Eine Pilotstudie Testen einer neuen Art von Drogen bei Patienten mit chronischer Durchfall vielversprechende Auswirkungen auf die Verringerung ihrer Symptome gezeigt .
Gallensäure Durchfall (BAD) ist eine häufige Ursache von chronischem Durchfall , das Schätzungen zufolge einer von 100 Erwachsenen in den westlichen Ländern beeinflussen, aber wird oft für Reizdarmsyndrom (IBS) von Ärzten . Viele Patienten sind nicht richtig diagnostiziert und unterziehen wiederholt unnötige Tests .
Das Studium am Imperial College London herausgefunden, dass das Medikament obeticholic Säure (OCA ) konnte Erleichterung für Patienten mit BAD stellen . OCA ist der erste Vertreter einer neuen Klasse von Medikamenten , Farnesoid X -Rezeptor ( FXR ) -Agonisten , und der Antwort des Patienten auf OCA zeigt , dass Anomalien in dem System sie Ziele können kritisch für diesen Zustand zu sein . Die Forschung wird heute in der Fachzeitschrift Alimentary Pharmakologie und Therapeutik veröffentlicht .
Professor Julian Walters, von der Abteilung für Medizin am Imperial College London , der die Studie leitete , sagte: " Viele Ärzte sind völlig ahnungslos von Gallensäure Durchfall, aber es ist häufiger als Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Wenn Patienten richtig diagnostiziert werden , gibt es spezielle Behandlungen, die ihnen helfen können , aber viele Menschen finden diese Strom Medikamente sind ungenießbar .
" Der Zustand hat oft schwerwiegende Auswirkungen auf die Arbeit und Sozialleben des Patienten , so dass die Menschen bis zu zehn wässriger Stuhlgang am Tag, oft für viele Monate , mit einer dringenden Notwendigkeit zu gehen , um zu vermeiden versehentliche Inkontinenz . "
BAD durch übermäßige Sekretion von Gallensäuren, eine Komponente der Galle, die Verdauung hilft verursacht . Nachdem die Galle in den Darm aus der Gallenblase ausgeschieden wird, werden die Gallensäuren in der Regel im Ileum resorbiert , einen Teil des Dünndarms . Aber in BAD geht überschüssige Gallenflüssigkeit in den Darm und führt zu wässrigen Durchfällen .
Eine im Ileum , FGF19 Hormon reguliert die Produktion von Gallensäuren in der Leber, und frühere Studien festgestellt, dass Patienten mit BAD eine niedrige Konzentration von FGF19 . OCA zielt die Rezeptoren im Ileum , der die Produktion von FGF19 stimulieren.
Die Forscher testeten OCA in drei Gruppen von Patienten : 10 mit primären BAD , wo der Darm ist ansonsten gesund ; 10 mit sekundären BAD gegebenen Malabsorption kann als Folge einer anderen Erkrankung , wie Morbus auftreten ; und acht mit anderen Ursachen der chronischen Durchfall, die als Kontrollgruppe diente . Die Patienten, die am Imperial College Healthcare NHS Trust behandelt wurden , nahmen ihre Symptome in einem Tagebuch für zwei Wochen vor Beginn der OCA -Behandlung, für zwei Wochen der Einnahme des Medikaments täglich, und zwei Wochen danach. Sie hatten auch Blutproben am Anfang und am Ende des OCA Behandlungsperiode .
Symptome, die mit OCA Behandlung in der primären BAD Patienten und einigen sekundären BAD Patienten verbessert , nicht aber bei solchen mit anderen Ursachen der chronischen Durchfall. Die Behandlung wurde im Allgemeinen gut vertragen .
Professor Walters hinzu: " Dieses Medikament ist ein neuer Ansatz zur Behandlung von potenziellen BAD durch die Wiederherstellung der Ebenen des FGF19 Hormon und so die Steuerung Gallensäureproduktion in der Leber Diese ersten Ergebnisse zeigen, dass FXR -Agonisten könnte wirksam zur Behandlung von Patienten mit chronischem Durchfall . . Das ist spannend , und wir müssen größere Studien , um dies zu bestätigen. "
Die Studie wurde in Zusammenarbeit mit Intercept Pharmaceuticals, Inc. , die Entwicklung ist OCA für eine Vielzahl von chronischen Lebererkrankungen durchgeführt. Es wurde zum Teil durch die Bardhan Forschung und Bildung Trust und von der breiten medizinischen Forschungsprogramm finanziert.