung verwurzelt. Die Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhielten eine zeit abgestimmt , in kleinen Gruppen zur Gesundheitserziehung Programm .
Die Forscher konzentrierten sich bei der Einschreibung in die beiden therapeutischen / Behandlung klinischen Studien und der biomedizinischen Beobachtungsstudien , die ähnliche Raten von Rasse / ethnische unterrepräsentiert sind . Sie fanden heraus , dass Teilnehmer waren viel weniger wahrscheinlich , die für Studien Erprobung neuer Behandlungen oder Therapien für HIV / AIDS zu finden, im Vergleich zur Beobachtungsstudien , die keine Prüfung neuer Behandlungen.
"Während soziale / verhaltenstherapeutische Maßnahmen wie ACT2 sind wichtig für eine Steigerung der Motivation und das Wissen der medizinischen Studien und die Unterstützung , die Komplexität des Screening und Einschreibung in Studien in dieser Bevölkerungsgruppe zu navigieren , glauben wir, das Erreichen entsprechenden Rasse / ethnische Vertretung wird Änderung der Studie erforderlich Einschlusskriterien , um den Anteil zu finden , die für Therapiestudien zu erhöhen ", sagte Noelle Leonard , PhD, ein Co- Investigator der Studie bei CDUHR .
Sowohl die Interventions- und Kontrollgruppe wurden etwa dreißig laufenden HIV / AIDS medizinischen Studien im New York City Bereich, in dem die Studie durchgeführt und wurden mit der Option vorgestellt zu initiieren Screening , um ihre Eignung festzustellen, mitgeteilt . Im Rahmen der Intervention wurden die Teilnehmer in der Interventionsgruppe ACT2 Hilfe bei der Navigation durch die strukturellen und persönlichen Barrieren sie die Vollendung des oft komplexen Auswahlprozess stoßen könnten angeboten werden , während diejenigen in der Kontrollgruppe wurden nicht angeboten Navigation .
ACT2 zieht seinen Erfolg , indem sowohl die Theorie der normativen Regulierung - die postuliert, dass das Verhalten von Individuen durch ihre sozialen Gruppen verstärkt - und Motivational Interviewing , ein GesundheitsverhaltensänderungMethode für die Förderung des Einzelnen intrinsische Motivation , positive Veränderungen ohne Druck machen oder Urteil.
"Unsere Teilnehmer haben uns gesagt, sie in ihre Gemeinden durch Forschung beitragen und Menschen mit HIV , die nach ihnen kommen wollen ", sagte Dr. Gwadz . " Doch die Hindernisse sie in der Regel Erfahrung, um die Teilnahme an medizinischen Studien zu verweigern ihnen diese Möglichkeit . ACT2 hilft eine Brücke zwischen HIV / AIDS Medizinstudium und Gemeinden der Farbe . "
Von den dreißig Medizinstudium im Studienzeitraum zur Verfügung , dreiundzwanzig ( 76,6 %) waren Therapiestudien und sieben ( 23,4 %) waren Beobachtungsstudien . Trotz der überwiegenden Mehrzahl der Studien als therapeutische waren nur 4% der ACT2 Teilnehmer gescreent , die für solche Studien . Stattdessen wird die Mehrheit der Teilnehmer ( 84,4 % ) festgestellt , die für Beobachtungsstudien .
" Es ist zwingend notwendig , dass Wissenschaftler, die HIV / AIDS- medizinischen Studien zu entwickeln berücksichtigen die Auswirkungen der sehr restriktiven Einschlusskriterien und andere Design-Merkmale über die Beteiligung der unterrepräsentierten Gruppen , bei gleichzeitiger Beibehaltung Studie Gültigkeit ", sagte Dr. Leonard .
Die ACT2 Intervention wurde entwickelt, um durch Masterstufe Ärzten verabreicht werden und wird von sechs Stunden von Personal - geführte Intervention Sitzungen zusammen , und individualisiert Navigation während der Screening-Prozess , je nach Bedarf. Die Teilnehmer haben die Möglichkeit , unabhängig zu erziehen ihre Altersgenossen über medizinische Studien, die an sich eine Form der Intervention . " ACT2 nicht viel Zeit, die Mitarbeiter zu implementieren erfordern ", sagte Dr. Gwadz , "aber möglicherweise einen großen Unterschied in der Rate der Einschreibung unter Rasse / ethnische Minderheiten. " ISTW2 ist eines der Programme in den Substanzgebrauch und die Mental Health Services Administration ( SAMHSA ) National Registry of Evidence-based Programme und Praktiken .