Die Besorgnis über zweite Welle der BSE- Prion-Infektion

Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass infektiöse Prionen , die Variante verursachen können Creutzfeldt- Jakob-Krankheit (vCJD ) , die menschliche Form des " Rinderwahnsinns " Krankheit kann durch Bluttransfusion nach Roger Eglin , Ph.D., Leiter des nationalen Transfusions Mikrobiologie Laboratories für die English National Blood Service übertragen werden. Er sprach auf einem Symposium über transmissible spongiforme Enzephalopathien (TSE) , wo er von prominenten Regierung , die öffentliche Gesundheit und die Sicherheit von Blut -Experten aus der ganzen Welt , einschließlich den USA und Kanada , die sich Sorgen über eine zweite Welle der Krankheit erhöht verbunden war durch gebracht Mensch-zu- Mensch-Übertragung durch Bluttransfusionen .

Die einberufen, um die Angemessenheit der Sicherheitsmaßnahmen und Vorsorgemaßnahmen zu diskutieren Diskussionsteilnehmer zu Mensch-zu- Mensch-Übertragung dieser fatalen , neurodegenerativen Prionenerkrankung auf einem Symposium in der vergangenen Nacht auf der Jahres AABB Blutbank -Konferenz in Baltimore, Maryland zu verhindern. , Der weltweit führende Anbieter von Filtrationstechnik : Das Symposium wurde von Pall Corporation ( NYSE PLL ) gefördert.

Unter Berufung auf zwei bestätigte Fälle im Vereinigten Königreich, wo vCJD wurde durch Bluttransfusionen von Spendern, die jungen zum Zeitpunkt der Spende scheinbar gesund waren und übertragen , so Dr. Eglin der aktuelle Rückgang der Fälle konnte durch eine neue Welle von vCJD -Infektionen um folgen die Welt von unbekannter Größe . Diese Bedenken wurden von den Diskussionsteilnehmern , die die Zunahme von vCJD in Frankreich sechs bis acht Fälle allein in den vergangenen Monaten und die Nachricht, dass Blut aus einer vCJD -infizierten Spenders wurde auf 10 Personen transfundiert und zur Herstellung von Medikamenten beachten, hallte .

" Dies kann eine Krankheit rückläufig heute nicht sein, trotz der geringen Zahl der Fälle ", sagte Dr. Eglin . " Es gibt viel Unsicherheit über die Zahl der Fälle vorhergesagt, für das Vereinigte Königreich . Die Schätzungen von bis zu 25.000 Gesamt Fälle mit einer Inzidenz von einem in 24.000 der britischen Bevölkerung vorausgesagt. "

Der zweite Fall der transfusions vCJD in Großbritannien gezeigt, dass zwei menschlichen Genotypen sind anfällig für die Infektion mit Prion , anstatt eine, wie zuvor berichtet worden war. Laut Dr. Eglin erstreckt sich dieser die Anzahl der Menschen mit einem Risiko von 40 bis 90 Prozent der britischen Bevölkerung .

Da die Menschen vCJD ohne klinische Anzeichen oder Symptome einer Krankheit, für ein Jahrzehnt oder länger inkubieren , gibt es keine Möglichkeit , um festzustellen , wer oder wie viele Menschen beherbergen den tödlichen Prionen auch nicht, wie viele von diesen Leuten kann Blutspender werden . Eine einzelne vCJD -infizierten Blutspendern hat das Potential , um die Übertragung an mehrere Personen zu verstärken und damit die Grundlage für eine weit verbreitete Infektion.

Dr. Eglin beschrieb die Maßnahmen, die von Großbritannien übernommen , einschließlich Stundung von bereits transfundiert Spendern und 100 Prozent Leukozyten ( weißen Blutkörperchen) Reduktion, um die Sicherheit der Blutversorgung zu erhöhen.

Erhöhte Blut vCJD Concern in der US-

David M. Asher , MD , Vorsitzender und Aufsichtsrat Medical Officer bei der FDA Division auftretende und Transfusion übertragene Krankheiten am Zentrum für Biologics Evaluation und Forschung ( CBER ) , ausgedrückt erhöhte Besorgnis über vCJD-Übertragung durch Blut durch die beiden Fälle in der UK . Er schloss , dass eine zweite Welle möglich ist, und sagte, dass die Zahl der Menschen, beherbergen kann die Infektion in Großbritannien , 237 auf eine Million , ist eine Mindestschätzung und zu niedrig sein .

Die USA haben eine Reihe von Maßnahmen ergriffen, um die Sicherheit von Blut zu schützen, sagte er, aber festgestellt, dass es nicht möglich ist , alle Blut Risiko von Spendern zu entfernen. " Wenn wir versuchen, jeden Spender, der Zeit in Großbritannien bis 1996 verbrachte von 1980 zu verschieben , würde der Blutspenderverlustenorm sein ", erklärte er . Am 14. Oktober hat die FDA TSE Beratenden Ausschuss die Empfehlung, dass keine zusätzlichen Aufenthaltsabgrenzungensind in den USA notwendig zu diesem Zeitpunkt.

" Wenn das Einatmen von einem infektiösen Mittel gestoppt werden kann , dann ist die Krankheit gestoppt werden kann ", sagte Dr. Asher . " Physikalische Entfernung von vCJD aus dem Blut scheint der vielversprechendsten Angriffslinie zu sein."

Dr. Asher kommentierte auch, dass Artengrenze Schutz gegen andere TSE als BSE ist nicht absolut. Er zählte mehrere TSE -Infektionen bei Tieren in den USA gefunden, darunter Chronic Wasting Disease (CWD ), die sowohl in Zucht- und Wild Rehe und Elche in vielen mittleren Westen und den westlichen Staaten und Teile von Kanada zu finden ist. Zwar gibt es keine Anzeichen für eine Übertragung auf den Menschen , sind Jäger gewarnt, Kontakt oder Verzehr des Fleischs von Tieren, die mit CWD infiziert werden können, zu vermeiden .

Vorsorgeprinzip in Kanada

Obwohl Kanada hat nur einen Fall von BSE und einer der vCJD bisher festgestellt , hat das Land eine Reihe von Vorsorgemaßnahmen , um zu verhindern, dass weitere Infektionen , ähnlich wie in Großbritannien genommen genommen , so Dr. Peter R. Ganz, Leiter der das Zentrum für Biologics Evaluation ( CBE) , Health Canada . Dr. Ganz zitiert das Vorsorgeprinzip - "Wenn Gefahr möglich ist , müssen wir auf der Seite der Vorsicht irren " - die, wie er sagte , fuhr Kanadas Aktionen noch vor der Entstehung von möglichen vCJD- Übertragung durch Blut.

Dr. Ganz darauf hingewiesen, dass Kanadas Überwachungssystem , die drei Stundung Richtlinien an die Spender , die das Potenzial für Infektionskrankheiten und die Umsetzung der universellen Leukozytenreduktion auszuschließen ist das potenzielle Risiko von vCJD Transfusion Übertragung reduziert um rund 92 Prozent . Er sprach auch über die Probleme des Ausgleichs strengere Spenderausschluss Politik gegen den Verlust der verfügbaren Vorräte von Blut.

Laurie Garrett , Tore Senior Fellow in Global Health für das Council on Foreign Relations und preisgekrönter Autor und Journalist , betonte die Notwendigkeit, Maßnahmen gegen die Ausbreitung von neu auftretenden Infektions Bedrohungen zu verhindern , bevor sie epidemische Ausmaße erreichen zu nehmen. "Was auch immer Mikroben existieren in der Entwicklung und der Dritten Welt wird schließlich gibt es in unseren Blutkreislauf , denn die Menschheit ist in Bewegung wie nie zuvor ", erklärte sie . "Aufgrund der Geschwindigkeit der globalen Reiseindustrie , die Risiken von Entwicklungsländern sind unsere Risiken. Sie können nicht das Gefühl, global , aber Ihre Mikroben sind . "

Sie erklärte, dass wir uns nicht auf die Entwicklungsländer oder Länder wie China zu verlassen, die sich ablesen SARS , Um Infektionen zu stoppen, bevor sie in aller Haustür sind . " Glücklicherweise ist SARS nicht transfusionsbedingten , aber unsere eigene Geschichte für den Umgang mit AIDS , Unser Mangel an proaktiven Politik und die Wirtschaftlichkeit der Maßnahmen betteln die Frage, ob wir bereit sind, um die Verbreitung von der nächsten großen Blutinfektion zu stoppen, "Ms. Garrett aufgenommen. " Die kostengünstigste Ansatz ist , proaktiv zu sein und halten Mikroben aus dem Blut in den ersten Platz ", schloss sie .

Sam Coker , Ph.D., leitender Wissenschaftler und technischer Direktor bei Pall Medical , stellte die Ergebnisse von zwei neuen Studien mit Leukotrap ? Affinity Prion Reduction Filter , die im späten Stadium Test ist . Der Filter wurde gezeigt, dass vCJD infektiösen Prionen Verringerung von roten Blutkörperchen unter der Nachweisgrenze des Western- Blot-Test konzentriert . Es wurde auch gefunden , dass der Filter können verschiedene Stämme von infektiösen Prionen aus dem Blut , einschließlich der Traberkrankheit entfernen. Der neue Filter , die sowohl Leukozyten und Prionen in einem einzigen Schritt reduziert , wird erwartet, dass in Europa Anfang nächsten Jahres im Handel eingeführt , gefolgt von Unterwerfung unter die US FDA werden.

Paul M. Ness, MD, Direktor der Transfusionsmedizin an der Johns Hopkins Hospital in Baltimore, Editor - in-Chief der Transfusion und ehemaliger Präsident der AABB , der das Symposium moderiert , überprüft Probleme in den USA, zu kommentieren, dass unzureichende Erstattung oft verhindert oder verzögert die Einführung neuer Technologien , um die Sicherheit von Blut zu erhöhen. Er sagte, dass Verbesserungen in der Transfusionssicherheit sind nicht geeignet, in den USA ohne Patientenorganisationen umgesetzt werden.

Dr. Ness prüft US Blutsicherheitsmaßnahmen und stellte fest, dass Leukozytenreduktion entfernt Prionen aus dem Blut , was zu einer 45 Prozent Verringerung des Risikos von vCJD -Übertragung. Er wies darauf hin , dass, obwohl Leukozytenreduktion ist wertvoll , und erklärt die Bedeutung der Umsetzung von 100 Prozent , die Patientensicherheit zu verbessern, ist es immer noch nicht ausreichend. " Filtertechnologie , die sowohl Prionen und Leukozyten entfernt wäre ein Beispiel für einen Mehrwert , ohne das Hinzufügen eines weiteren Prozess, der die Kosten erheblich erhöhen würde ", schloss er .

Über Pall Corporation

Pall Corporation ist der führende Anbieter in den schnell wachsenden Bereich der Filtration, Separation und Aufreinigung . Life Sciences und Industrie : Das Geschäft von Pall ist um zwei große Märkte . Das Unternehmen bietet führende Produkte für die anspruchsvollen Bedürfnisse der Kunden in der Biotechnologie , Pharmazeutik, Transfusionsmedizin , Halbleiter, kommunalen Trinkwasser und Raumfahrt und breiten industriellen Markt zu erfüllen. Die Gesamterträge sind $ 1770000000 . Das Unternehmen mit Hauptsitz in East Hills , New York , mit Niederlassungen in über 40 Ländern. Besuchen Sie Pall bei http://www.pall.com .

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